湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：对产妇在分娩过程中的心理干预和疼痛护理的效果进行探讨。方法：选取我院自2014年1月至2015年1月的产妇40例，按照产妇的意愿分为实验组和参照组，每组各20例。对参照组的产妇行以常规的护理方法，对实验组的产妇行以常规护理并加以行疼痛护理以及心理干预，之后观察两组产妇的护理效果。结果：实验组产妇的第一产程、第二产程以及第三产程的时间都明显短于参照组，产妇分娩后的出血量也明显少于参照组，剖宫产率也明显低于参照组，实验组产妇的心理状态也明显由于参照组，两组之间的差异比较具有统计学上的意义（P<0.05）。结论：在产妇的分娩过程中行以常规的护理干预并加以行心理干预和疼痛护理能够有效地缓解产妇的负面心理情绪，减少产妇分娩时的疼痛感，并缩短产妇的分娩的产程时间，降低产妇的剖宫产率，值得在临床护理中推广并应用。
关键词：分娩；心理干预；疼痛护理；产程进展
产妇分娩的过程中会受到产道、产力、心理情绪以及胎儿这4个因素影响，这4个因素不但会影响产妇的分娩状况，还会影响产妇在分娩过程中的疼痛程度。而分娩期的疼痛虽然是客观存在的，但是也能随着产妇分娩时的心理情绪的转变而变化[1]。由于孕妇不够了解心理变化对生理变化的影响，在分娩过程中难以控制自身的情绪，通常会出现恐惧、焦虑、紧张等负面的心理状态，这些不良的心理状态很可能会导致产妇分娩过程中的产程延长、剖宫产率提高，严重还会导致难产[2]。所以本文对产妇分娩时的心理情绪的护理以及对疼痛宣教的护理模式进行探讨，现得出如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2014年1月至2015年1月的产妇40例，产妇入选的标准如下：产妇的临床检查无心脏病、糖尿病和肝肾功能障碍；无严重的妊娠期并发症；无剖宫产指征；所有产妇均已知情并同意配合调查。根据产妇自身的意愿将40例产妇分为实验组和参照组，每组各20例。实验组产妇年龄（26.38±4.26）岁；体重（59.68±8.85）；教育程度：<9年为3例，≥9年为17例；孕周：（39.5±4.3）。参照组产妇年龄（27.21±5.23）岁；体重（60.11±4.32）；教育程度：<9年为4例，≥9年为16例；孕周：（39.8±4.6）。实验组和参照组产妇的一般资料比较无统计学意义（P>0.05)，两组之间具有可比性[3]。
1.2护理方法
参照组：对参照组行以常规的护理干预。
实验组：对实验组行以常规护理基础上对产妇进行心理干预和疼痛护理，根据产妇不同的心理状态和不同的产程行以不同的护理方式。
1.2.1第一产程
疼痛是一种重要的生命体征，与脉搏、呼吸、血压以及体温同样都是临床工作中必须受到重视的第五种生命体征。在产妇分娩的过程中，会伴随着巨大的疼痛，对产妇的身体和心理都会造成一定的影响，因此，当产妇在宫缩痛开始时，护理人员应立即安慰并鼓励产妇，并对产妇介绍一些分娩的知识，教导产妇正确分娩，从而稳定产妇的情绪，使产妇能够配合医生进入产程并顺利完成分娩。
1.2.2第二产程
在这个时期产妇身体的疼痛会持续加重，产妇的精神和体力都会大量消耗，因此会使产妇耐受疼痛的程度下降，从而影响分娩。在这时护理人员要与产妇谈论一些轻松话题，缓解产妇的紧张情绪，教授孕妇用力和屏气的方法，为产妇提供心理上的支持，同时，还要唤起产妇的反应，使产妇积极面对分娩，消除产妇的恐惧感使产妇能够顺利配合分娩[4]。
1.2.3第三产程
第三产程主要要防止产妇产后出血的状况。对产妇行以缩宫素，以达到加强宫缩的目的，与此同时要安慰产妇，与产妇谈论婴儿，并嘱咐产妇控制自身情绪，从而预防产妇产后出血症状。
1.3临床观察指标
对实验组和参照组的产妇的第一产程，第二产程以及第三产程的时间、产后的出血症状、产妇剖宫产率和产妇的心理状态评分进行对比[5]。
1.4统计学方法
利用SPSS19.O统计软件对数据进行处理。计量资料用（±s）来表示，计数资料用率（%）来表示，并采用t检测，χ2检验，若P<0.05则差异具有统计学意义。
2结果
2.1实验组和参照组产妇的三个产程的时间比较
3讨论
产妇的分娩是正常的生理过程，是一种人类的种族繁衍过程中的本能行为。而从医学的角度来分析分娩，则是一个漫长而复杂的生理过程。即将分娩的产妇会在生产发的过程之中产生相应的应激反应，从而出现心理和精神的波动。从临床的报道上来看，产妇在自然分娩的过程中会对生产的环境产生一种陌生感，并担心胎儿的安全和健康等问题，从而缺乏安全感，影响分娩时的心理状态，通常就会出现一些焦虑、恐惧和抑郁等等方面的心理情绪。因此，产妇在分娩时的心理情绪和精神状态都对分娩的过程有着重要的意义和作用。
本次实验对产妇的产程时间、产后的出血状况、产妇剖宫产率和产妇的心理状态评分，通过实验，实验组产妇的第一产程、第二产程和第三产程的时间均低于参照组；实验组的产妇剖宫产率也明显低于参照组；实验组产妇的心理状态评分明显优于参照组。由此可知，在产妇分娩的过程中对产妇行以心理干预以及疼痛护理能够有效地减少产妇的产程时间、控制产妇分娩过程中的出血量并降低产妇分娩后的焦虑量表评分以及抑郁量表评分。因此，对分娩的产妇行以心理干预和疼痛护理的全面护理方法能够有效改善产妇的心理情绪，提高产妇分娩后的生活质量。
结语
对产妇行以心理护理干预和有效的疼痛护理能够显著地提高产妇的生产效率，并降低产妇分娩过程中的危险，保障产妇的生命安全，所以，此护理方法值得在临床中推广并应用。
参考文献：
[1]张秀欣,王红霞.分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响[J].中国医学创新,2015,12（05）:71-73.
[2]姚芸,陈慧,刁秀凤.分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响[J].西部中医药,2014,27（04）:134-135.
[3]曾志芳.心理干预在初产妇自然分娩过程中的心理问题影响效果分析[J].中国医药指南,2013,11（18）:177-178.
[4]xue-yan wang. Analyze the psychological nursing for the clinical significance of the puerpera childbirth [J].Journal of drug and people, cutflower production potentials of 2014:196-197.
[5]in the red bow. Mothers of Chinese and western medicine nursing intervention on the stages of evaluation of the qualitative study [D]. Fujian university of traditional Chinese medicine,2013.
论文作者:阳春艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/24
标签：产妇论文; 实验组论文; 心理论文; 疼痛论文; 过程中论文; 情绪论文; 状态论文; 《健康世界》2015年12期论文;