摘要：目的：探讨临床上太极扣精密附着体修复牙列游离缺损的实际效果。方法：我们对2015年6月-2016年6月期间来我院进行就诊治疗的30例牙列游离缺损患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这30例患者的43件精密附着体义齿进行制作，之后观察所有患者的临床治疗效果。结果：经过治疗与临床观察，我们发现有29位患者对义齿的稳定性、美观性以及舒适度总体感觉比较满意；我们对所有患者的所有 基牙进行检查，并没有出现因安装义齿出现的松动及疼痛状况，其中7颗牙齿的红肿状况经治疗后明显好转。结论：临床上使用太极扣精密附着体修复牙列游离缺损的临床效果显著，患者的满意度非常高，此方法值得在临床上进一步推广应用。
关键词：太极扣；精密附着体；牙列游离缺损；临床效果
医学研究表明，临床上使用的 太极扣附着体义齿是一种冠外、弹性精密附着体，其通过活动义齿基托内的尼龙阳性结构和基牙牙冠冠外的整铸型阴性结构进行有效连接从而达到修复患者病患的目的。据悉，该种方式具有稳定性高、副作用小以及取戴方便等优势，临床上患者对此种修复方式的满意度非常高。有专家指出，与使用刚性附着体相比，该种方式对患者的牙周组织起到了充分的保护作用，患者的预后较好。
1.资料与方法
1.1基本资料 本次研究的对象为2015年6月-2016年6月期间来我院进行就诊治疗的30例牙列游离缺损患者。在这些患者中，有男性患者18例，女性患者12例，他们的年龄在44-67岁之间，其平均年龄为52.6岁。据临床诊断与观察，这30例患者共需要制作43件精密附着体义齿进行。
1.2方法 首先，选择合适的基牙。所选择的基牙有足够的牙冠高度，牙槽嵴顶至咬合面的距离不低于 4 mm，越高越有利于附着体的放置；基牙牙根应粗长、稳固、无病理性松动，牙槽骨吸收不超过根长的 1/3；其次，冠外固定体试戴。试戴时检查冠边缘与基牙肩台的密合性，有无悬突；检查太极扣阴性结构的位置是否正确；调整冠外固位体的咬合至正中，然后将冠外固位体戴入口内，选用适合托盘采用硅橡胶制取印模，待硅橡胶硬固后，取出托盘并将冠外固位体顺势带出，将其复位至硅橡胶印模中；再者，试戴义齿。检查可摘义齿的就位情况，戴入是否顺利，戴入后基托与黏膜组织的贴合情况，并且检查义齿戴入后冠外附着体是否存在近远中向的翘动，调整可摘部分的咬合与基托后抛光。最后，进行粘固。将可摘部分与冠外固位体正确结合，带入口内检查无误后，将冠外附着体及基牙消毒吹干。将凡士林涂布于阴性和阳性部分结合的部位，防止因黏结剂在该部位的渗入而造成义齿脱位困难甚至无法脱位。粘固后取下可摘义齿部分，并教会其摘戴方法。
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1.3疗效判定 我们对所有患者进行为期半年的随访观察，对患者的牙周情况以及患者义齿的美观度和患者的满意度状况进行调查。我们将患者对义齿的满意度状况分为满意、基本满意和不满意三个等级。
2.结果 经过治疗与临床观察，我们发现有29位患者对义齿的稳定性、美观性以及舒适度总体感觉比较满意；我们对所有患者的所有 基牙进行检查，并没有出现因安装义齿出现的松动及疼痛状况，其中7颗牙齿的红肿状况经治疗后明显好转。
3.讨论 传统可摘义齿修复牙列末端游离缺损时，依靠卡环、基托与天然牙的摩擦力和卡环臂进入倒凹取得固位和稳定，但义齿稳定性差，易发生旋转、下沉、摆动、翘起等现象，造成基牙受扭力创伤松动、义齿下沉、黏膜压痛、咀嚼效率差；其次是义齿卡环数目多及基托面积大，导致美观性和舒适性不足。有研究指出，太极扣精密附着体义齿同时具有传统的固定义齿和常规可摘局部义齿的特点，其使用和设计比较巧妙，其优越性在具体的临床实践中也得以充分发挥。实践表明，在义齿的摘戴过程中，该种方式制作使用的义齿不会产生侧方向的冲击力，并可以缓冲相关的应力，同时还具有气囊缓冲、模拟牙周膜功能，当其偏离就位道方向 7° 范围内附着体仍可正常工作。在具体的义齿制作与使用过程中，基牙的选择通常要兼顾双基牙或多基牙设计，所受到的应力分布更均匀，咬合力更平行于基牙长轴，以减小远中基牙的扭力，对于基牙具有保护作用，除此之外，这些保护措施还能够起到保护患者牙周组织的重要作用，对于缓解患者的牙周红肿及牙痛有着非常重要的作用。
综上所述，太极扣精密附着体系统是一种经过临床实践证明了的效果确切的修复系统。临床上使用太极扣精密附着体修复牙列游离缺损的临床效果显著，患者的满意度非常高，本次研究的结果也与临床上类似的文献报道结果相一致，具有重要的临床参考价值，此方法值得在临床上进一步推广应用。
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论文作者:于军
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/16
标签：义齿论文; 患者论文; 精密论文; 太极论文; 卡环论文; 满意度论文; 状况论文; 《健康世界》2017年第2期论文;