湖南省会同县人民医院 湖南怀化 418300
【摘 要】目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法：回顾性分析2017年9月至2018年5月间本院收治的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的基本资料，根据本次实验要求，抽取出其中50例患者开展研究，通过随机分组法将所有患者分为对照组和实验组，每组中录入25例患者。对照组患者给予常规治疗，实验组患者在常规治疗的同时使用无创呼吸机治疗。在患者治疗完成后，记录患者的治疗总有效率，并对其进行血气分析指标，评价患者的治疗效果。结果：实验完成后，实验组患者的治疗总有效率数据记录为23（92.00%），其数据高于对照组患者的治疗总有效率18（72.00%）；实验结果中，实验组患者的血气指标较对照组来说，其数据明显更优，组间差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗时，加用无创呼吸机进行辅助治疗，能够有效改善患者的临床症状，改善患者的血气指标，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。
【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；临床效果
慢性阻塞性肺疾病常发生于40岁以上的中老年人群，且死亡率和致残率极高，目前全世界的发病率超过9％，是在慢性支气管炎或者肺气肿的前提下还伴有气流性阻塞[1]。而病情严重时会出现一系列并发症，呼吸衰竭就是其中之一，根据血气分类，可将呼吸衰竭分为I型和II型，按照病情可分为慢性和急性，通常慢性阻塞性肺疾病会和慢性呼衰并发[2]。本次研究主要以无创呼吸机治疗应用于慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床效果展开分析，且取得良好 的成绩，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2017年9月至2018年5月间本院收治的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的基本资料，根据本次实验要求，抽取出其中50例患者开展研究，通过随机分组法将所有患者分为对照组和实验组，每组中录入25例患者。对照组中患者的性别信息为（男：14例；女：11例），患者的年龄信息区间介于48-67岁间，患者的平均年龄信息为（56.7±6.4）岁，实验组中患者的性别信息为（男：13例；女：12例），患者的年龄信息区间介于45-68岁间，患者的平均年龄信息为（55.6±7.1）岁。患者一般资料经临床对比以后未见明显差异，其个体差异不对本次研究结果造成影响，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规治疗，包含使用抗生素抗感染、祛痰止咳、平喘、将水电解质维持正常、保证体内酸碱平衡，同时注意营养的补充和病房的干净、通风。
实验组患者在常规治疗的同时采用无创呼吸机进行治疗，具体内容如下：
首先，保证患者体位的舒适，同时为呼吸的最佳位置，随后将无创呼吸机开启，注意面罩需和患者的脸型契合，佩戴完毕后适当的调整后将其固定。按照规定将呼吸气压、呼吸频次、氧气流量等指标调节完毕，注意呼吸气压应遵循先小后大的原则，待其适应后可逐渐调整，同时指导患者正常的配合呼吸，将血氧饱和度维持在92％左右，每次使用不超过4小时，每天可使用4次左右，根据患者的情况合理的调整。
1.3 评价标准
观察两组患者的治疗效果和治疗后的血气分析情况，分析两种治疗方案的有效性。显效：患者的临床症状基本消失，血气水平均为正常；有效：患者的临床症状和血气水平有所改善；无效：上述症状和指标均无改善。同时记录患者的血气指标数据，包括PaO2、PaCO2数据。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，实验结果中患者治疗总有效率等数据应用百分比（%）的形式进行数据记录，实验数据应用卡方值进行统计学分析；而血气水平和患者一般资料中涉及到的年龄信息数据应用（均数±标准差的形式进行数据记录，实验数据采用t值进行统计学检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 实验完成后，实验组患者的治疗总有效率数据记录为23（92.00%），其数据高于对照组患者的治疗总有效率18（72.00%）；组间差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。（P＜0.05）。
表1 两组患者的治疗效果对比
3讨论
目前慢性阻塞性肺疾病的相关报告诸多，但并未指明发病因素，其可能可遗传、气道高反应性增加、外界环境污染、呼吸道感染等因素相关[3]。最早发病时会出现慢性咳嗽，随着病情的发展会伴有咳痰、呼吸不畅、胸闷气短等症状，严重影响其正常生活[4]。
无创呼吸机又被称为持续气道正压通气机，主要临床应用于治疗呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停、肺炎等疾病，主要是通过双水平气道正压为其带来均匀的压力，对患者的呼吸起辅助作用，且能够调节呼吸的气压，不仅能将患者的气道扩张，还能对氧合功能、呼吸功能有所改善[5]。
综上所述，在对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗时，加用无创呼吸机进行辅助治疗，能够有效改善患者的临床症状，改善患者的血气指标，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。
参考文献：
[1]王芳.无创呼吸机治疗老年慢阻肺合并早期呼吸衰竭的护理对策与效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（89）：274-275.
[2]朴一翠，高勇.合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者中使用无创呼吸机进行治疗的效果分析[J].中国实用医药，2018，13（24）：19-20.
[3]张丹丹.BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（22）：76.
[4]曹新军.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察[J].中国社区医师，2018，34（04）：14-15.
[5]朱绕齐.有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效[J].中外医疗，2017，36（36）：72-73+76.
论文作者:康琼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
标签：患者论文; 呼吸论文; 血气论文; 呼吸机论文; 实验组论文; 数据论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2019年第1期论文;