（河南省焦作市同仁医院 河南焦作 454100）
【摘要】目的：探讨前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将56例我院于2014年3月—2015年3月所收治的早期糖尿病肾病患者作为研究对象，将两组患者随机分为观察组（28例）与对照组（28例）两组，在常规治疗基础上对照组患者给予缬沙坦治疗；观察组采用前列地尔联合缬沙坦治疗。在进行为期2周的临床治疗后，对比观察两组患者的尿蛋白变化情况。结果：观察组患者在接受联合用药治疗后，尿蛋白定量值为（37.4±14.2）mg/24h同治疗前（128.3±41.5）mg/24h相比治疗效果显著有统计学意义（P＜0.01）；同对照组治疗后的（82.4±23.8）mg/24h相比，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上在治疗早期糖尿病肾病时，可以采用前列地尔联合缬沙坦的治疗方法，能够显著改善患者的尿蛋白定量，提高预后质量，可在临床上予以大力推广。
【关键词】前列地尔；缬沙坦；糖尿病肾病；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0119-01
作为糖尿病患者最为主要的合并症状之一，糖尿病肾病的发病率近些年来呈现出了逐步上升的发展趋势，若不能够得以及时的治疗发展为终末期肾脏病，甚至会比其他肾脏病的治疗更加困难，因而早期的预防治疗工作对于延缓糖尿病肾病具有极其重要的作用与价值。目前临床上在治疗早期糖尿病肾病时通常以控制血糖、血压，降低尿蛋白定量为主。本次研究的主要目的是提高降低糖尿病患者的尿蛋白定量，选取2014年3月—2015年3月我院所收治的早期糖尿病肾病患者56例作为研究对象，其中观察组患者在接受了联合用药治疗后取得了十分显著的临床疗效，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院于2014年3月—2015年3月所收治的56例早期糖尿病患者为研究对象，所有患者均为2型糖尿病，将患者依据随机数表法划分为观察组与对照组两组，每组各28例。其中观察组男15例，女13例；年龄43～75岁，平均年龄（58.2±3.2）岁；病程5～8年，平均病程（7.31±1.54）年。对照组男14例，女14例；年龄44～76岁，平均年龄（58.4±3.1）岁；病程5～9年，平均病程（7.41±1.25）年。所有入选患者均排除了因其他病症所导致的肾脏疾病。对比两组患者的一般统计资料，其组间差异无明显差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：给予缬沙坦口服80mg，2次/d，持续治疗2周为1个疗程；观察组：在对照组的基础上，增用前列地尔注射液，持续治疗2周为1个疗程。
1.3 观察指标
分别测定两组患者用药前后的空腹血糖、产后2h血糖、血肌酐以及尿蛋白定量。
1.4 统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，采用±标准差表示各项数据指标，组间率对比采取t检验；以比较结果为P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者在接受了相应的治疗措施后，患者的尿蛋白指标均有所下降且观察组下降幅度更明显，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。而在治疗前后的空腹血糖、产后2h血糖以及血肌酐等方面无明显差异，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。详见下表。
3.讨论
早期糖尿病肾病是糖尿病的常见合并症状之一，同时也是造成糖尿病患者致死的主要因素，这一病症是糖尿病微血管病变在肾脏当中的主要表征体现。目前的临床医学研究表明造成糖尿病肾病病发的机制十分复杂，大多是因肾小球的血流动力发生变化，使得生化代谢紊乱并由此引发胰岛素抵抗以及细胞因子的作用等多方面原因共同作用，造成糖尿病肾病的病发。在早期阶段，肾小球的所处的环境压力较大，其同时会伴随着高滤过的情况，较高的压力环境会导致毛细血管壁损坏，透过性扩大，尿蛋白的漏出情况不断发展蔓延，进而导致肾小球基膜变厚，系膜逐渐增大，对于尿蛋白的过滤能力愈发减弱，残存的肾小球功能与结构进一步恶化，血流灌注持续扩大，最终致使病情加重发展为终末期肾脏疾病。
当前医学界普遍认为，在糖尿病肾病的早期阶段采取必要的治疗过时能够有效的降低患者尿蛋白定量，缓解病情的恶化趋势。目前临床上在治疗早期糖尿病肾病大多采用前列地尔及缬沙坦制剂，其主要能够促使肾小球的出球动脉得以扩张，从而促使肾小球中的压力得以下降，并由此降低尿蛋白所生成的肾脏保护作用。
综上所述，临床上在治疗早期糖尿病肾病时，可以采用前列地尔联合缬沙坦的治疗方法，能够显著改善患者的尿蛋白定量，提高预后质量，可在临床上予以大力推广。
【参考文献】
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论文作者:郭海丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/4
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 前列论文; 统计学论文; 肾小球论文; 尿蛋白论文; 定量论文; 《心理医生》2016年21期论文;