(四川省广安市邻水县第二人民医院.贾丽琼 638500 四川 邻水)
【摘要】目的：对急救护理应用于外科急腹症患者中的效果进行研究。方法：选取142例2013年12月-2017年2月期间在我院接受治疗的外科急腹症患者，并随机分为参照组（70例）和实验组（72例），对分别应用常规护理和急救护理的效果进行对照研究。结果：就并发症发生率而言，实验组明显低于参照组[9.72% vs. 28.57%]；就抢救成功率、护理总满意度而言，实验组明显高于参照组[97.22%、95.83% vs. 81.43%、72.86%]；就平均住院时间而言，实验组明显短于参照组，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：急救护理应用于外科急腹症患者中的效果十分理想，值得大力推广。
关键词：外科急腹症；急救护理
急腹症这种临床发病率很高的综合征以腹部疼痛为主要的临床症状和体征，以病因复杂、发病率高、进展快、起病急、病情严重等为主要临床特点，外科急腹症的种类较多，例如急性溃疡性肠穿孔、急性肠梗阻、急性阑尾炎等，早期急救对于缓解患者的症状、提高治疗效果具有十分重要的作用[1]。本院将急救护理应用于2013年12月-2017年2月期间收治的外科急腹症患者中，效果满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取142例2013年12月-2017年2月期间在我院接受治疗的外科急腹症患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是74例和68例；患者中最小年龄和最大年龄分别39岁和74岁，中位年龄:(45.45±2.19)岁；急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性溃疡性肠穿孔、胆总管炎以及其他疾病的患者人数分别为25例、57例、18例、28例和14例。根据随机双盲原则将以上患者按照摸球法随机分为参照组（70例）和实验组（72例），上述性别、年龄以及疾病种类等一般基线资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 方法 参照组患者给予常规护理，主要包括：用诚恳的态度、简单易懂的语言来将发病的原因来对患者及家属进行介绍，并结合病情特点、症状等来对患者的年龄、体征等情况进行询问，给予患者密切的病情监测、营养支持以及日常护理等；实验组患者除接受上述措施外给予急救护理，具体措施如下：
1.2.1 急救处理 对患者的腹部体征和生命体征等进行严密观察，优先处理病情严重的患者，对患者的反应、神情以及体位等给予密切观察；如果患者存在烦躁不安、脸色苍白以及脉搏细速等情况，则需要给予休克位或平卧位，并给予高流量吸氧、建立静脉通路以及抗休克治疗等措施；如果患者存在严重呼吸困难症状，则给予呼吸机辅助呼吸；如果患者出现呕吐症状，则需要对呕吐物的性状以及呕吐次数等严密观察；如果存在高热症状，则给予对应的降温处理[2]。
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1.2.2 病情监测 要正确判断患者的身体、表情、面色、行为、生理活动、入院方式等，并准确判断患者疾病的严重程度；通过简洁、快速、突出性的语言来对患者的既往史、病史、患者主诉、发病经过、腹痛特点以及病情等情况进行详细的询问了解；如果患者的意识清醒，则需要对患者腹痛的性质、发生时间、持续时间、间歇时间、疼痛是否存在转移、疼痛程度、最痛部位等情况进行仔细的询问，并对患者是否合并恶心、腹泻、发热以及排便等相关症状。
1.2.3 维持体液平衡 对患者的原发病进行积极的治疗，对输液的速度进行有效调节，遵医嘱对晶体和胶体的输注种类及顺序等准确、合理的安排；如果患者存在腹腔内的出血或者休克症状，则给予快速的输血以及输液[3]。
1.2.4 心理护理 患者由于疼痛以及疾病的折磨，一般存在较为严重的心理、精神障碍，紧张、恐惧、烦躁、焦虑等不良情绪较为严重。护理人员可以通过“一对一”床边教育、健康专栏、座谈教育等措施来加强患者对自身疾病的了解，给予针对性的心理疏导来使患者的负面情绪有效疏导，并保持最佳的心态接受治疗。
1.3 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“ ±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
参照组中发生感染、高热、休克以及心肺功能不全等并发症的患者人数分别为6例、6例、4例和4例，则并发症发生率为28.57%，抢救成功率为81.43%（57/70），平均住院时间为(16.68±3.02)d，护理总满意度为72.86%（51/70）；实验组中发生感染、高热、休克以及心肺功能不全等并发症的患者人数分别为3例、2例、1例和1例，则并发症发生率为9.72%，抢救成功率为97.22%（70/72），平均住院时间为(13.58±2.33)d，护理总满意度为95.83%（69/72）；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3 讨论
在本次研究中，将常规护理和急救护理分别应用于我院收治的142例外科急腹症患者中，结果显示：就并发症发生率而言，实验组明显低于参照组[9.72% vs. 28.57%]；就抢救成功率、护理总满意度而言，实验组明显高于参照组[97.22%、95.83% vs. 81.43%、72.86%]；就平均住院时间而言，实验组明显短于参照组，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，急救护理应用于外科急腹症患者中的效果十分理想，在减少并发症、提高抢救成功率和护理满意度以及缩短住院时间等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。
参考文献：
[1]袁惠仪,周昌坤.临床护理路径在急诊留观中急腹症的应用效果分析[J].中国实用医药.2015,37(18):231-232
[2]张晶晶.外科急腹症患者早期急救方案及临床护理要点分析[J].中国继续医学教育.2015,14(25):234-235
[3]胡巧美,沈荷娟,魏永敏.外科急腹症患者早期急救方案与临床护理管理要点[J].中医药管理杂志.2016,10(13):95-96
论文作者:贾丽琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/26
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