湘潭爱尔仁和医院 411100
【摘 要】目的：观察产妇产时与产后出血中综合护理干预的应用价值。方法：选取2017年4月-2019年4月本院妇产科接诊的产时与产后出血妇女70例，并将之利用数字抽签的形式分成研究和对照两组，每组35例。当中，研究组实行综合护理干预，对照组实行常规护理。分析两组的出血情况，同时对各组的焦虑评分作出比较。结果：研究组的分娩时出血量为（181.34±21.25）ml、产后2h出血量为（109.03±36.59）ml、产后24h出血量为（297.31±32.69）ml，比对照组的（218.46±23.07）ml、（187.54±38.21）ml、（377.28±37.04）ml少，P＜0.05。研究组干预后的SAS评分为（37.09±5.13）分，比对照组的（42.25±6.18）分低，P＜0.05。结论：采用综合护理干预法，对产时与产后出血妇女进行干预，能够有效减少其出血量，缓解焦虑情绪，建议临床推广。
【关键词】产时及产后出血；焦虑情绪；综合护理干预；应用价值
产妇分娩期间比较容易出现产时和产后出血的情况，进而对其身体健康造成了不利影响[1]。有报道称，子宫收缩乏力、羊水栓塞、胎儿胎盘异常与产道受损等都是产时与产后出血的重要诱发因素，特别是对于剖宫产产妇来说，其发生产时与产后出血的概率更高[2]。此研究，笔者将着重分析综合护理干预应用于产妇产时与产后出血中的价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年2月-2019年4月本院妇产科接诊的产时与产后出血妇女70例，采用数字抽签法将之分成研究组和对照组（n=35），当中，研究组的年龄介于22-41岁之间，平均（27.63±2.17）岁；孕周介于36-42w之间，平均（39.84±1.03）w。对照组的年龄介于21-41岁之间，平均（27.95±2.06）岁；孕周介于36-42w之间，平均（39.64±1.17）w。患者病历信息完整，签署知情同意书。研究获得医学伦理委员会批准，对比两组的孕周与就诊时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都按照常规护理流程进行干预，内容有：生命体征监测、用药护理、基础护理和常规宣教等，研究组加用综合护理干预法，详细如下：（1）予以产妇全程的陪伴，利用通俗易懂的语言向产妇介绍分娩相关知识，教给产妇分娩期间的情绪调节方法，并针对产妇的提问作出详细的解答。积极安抚产妇的不良情绪，指导产妇采取听音乐、倾诉亦或者是深呼吸等方式分散注意力，缓解心理压力。（2）第三产程时，对产妇的子宫进行科学的按摩，需将手放在产妇下腹部，并利用手指对产妇的腹部进行规律的挤压，以促使其子宫侧壁与宫底充分放松。利用掌面按摩产妇的子宫前壁，30次/min，按摩时，要注意保持力度的均匀。（3）为产妇开通静脉通路，合理补充血容量，并在操作期间严格遵循无菌原则。仔细检查产妇的阴道情况，找到产后出血的诱发因素，并以此为依据选择一种最适的止血方法。若产妇需要接受手术止血治疗，需积极对其施以抗休克处理，并按要求做好术前准备工作，注意观察产妇各项生命体征变化，若发现异常，立即处理。（4）将会阴消毒垫的使用方法教给产妇，嘱产妇保持会阴部的清洁与干燥，并协助产妇进行乳房的护理，告诉产妇要多休息，确保睡眠充足。根据产妇的文化水平、理解能力等，对其施以个体化的健康教育。
1.3 评价指标
记录两组分娩期间的出血情况，并利用SAS（焦虑自评量表）对两组干预前/后的焦虑情绪作出评价，评分越高，焦虑情绪越严重[3]。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑情绪分析
研究组干预前的SAS评分和对照组比较无显著差异，P＞0.05。研究组干预后的SAS评分比对照组低，P＜0.05。如表1。
表1 两组焦虑情绪的对比分析表（分）
3 讨论
在产妇分娩的过程当中，产时与产后出血属于是一种具有高发病率的并发症，可对产妇的身体健康造成严重损害，若干预不及时，将会危及产妇的性命[4]。综合护理干预为比较现代化的一种护理方法，主要包含健康教育、心理护理与产后指导等护理措施，可有效缓解产妇的焦虑等不良情绪，降低产时与产后出血量，从而有助于确保产妇的生命健康，促进产后恢复[5]。此研究中，研究组干预后的SAS评分比对照组低，P＜0.05；研究组分娩时、产后2h与产后24h的出血量均比对照组少，P＜0.05。通过综合护理干预不仅有助于缓解产妇的不良心理，同时还能有效减少其产时与产后的出血量，确保生命健康。为此，临床可将综合护理干预法作为产妇分娩期间的一种首选护理方法。
综上所述，采取综合护理干预法，并将之运用于产妇产时与产后出血中，可有效减少其出血量，缓解焦虑情绪，建议临床推广。
参考文献：
[1]薛雪.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的临床效果分析[J].养生保健指南，2019，（12）：35.
[2]文欢，卢意.综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用效果观察[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（1）：159-160.
[3]唐章华.产妇产时及产后出血患者应用综合护理干预的临床分析[J].养生保健指南，2019，（4）：26-27.
[4]张国仙.综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用及效果探讨[J].中国保健营养，2018，28（34）：188-189.
[5]王彩娜.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用进行分析与探讨[J].中国医药指南，2018，16（30）：11-12.
论文作者:韦柳菊
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
标签：产妇论文; 产后论文; 焦虑论文; 对照组论文; 两组论文; 妇产论文; 情绪论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;