（内江市市中区全安镇卫生院；四川内江641007）
【摘要】目的： 探究尼群地平与卡托普利联用治疗高血压病60例。方法： 回顾分析本院内科2017.3-2018.3收治的高血压患者60例，按照随机表法分为两组，各30例。予以对照组尼群地平治疗，观察组在此基础上联合运用卡托普利，观察对比组间疗效差异。结果： 经治疗后，观察组SBP、DBP数值分别为（125.3±6.1）mmHg、（81.7±3.3）mmHg，均低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论： 尼群地平与卡托普利联用治疗高血压可有效降低患者血压，效果显著。
【关键词】尼群地平；卡托普利；高血压
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0161-01
前言:
高血压可引发多种并发症，严重影响患者生活质量[1]。经临床证实，长效钙拮抗剂、ARB制剂虽然降压效果好，但是药物性价比较低。尼群地平和卡托普利作为降压药物的两种，具有价格低，性价比好的特点。相关资料支（指）出，以上两种药物的连（联）用治疗效果甚佳。为探究其临床效果，本文选取30（是30还是60例？以写作者的本人理解为主。）例高血压患者，对其采用尼群地平与卡托普利联用的治疗方法，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院内科2017.3-2018.3收治的60例高血压患者，按照随机表法分为两组，开展本次研究。观察组（n=30）男11例，女19例，病程1-27年，平均病程（4.7±0.9）年；对照组（n=30）男16例，女14例，病程2-28岁，平均病程（4.9±0.7）岁。所有患者经医务科批准，签署试验告知书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05.（1）诊断标准：依照2005年出版的《中国高血压防治指南修订版》，予以确诊。（2）纳入标准：纳入高血压分级为1、2、3级；原发性高血压；实验开展前未服用过其他药物患者。（3）排除标准：药物过敏、知情不配合；严重肝肾衰竭患者。
1.2方法
对照组指导患者服用尼群地平（湖南千金协力药业有限公司，国药准字H43020302，规格10mg）治疗。1片/次，2次/d。
观察组在对照组基础上联合运用卡托普利（重庆科瑞制药有限公司，国药准字H50020362，规格25mg）治疗。0.5片/次，2次/d。7d后，测量患者血压。如若血压情况仍居高不下，可提高尼群地平药量至20mg/次，2次/d；提高卡托普利药量至25mg/次，2次/d。一个半月为一疗程，后观察对比治疗效果。
一疗程完成后，为患者开展高效的血压测量。于测血压前禁烟酒24h，后指导患者静坐一刻钟。取三次测量平均值，予以记录。完成血压测量后，针对患者心电图、血常规、肝肾功能和血脂、血钠血钾情况进行检查。
1.3评价指标
选取经验丰富的专业测量人员，采用水银汞柱血压测量仪为患者检测血压[2]。2次/d，早晚各一次，予以记录。一疗程后对比血压变化情况，评价结果。依照1999年世界卫生组织发布的《治疗指南》，确定正常血压数值。
1.4统计学方法
采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用X2检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。
2结果
观察组的疗效比对照组好，存在统计学差异，P＜0.05。
表1 两组疗效调查分析表（）
3讨论
高血压药物治疗是通过减少靶器官的损伤，降低其死亡率。采用降压药物治疗，可减少心脑血管损伤，降低心脑血管疾病。如若患者血压超过160/100mmHg，则需要使用两种降压药物联合治疗，才可取得预期效果[4]。
尼群地平作为二氢砒啶类钙通道阻滞剂药物，可抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流。其选择性较强，可作为血管扩张药物使用。其保护患者心肌缺血症状。如若长期治疗，还可有效防止患者动脉粥样硬化。其常应用于高血压患者降压中，可与其他降压药物联用，效果较好。卡托普利作为血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制ACE从而减少患者血管紧张素II的生成。其可抑制血管收缩，从而降低醛固酮分泌。因此其可通过血管扩张，使患者肾血流量增加，从而起到降压效果。采用卡托普利还能够降低患者动静脉血管阻力，从而改善患者心排血量，改善患者心功能。高血压患者常见并发症即为心脑血管疾病，改善患者心功能，有助于保证患者正常行为能力，降低疾病对患者身体的伤害。两种药物联合使用，不仅能够提高降压效果，还能够保护患者身体机能，降低高血压并发症的产生。本文在探究降压效果的同时，对患者血脂血糖，血钾血钠情况进行了检查，证实了两种药物联合使用的安全性。再加上两种药物均属于廉价降压药物，可减轻患者经济负担，十分适用于经济压力较大的病患群体。采用联合用药方式，会产生轻度的刺激性干咳和头痛。如若患者停止用药，可自行消失。指导患者按医嘱服药的同时，还要叮嘱患者禁止吸烟酗酒。
综上所述，尼群地平与卡托普利联用可有效帮助患者降低血压，效果显著，值得临床推广使用。
参考文献:
[1] 朱卫国. 尼群地平与卡托普利联用治疗轻中度原发性高血压的疗效观察[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(33):204-205.
[2] 汤玲. 氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病疗效观察[J]. 中国实用医刊, 2016, 43(3):32-33.
[3] 黄桢. 高血压合并冠心病通过氨氯地平联合卡托普利治疗的效果分析[J]. 饮食保健, 2016, 3(19):71-72.
[4]蒋以学. 卡托普利结合尼群地平治疗高血压的效果分析[J]. 饮食保健, 2016, 3(21):85-86.
论文作者:刘文俊
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
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