（陕西蒲城县第二医院 陕西蒲城 715500）
【摘要】目的：探究儿童髋关节脱位的治疗方法以及病情的临床特征，总结临床经验。方法：针对40例儿童髋关节脱位患者进行分析，并及时对其进行复位治疗，观察治疗效果，同时分析病情的临床特征，入选的40例患者均为我院2015年6月-2016年6月间收治。结果：40例患者经过复位治疗，35例患者在2周内痊愈，5例患者在3周后完全恢复，患者未出现其他不适。结论：儿童髋关节脱位的临床探讨发现，其在4岁左右的儿童中较为多见，病情发生症状以疼痛和跛行为主，对患者进行复位治疗后，基本能够改善脱位情况，但是同时需要注意保证休息和减少活动，使得脱位得到良好纠正。
【关键词】儿童；髋关节脱位；临床特征
【中图分类号】R684.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0134-01
髋关节脱位在临床中较为多见，尤其多见于儿童时期，脱位发生后对患者的正常活动会产生较大程度的影响，因此需要及时进行有效的治疗。本次我们则针对40例儿童髋关节脱位患者进行相应的治疗，同时在复位后总结患者临床特征，目的在于为临床相关研究提供参考，本次研究的详细情况如下。
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1.资料和方法
1.1 一般资料
对40例儿童髋关节脱位患者进行复位的治疗，入选的40例患者均为我院2015年6月-2016年6月间收治，本次研究前我们已经对患者和家属进行了研究概况的说明，针对充分知情且同意参加研究者，我们纳入本次研究的范围。40例患者中女性12例、男性28例，患者年龄均值为4.35±1.02岁，患者年龄区间为2.0～8.0岁；患者均因为肢体疼痛明显，同时伴随间接或持续的跛行，随即家属带至就诊。
1.2 方法
首先针对患者均进行手法复位，将患者的体位调整至仰卧状态，复位医师需要助手协同操作，助手将患者的骨盆按住，医师将患者的膝关节和髋关节曲屈到90度，此时将患肢向上提，柔和摇动的同时注意力量应该均匀。此后髋关节基本完成复位，叮嘱家属应该对患者做好相应的护理，即保护患肢在短时间内（一般时间为一周，部分患者恢复较慢可将时间延长为2周）不受过大力量，同时减少其活动；如果患者经过本次复位习惯性出现脱位现象，再次复位后采用绷带进行固定，三周内不建议活动，家属需要对患者进行妥善保护和护理。此后给予患者0.2～0.4g肌苷片进行口服，1天3次，维生素B6剂量为10～20mg，1天3次，维生素B1剂量为10～20mg，1天3次，持续用药一周即可，针对习惯性脱位者，连续用药2周[1]。后观察患者情况。
1.3 观察指标
观察患者复位成功情况，同时对患者的恢复时间进行统计。
2.结果
40例患者经过复位治疗，35例患者在2周内痊愈，患者无其他不适。5例患者为习惯性脱位，首次复位后再次对患者进行复位，并采用绷带进行包扎，此后辅助药物治疗，患者在3周后完全恢复，患者未出现其他不适。后针对患者进行持续性观察，并未发现患者出现仍和并发症，同时未见患者出现再次复发的现象。
3.讨论
在临床针对于儿童髋关节脱位进行分析的过程中发现，其在临床中较为多见，病情发生后患者最常见的症状就是跛行，其可能以间断性或持续性呈现，同时患者主诉伴随肢体疼痛情况。临床对患者进行检查的过程中可以通过影像学技术对患者进行判断，主要包括X线等方法，但是在检查后很难发现患者具备阳性体征，因此我们建议从患者的临床特征入手，对患者病情进行分析，从而为临床诊断提供参考。本次针对40例患者进行临床探讨的过程中发现，（1）患者多伴随肢体疼痛的现象，且疼痛部位为膝关节周围或髋部周围；（2）患者性别多为男性，女性相对少于男性；（3）患者的膝关节或髋部疼痛实则为肌肉疼痛，非关节型疼痛；（4）患者发病年龄多集中在4岁左右[2]；（5）对患者检查可见疼痛或不适，但是影像学检查很难发现异常。因此结合患者的临床情况，我们可以及时对患者进行诊断和治疗。
本次我们在研究的过程中，共纳入40例儿童髋关节脱位患者进行分析，40例患者经过复位治疗，35例患者在2周内痊愈，5例患者在3周后完全恢复，患者未出现其他不适。而针对于儿童髋关节脱位发生的影响因素进行分析发现，其可能为患者年龄阶段的特殊性，4岁左右患者的生长和发育是最旺盛之前的一个阶段，此时患者步态不稳，如果出现扭伤或外伤等情况，均有可能对患者的关节面受力产生影响，此时其正常的负重受到影响，使得患者的髋关节或膝关节处于非固定状态，在应力结构上很难完全满足生物力学的要求，此时即髋关节出现脱位[3]。脱位后采用手法复位的方法对患者进行干预，一般不需要采用其他辅助方法，叮嘱患者和简述减少活动，同时在短时内静卧休息，患者即可恢复[4]；而部分患者如果为习惯性脱位，及时对患者进行复位后加以固定，同时叮嘱患者静卧休息，患者多数能够完全恢复，其最长恢复时间不超过4周。此时对患者进行观察可见其跛行症状消失，同时患者主诉不存在疼痛现象，我们认为患者痊愈。但是在髋关节脱位的同时，我们应该注意对患者进行营养和饮食方面的指导，包括维生素和钙以及蛋白质等物质的充分摄入，达到患者机体对于营养的需求，同时提高其身体机能，进而帮助患者改善其临床情况[5]。
综上所述，儿童髋关节脱位的临床探讨发现，其在4岁左右的儿童中较为多见，病情发生症状以疼痛和跛行为主，对患者进行复位治疗后，基本能够改善脱位情况，但是同时需要注意保证休息和减少活动，以期帮助患者得到有效恢复，进而改善其预后。
【参考文献】
[1]燕华，史强，吴伟平，等.3D打印技术在儿童髋关节脱位翻修术中的临床应用[J].中国数字医学，2015，10（5）：18-20.
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[4]燕华，史强，吴伟平，等.计算机辅助快速成型技术在儿童发育性髋关节脱位的临床应用[J].中国数字医学，2015，10（2）：35-37.
[5]谭志红，杨万就，方武，等.螺旋CT三维成像在儿童创伤性髋关节脱位诊治中的临床价值[J].吉林医学，2015，36（8）：1560-1561.
论文作者:刘品茹
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
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