江波
（内蒙古自治区呼伦贝尔市扎兰屯市妇幼保健院 内蒙古 呼伦贝尔 162650）
【摘要】 目的：探究产后出血原因分析与临床护理对策，并总结临床经验。方法：本研究从2013年11月至2014年11月来我院妇产科就诊的孕产妇中，随机抽取300例，分析患者临床资料，分析产后出血患者的发生率和出血原因。并且随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组采用积极有效的临床护理，比较两组患者不同护理方法下的护理有效率和患者满意度。结果：300例孕产妇中，发生产后出血的患者共80例，所占比例为26.67%，其中，子宫收缩乏力致产后出血患者共47例，占58.75%,明显高于其他因素致产后出血（P＜0.05）；观察组患者经过积极有效的护理干预后的护理有效率为92.86%，明显高于对照组（P＜0.05），观察组患者的满意度为95.18%，明显高于对照组（P＜0.05），以上差异具有统计学意义。结论：孕产妇发生产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍等，对产后出血患者进行积极有效的护理干预，能够提高护理有效率，改善患者的生活质量。值得临床推广应用。
【关键词】 孕产妇；产后出血；临床护理；护理对策
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0361-02
产后出血是指胎儿娩出内24h内阴道流血超过者500mL者，[1]是产科常见的严重并发症!不仅影响产妇的健康，甚至危及生命[2]。因此，分析产后出血的原因，针对产后出血的原因，指导临床相关的护理，具有重要的意义。[3]本研究从2013年11月至2014年11月来我院妇产科就诊的产后出血患者中，随机抽取80例，分析患者临床资料，研究产后出血原因分析与临床护理对策，并总结临床经验。现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
从2013年11月至2014年11月来我院妇产科就诊的产后出血患者中，随机抽取300例，患者年龄分布范围为21～41岁，平均年龄为（28.5±1.17）岁。孕周分布范围为39～42周，平均孕周为41周。其中初产妇共162例，经产妇共138例。顺产135例，剖宫产165例。根据统计学分析，本研究的实验对象体重、年龄、等一般资料不具有差异性，不具有统计学意义(P＞0.05) ，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1研究方法本研究从2013年11月至2014年11月来我院妇产科就诊的孕产妇中，随机抽取300例，分析患者临床资料，分析产后出血患者的发生率和出血原因。并且随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组采用积极有效的临床护理，比较两组患者不同护理方法下的护理有效率和患者满意度。
1.2.2积极有效的护理方法
（1）产前护理
临床护理人员应该对处于分娩期的孕产妇经常做孕期健康知识宣传和指导，并且加强对孕产妇产期的检查和观察，针对有顾虑的孕产妇，要及时给予心理安慰，对患者的疑问及时作出解释，缓解患者的不安情绪，鼓励患者积极配合医生。
（2）产中护理
孕产妇分娩时，妇产科应该实行“一对一”全程陪伴分娩模式。[4]适时进行分娩镇痛，各种检查操作要轻、减少不良刺激，指导产妇正常用力，掌握会阴侧切的适应症及手术时机， 对有宫缩乏力者，当胎儿娩出后，立即给予肌内或静脉滴注缩宫素，同时正确按摩子宫，以增强子宫收缩，减少出血，胎盘娩出后应仔细检查胎盘，若有残留及时清宫、避免产后出血的发生。[5]
（3）产后护理
产后要严密观察产妇的生命体征、面色、神志、倾听产妇主诉、定时观察子宫收缩程度、特别注意观察阴道的出血情况及血压的变化，及早发现，及时对症治疗。
1.3 统计学方法
本研究中，所有的检测统计学数据采均用 SPSS18.0软件进行处理，结果采用均数±标准差(x-±s)进行表示，数据均经由SPSS18.0软件进行t检验。P＜0.05表示数据具有差异性以及具有统计学意义。P＜0.01表示数据具有显著性差异以及具有统计学意义。
2. 结果
2.1 产后出血患者出血原因分析
300例孕产妇中，发生产后出血的患者共80例，所占比例为26.67%。产后出血患者出血原因分析，结果如表1所示。80例产后出血患者中，子宫收缩乏力致产后出血患者共47例，占58.75%，明显高于其他因素致产后出血 P＜0. 05）；以上差异具有统计学意义。
3.讨论
综上所述，孕产妇产后出血的发生，不容忽视。造成孕产妇发生产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍等，对产后出血患者进行积极有效的护理干预，对孕产妇产前、产中以及产后，细心做好孕产妇产期的检查和观察，做好孕期健康安全知识的宣教，知道孕产妇能够进行自我保健，避免各种引起产后出血的因素，能够提高护理有效率，改善患者的生活质量。值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 倪翠琴,李静.剖宫产产后出血25例原因分析及护理[J]. 临床合理用药杂志. 2013(13)
[2] 张洁,汤军,沙凤丽,曹艳.产后出血的观察与护理体会[J]. 中国民康医学. 2010(04)
[3]杨亚滨，张艳梅，王艳英，任重贤，于海英.产后出血的原因分析与临床处理的体会[J]. 中国实用医药.2013（04）
[4]褚志平，刘雅雯，梁升连，应小燕 .1707例产后出血患者产前高危因素及出血原因分析[J].中国医药导报. 2013(09)
[5]林小玲,李兰梅,黄碧冰,朱小祝,黄小英,全冬华.产后出血的原因分析及其临床护理体会[J].中国医药指南.2013(11)
论文作者:江波
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/22
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