广西柳城县人民医院 545200
【摘要】目的：探究重症监护病房患者精神障碍产生的原因，为重症监护病房患者提供优质的护理干预，防止重症监护病房患者精神障碍产生。方法：采用“简明精神状态检查量表”对重症监护病房患者精神状态进行具体的评估，另外还可以通过“意识障碍评估方法”对精神障碍产生的原因进行具体的分析。具体的说就是利用上述两种方法对我院2015年2月~2016年2月的200例综合性重症监护病房患者进行评估，并且具体的分析造成患者精神障碍的因素，分析各种因素对重症监护病房患者精神障碍的影响，与此同时，选取其中的100名有重症监护病房患者精神障碍的患者，按照随机分配的原则，具体的分为试验组和对照组。其中试验组的患者进行针对性的综合心理护理措施，对照组实施常规的护理。经过一个月后，比较两组患者的“简明精神状态检查量表”和“意识障碍评估方法”具体数值的差异。结果：患者住院时间、镇静药物的使用、是否发生脑卒中都会对重症监护病房患者出现精神障碍产生影响。比较两组患者一个月后的状况，有显著的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预对于重症监护病房患者是否产生精神障碍，是否能够有效的诊疗有着重要的意义。
【关键词】重症监护病房患者；精神障碍；产生原因；护理干预
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-382-01
重症监护病房患者因为其病情的特殊性，在住院诊疗期间产生精神障碍的可能性较大。而精神障碍的出现对于医院对于患者的诊疗有着重要的影响，找出重症监护病房患者精神障碍产生的原因，并针对性的进行护理干预，对于重症监护病房患者痊愈有着重要的意义。因此我们对于本院出现的100名精神障碍的重症监护病房患者进行研究，以探究重症监护病房患者精神障碍产生的原因，并制定有效的护理措施。
1资料和方法
1.1临床资料
采用简明精神状态检查量表和意识障碍评估方法对我院2015年2月~2016年2月的200例综合性重症监护病房患者进行评估，并且具体的分析造成患者精神障碍的因素，分析各种因素对重症监护病房患者精神障碍的影响，与此同时选取其中的100名有重症监护病房患者精神障碍的患者，按照随机分配的原则，具体的分为试验组和对照组。其中男性48例，女性52例；重症监护病房患者的年龄在26~79岁，最小的年龄为26岁，年龄最大的为79岁，男性平均年龄为（45.7±6.8），女性平均年龄为（46.1±7.5）。在这些重症患者中，因为肺部感染赵成呼吸衰竭的患者有32例，冠心病患者为30例，急性胰腺炎患者9例，外伤患者14例，肿瘤患者13例，产后大出血2例。这些患者确定没有既往的精神病史，所有的成员对于试验签署了同意书，保证没有家族精神病史。
1.2方法
对我院2015年2月~2016年2月的200例综合性重症监护病房患者进行评估，并且具体的分析造成患者精神障碍的因素，分析各种因素对重症监护病房患者精神障碍的影响，于此同时选取其中的100名有重症监护病房患者精神障碍的患者，按照随机分配的原则，具体的分为试验组和对照组。其中试验组的患者进行针对性的综合心理护理措施。营造舒适的环境，于此同时更加注重人性化的护理；更加重视医患之间信任度的建立，能够做到相互理解相互体谅；进行必要的心理辅导，增强患者战胜疾病的信心；必要时可以进行心理治疗作为辅助；保证患者的休息时间，镇定药剂的使用应该更加的谨慎；时刻关注患者的病情变化，当出现问题时进行及时的处理。对照组使用常规的护理，护理干预一个月后，对简明精神状态检查量表和意识障碍评估方法的数值进行统计。
1.3统计学处理
这次研究患者的选择有着随机性，与此同时充分的考虑了男女性别和年龄上的可对比性。采用软件进行统计学分析，具体的检测计量单位为t，两个小组之间的组间对比为x2 ，Ｐ<0.05为显著性差异，因此具有统计学意义。
2结果
重症监护病房患者试验组和对照组在简明精神状态检查量表和意识障碍评估方法上数值的差异。在干预之前，两组在简明精神状态检查量表和意识障碍评估方法上数值无统计学意义。护理一个月后，重症监护病房患者试验组和对照组在简明精神状态检查量表和意识障碍评估方法上数值有明显的差异（Ｐ<0.05）。
3讨论
重症监护病房患者精神障碍产生的原因主要涉及到住院时间、发生脑卒中建议及镇静药物的使用等因素。具体的精神障碍的表现为行为上的异常、精神和意识上出现障碍，就是我们所说的重症监护综合征，因为本身患者的病情比较严重，患者有着很深的精神压力，加上医院的氛围和药物的使用，都会增加患者产生精神障碍的可能性。我们在研究中，试验组进行积极的护理干预，有效缓解患者的心理压力，取得了很好的诊疗效果。具体的措施为：营造舒适的环境，与此同时更加注重人性化的护理；更加重视医患之间信任度的建立，能够做到相互理解相互体谅；进行必要的心理辅导，增强患者战胜疾病的信心；保证患者的休息时间，更加的谨慎的使用镇定药剂；时刻关注患者的病情变化，当出现问题时进行及时有效的处理。
在进行护理干预后，重症监护病房患者的精神障碍得到有效缓解，在实际的诊疗过程中需要改变传统的诊疗理念，更加重视对于患者精神状态的重视。在实际的工作中就需要加强对重症监护病房患者可能出现的危险因素及其病情的临床特点的认识，尽量消除可能出现的危险因素，与此同时对于患者出现精神障碍的病因进行积极的探究，并制定相应的护理干预措施。以减少可能出现的并发症，有效降低医疗费用和病死率，使得患者能够尽快痊愈。
参考文献：
[1]王辉, 缪淑霞, 朱岩. 重症监护病房清醒患者心理干预及护理体会[J]. 中国民康医学, 2012(24):3026-3027.
[2]莫丽珍, 林洁虹, 肖菲菲,等. 探讨成人重症监护病房(ICU)医院感染的原因及护理干预措施[J]. 特别健康:下, 2014(3):212-212.
[3]高娥, 李文娟. 重症监护病房患者精神障碍的常见原因及护理对策[J]. 海南醫學院學報, 2008, 14(6):750-752.
[4]陈翠华. 重症监护病房患者合并的心理问题分析及护理预防[J]. 基层医学论坛, 2014(3):344-345.
[5]邹艳丽, 魏明俊. 重症监护病房医院感染的危险因素及护理干预[C]// 全国医院感染控制、规范消毒与标准预防学术交流会. 2011.
[6]马群华, 张静, 杨阳. 呼吸重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理干预[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2012, 20(11):1898-1899.
论文作者:梁小青
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/12
标签：患者论文; 病房论文; 重症论文; 精神障碍论文; 因素论文; 精神状态论文; 方法论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;