【关键词】 氟桂利嗪;血塞通;老年偏头痛;疗效
[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of flunarizine combined with Xuesaitong in the treatment of senile migraine. Methods: 106 elderly migraine patients admitted to our hospital from December 2017 to November 2018 were randomly divided into two groups, 53 cases in each group. The observation group was treated with flunarizine, Xuesaitong and the control group was treated with flunarizine alone to compare the therapeutic effect of the two groups. Results: after treatment, the migraine symptoms of the two groups were relieved. After treatment, the VAS score of the observation group was (1.5 ± 0.5), the number of attacks was (8.1 ± 0.9) per month, the duration of pain was (3.5 ± 0.5) h, and the effective rate of pain control was 86.80%. The effect of combined administration on migraine control was significantly better than that of single administration. The incidence of adverse reactions in the observation group was 9.4%, and that in the control group was significantly better than that in the control group The rate was 7.5%. There was no significant difference between the two groups. Conclusion: compared with flunarizine alone, flunarizine combined with Xuesaitong is more effective in the treatment of senile migraine.
[Key words] flunarizine; Xuesaitong; senile migraine; curative effect
偏头痛是神经内科高发病、常见病，老年人群高发，女性多于男性Ⅲ。偏头痛属于发作性神经血管性疾病，病情易反复口，迁延难愈，严重影响患者的生存质量。神经学说和血管学是目前普遍认可的两种发病机制，神经学说认为偏头痛发作以神经功能为主，血管学说认为偏头痛是原发性血管病[1]。老年人是偏头痛的多发人群，频繁发作严重影响其睡眠质量，生活质量也受到极大的影响，相关报道指出偏头痛如果得不到及时的控制，其危害性有认知障碍、四肢瘫痪等。缓解头痛、预防复发是偏头痛的治疗原则，多数患者仍需借助药物来缓解痛疼，氟桂利嗪是钙离子拮抗剂，血塞通主要作用是扩张血管，两者均可用于脑血管病治疗中，本文对两者联合给药在老年偏头痛中的疗效进行探讨，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院自2017年12月-2018年11月收治的106例偏头痛患者的临床资料，临床表现及影像学检查结果（颅脑多普勒超声、颅脑及颈部CT等）均满足2004年国际头痛学会偏头痛分类及诊断标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆入选标准：①年龄>60岁;②排除颅内占位性病变、肝肾功能障碍、癫痫、精神障碍等情况;③入院前1个月内未服用钙通道阻滞剂、抗癫痫、β一受体阻滞剂等药物，且无相关药物过敏史;④同意本次调查，并签订知情同意书。根据治疗方案的不同将106例患者分为观察组（n=53）和对照组（n=53），观察组中男21例，女32例，年龄62-80岁，平均（71.2±5.5）岁，病程3个月-6年，平均（15.4±2.8）个月;对照组中男20例，女33例，年龄63-78岁，平均（71.4±5.8）岁，病程6个月-7年，平均（15.8±2.8）个月;组间性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05），两组患者自愿接受本次研究，签署知情同意书。
1.2 治疗方法
观察组使用氟桂利嗪联合血塞通给药治疗，氟桂利嗪（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003），药物剂量为10mg/次，1次/天，血塞通（云南玉溪维和制药有限公司，国药准字Z53021488），药物剂量100mg/次，2次/天，15天为1个疗程。对照组单纯使用氟桂利嗪治疗，使用的剂量和方法同上，15天1个疗程。两组持续用药30天后对头痛控制效果进行评价[2]。两组在接受治疗过程中给与充分的卧床休息、合理安排饮食和适度的锻炼等措施。
1.3 观察指标
应用视觉模拟评分（VAS）评估两组治疗前后的偏头痛程度，具体标准：0-1分表示无痛，2-4分表示轻度疼痛，5-7分表示中度疼痛，8-10分为重度疼痛。记录两组偏头痛的发作次数、持续时间。1个月后根据头痛症状改善和复发情况对用药效果进行评价：痊愈：偏头痛相关症状完全缓解，停药1月内无复发;显效，偏头痛相关症状明显改善，VAS评分降低超过50%;有效，偏头痛相关症状有改善，VAS评分降低20-50%;无效，偏头痛相关症状无改善或加重，VAS评分降低不超过20%。总有效率=1-无效率[3]。
1.4 统计学分析
对本组实验数据进行整理并录入表格，在电脑上采用统计学软件包SPSS17.0作数据处理，以（%）和（依）描述计数资料和计量资料，各组间差异经和X2检验，差异在<0.05时提示有统计学意义。
2 结果
2.1 用药疗效
两组老年患者治疗中未出现严重症状，两组治疗前均有轻中度头痛，治疗后头痛症状均得到不同程度緩解，观察组治疗后VAS评分（1.5±0.5）
分，发作次数（8.1±0.9）次/月，疼痛持续时间（3.5±0.5）h，疼痛控制有效率86.80%，观察组对偏头痛的改善效果明显好于对照组。
2.2 安全性
两组用药期间均未出现严重不良反应，观察组出现5例轻微副作用，不良反应发生率9.4%，2例头晕，2例乏力，1例嗜睡，对照组出现4例，不良反应发生率7.5%，2例头晕，1例乏力，1例嗜睡，停药后均可缓解，组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
观察组联合血塞通治疗，取得了更佳的疗效，治疗后的痛疼评分、疼痛次数、疼痛时间的改善明显得到提高，说明联合用药利于改善偏头痛症状，提高治疗效果。现代药理研究证实皂苷对机体耐受缺氧的能力有显著作用，同时血液循环功能有改善作用，联合氟桂利嗪增强血管的扩张效果，改善血液循环状态，加强脑组织血氧供应。本文中两组老年偏头痛患者用药期间均无显著副作用，头晕、乏力、嗜睡等可自行缓解，联合用药对老年机体无显著影响，安全性良好。另外考虑到老年患者的身体状态，用药期间提倡加强相关护理来提高患者的治疗依从性。综上所述，偏头痛是一种慢性神经血管疾病，相较于单纯用药治疗，氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛的疗效更佳。
参考文献
[1] 王平，李宛平.氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效分析[J].中国实用医药，2017，24（5）：196-197.
[2] 屈军.比较氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效[J].中外医疗，2016，35（10）：149-150.
[3] 佟攀峰.联用盐酸氟桂利嗪胶囊和血塞通软胶囊治疗老年偏头痛的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（7）：112-113.
论文作者:刘秀芝
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年9期
论文发表时间:2020/1/16
标签：偏头痛论文; 老年论文; 两组论文; 患者论文; 疗效论文; 症状论文; 血塞通论文; 《世界复合医学》2019年9期论文;