佘 军
黑龙江省齐齐哈尔工程学院附属建华医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
【摘 要】目的：通过对美容切口行乳腺良性肿瘤切除的临床分析，观察并探究美容切口对乳腺良性肿瘤切除的治疗效果。方法：随机选出89例于2013年10月~2014年6月在我院治疗的乳腺良性肿瘤患者，所有患者采用美容切口行乳腺良性肿瘤切除的方法进行手术，观察患者术后的治疗效果。结果：89例患者的美容切口行乳腺良性肿瘤切除手术均成功结束，手术后患者生命体征稳定，切口未出现感染的情况，无并发症产生，患者对伤口美观程度满意，手术效果非常理想。结论：与传统乳腺良性肿瘤切除手术相比，美容切口行乳腺良性肿瘤切除手术手术效果更好，患者伤口美观且恢复时间短，值得在临床大力推广。
【关键词】美容切口；乳腺良性肿瘤；切除；临床治疗
乳腺良性肿瘤是青年女性常见的乳腺疾病之一，临床上多采用外科切除手术治疗。在传统的乳腺良性肿瘤切除手术中，手术切口呈放射状，由于该种切除方式切口显露面积较大，所以操作简便，止血效果好，但是该种方式容易在乳房皮肤上留下明显疤痕或导致术后两侧乳房不对称，不利于美观。美容切口行乳腺良性肿瘤切除方式很好的弥补了传统切除方式的缺点，它能使手术后的乳房皮肤无明显疤痕，两侧乳房对称，患者对伤口美观程度满意度很高。本文旨在通过对美容切口行乳腺良性肿瘤切除的临床分析，观察并探究美容切口对乳腺良性肿瘤切除的治疗效果，促进该种方式在临床的应用推广。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选出89例于2013年10月~2014年6月在我院治疗的乳腺良性肿瘤患者，所有患者采用美容切口行乳腺良性肿瘤切除的方法进行手术。89例患者年龄在17~65岁之间，平均年龄为34.6岁；病程在1~8年之间，平均病程为24年；其中导管内乳头状瘤4例，乳腺纤维瘤74例，乳腺囊性增生病11例；肿瘤的平均直径为1.53cm，肿瘤直径<2cm 30例（33.7%），直径为2~5cm有50例（56.2%），>5cm的患者有9例（10.1%）。
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1.2治疗方法
在做好充足的术前准备后，将切口标识和肿瘤的范围用记号笔标记准确。手术中患者取仰卧位，为患者及医疗器械消毒完毕后，在切口线和肿块周围以及肿块下乳腺后间隙局部注射1%利多卡因10ml。切口皮肤、皮下组织后潜行游离皮瓣至可扪及乳腺肿瘤部位，避免损失乳腺导管即可以完整的切除乳腺肿瘤。进行严密止血步骤后，再次为防止损失乳腺导管，需用3-0可吸收线呈放射状缝合创面。皮下组织则用可吸收线做间断内翻缝合，皮肤用记忆缝合线做皮内缝合。缝合完毕后，不放引流并给予适当加压。应注意的有一下几点：（1）在手术中若出现出血较多的情况要及时采用压迫止血法止血。（2）注意保护切口处，防止电刀止血烫伤。（3）在缝合创面时不要留下死腔，切除肿瘤时不要损伤乳管。
1.3观察指标。
生命体征是否稳定，手术中出血量多少，切口有无感染，是否产生并发症和其他不良反应、伤口美观程度、病情是否复发。
1.4治疗效果方法评价
有效：患者术后生命体征平稳，手术中出血量少，切口无感染，未产生并发症等不良反应，患者对伤口的美观程度满意，无复发。
无效：患者手术后生命体征产生较大波动，手术中出血量大，手术切口有感染产生，术后患者出现并发症以及其他不良反应，患者对乳房外形保持和伤口美观程度并不满意，术后病情反复。
2结果
美容切口行乳腺良性肿瘤切除手术获得成功，术后效果理想。患者术后生命体征平稳，手术中出血量少，切口无感染，未产生并发症等不良反应，患者对伤口的美观程度满意，无复发。
3讨论
美容切口行乳腺良性肿瘤切除手术具有许多优点：（1）不同与传统放射型切口，美容切口术呈弧形，由于切口小，患者的乳房皮肤术后不会产生明显疤痕，双乳保持对称美观，满足了女性对于美丽的需求。（2）美容切口对乳腺正常结构破坏小，极大的减少了手术对乳房的创伤。（3）大大减少了手术后并发症以及其他不良反应的产生，患者病情复发率低。
虽然美容切口切除乳腺良性肿瘤手术有着诸多优点，但在选择时仍需小心谨慎。确定采用美容切口切除术前医生应该对患者乳腺肿瘤的种类、大小、位置和病情严重程度进行仔细检查，若患者有家族乳腺癌病史或者患者患有恶性肿瘤时，应谨慎选择是否采用美容切口切除术，防止在手术时对乳腺肿瘤的结构产生破坏，导致病情加重。对于美容切口的位置也有严格要求，进行手术前医生应该通过分析患者病情加上各项辅助手段检查结果帮助确定位置。
美容切口行乳腺良性肿瘤切除术的要求有：（1）将乳腺肿瘤彻底清除并尽量减少患者在手术中的出血量。（2）减少对乳腺的破坏，保持切口隐匿和理想的美容效果。
手术后，患者护理应注意的事项有：（1）伤口不能沾水，防止感染。（2）避免剧烈运动或提重物，防止伤口出现撕裂。（3）及时换药。（4）保持饮食营养均衡，禁食生葱蒜、油腻等助火生痰的食物。
参考文献：
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[2]董慧明，黄建康，彭德峰，等．乳腺叶状肿瘤的临床分析［J］．中华全科医学，2013，11（8）：1190 －1191．
通讯作者：
佘军，男，1970，黑龙江省齐齐哈尔工程学院附属建华医院，副主任医师。
论文作者:佘军
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/8
标签：切口论文; 乳腺论文; 良性肿瘤论文; 患者论文; 手术论文; 肿瘤论文; 术后论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;