中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作论文_姚冬杰,任宪辉,刘卓,代丹丹（通讯作者）

黑龙江省牡丹江医学院第二附属医院 157000

【摘 要】目的 确定中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作的疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2014年10月48例急性痛风发作患者应用不同治疗方案，随机选择对患者进行分组，通过对患者关节疼痛数目、关节疼痛持续时间、血、尿尿酸水平、关节破坏程度、停药复发情况等指标进行分析，进行对比，统计两种治疗方法的临床疗效。结果 中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作效果优于未应用此治疗方案组的患者。结论 中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作更具优势，值得临床推广。

【关键词】 痛风；中医中药；锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐；糖皮质激素

Abstract：Objective To determine the efficacy of acute attack of traditional Chinese medicine combined with technetium [99Tc] methylenediphosphonate injection in the treatment of gout. Methods from October 2014 to January 2014，48 cases of acute gout attack patients were randomly selected to carry on the treatment of patients with acute gout attack. The patients were divided into two types：the number of joint pain，the duration of pain，blood，uric acid level，the degree of joint destruction，and the recurrence rate. Results of traditional Chinese medicine combined with technetium [99Tc] methylenediphosphonate injection in the treatment of gout acute attack effect is better than that without the application of the treatment group of patients. Conclusion：Traditional Chinese medicine combined with technetium [99Tc] methylenediphosphonate injection in the treatment of gout acute attack has more advantages，it is worth clinical promotion.

Key words：Gout；traditional Chinese medicine；technetium [99Tc] methylenediphosphonate；glucocorticoid；

痛风是优于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄不良导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。病变常侵犯关节、肾脏等组织。痛风发作时病人十分痛苦，近年来我院应用中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作，能减少传统药物如秋水仙碱、糖皮质激素等药物带来的毒副作用及停药后疾病复发等现象。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆[1]我科2014年1月至2014年10月期间，痛风急性发作患者48例，现确定中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作更具优势，现报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 回顾性分析选择48例痛风患者，选择的患者年龄25-65岁，病程为1天—8年。所有患者均符合痛风急性发作的诊断。分析方法：将48人按照治疗方案的不同，将其平均分为两组，治疗组24人和对照组24人，其中，治疗组应用中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗，对照组未应用以上方案。通过统计、对比、跟踪采访，对比以上两组治疗效果。

1.2 治疗方法 治疗组给予严格控制饮食、应用中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液，并给予非甾体抗炎药，塞来昔布辅助治疗。其中锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液22mg/日。对照组未应用中医中药及锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗。观察治疗效果及近期复发率。

1.3 疗效评定标准 患者血尿酸、尿尿酸下降水平、关节疼痛持续时间、关节疼痛程度、痛风结节消失程度、X线对骨质破坏程度、疼痛持续时间、疾病复发时间。[2]定期随诊12个月。

2结果

本组48例患者，治疗组治疗后的总有效率为95.8%，停药后近期复发率为4.2%，对照组的总有效率为70.8%，停药后近期复发率为29.2%。治疗组患者的疗效显著优于对照组，且复发率显著低于对照组。

3. 讨论

原发性痛风缺乏病因治疗，不能根治。治疗痛风目的：①迅速控制急性发作；②预防复发；③纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害；④手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。[3]痛风的病因和发病机制较为清楚。诊断并不困难。预防和治疗有效，因此预后相对良好。如果及早诊断并进行规范治疗，大多数痛风患者可正常工作生活。慢性期病变经过治疗有一定的可逆性，皮下痛风石可缩小或消失，关节症状和功能可改善，相关的肾脏病变也可减轻、好转。患者起病年龄小、有阳性家族史、血尿酸显著升高和痛风频发，提示预后较差。伴发高血压、糖尿病或其他肾病者，发生肾功能不全的风险增加，甚至危及生命。[4]传统药物治疗毒副作用较为明显，应用时间较长，停药后容易复发。应用治疗组药物治疗的患者，未出现明显的不良反应及药物副损伤，复发率明显减低，临床疗效优于对照组，故中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作疗效好，值得推广。

参考文献：

[1] 赵东宝，韩海星.痛风［Ｊ］.内科学理论与技术新进展.第二军医大学出版社，2001，（1）：793.

[2] 刘湘源.痛风降尿酸治疗进展.中华内科杂志，2008，47（11）：959-960

[3] Chen SY，Chen CL. Shen ML.etal.Trends in the manifestations of gout inTaiwan［Ｊ］.Rheumatology（Oxford），2003，42：1529～1533.

[4] Terkeltaub R，Baird S，Sears P，et al.Themurine homolog of the interleukin-8 receptor cxcr-2 is essential for the occurrence of neutrophilic inflammation in air pouchmodel of acute urate crys-tal-induced gouty synovitis[J].Arthritis Rheum，1998，41（5）：900-909

作者简介：

姚冬杰、43岁、1973年出生、女、学士学位、副主任药师、临床教学和医疗管理，副主任药师，从事临床医疗质量管理工作。牡丹江医学院第二附属医院质控办 邮编：157009

*通讯作者姓名：代丹丹，黑龙江省牡丹江医学院第二附属医院

基金项目——黑龙江省牡丹江市科技局科学研究项目 课题编号：Z2015s0027

论文作者:姚冬杰,任宪辉,刘卓,代丹丹（通讯作者）

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期

论文发表时间:2016/6/24

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