【摘 要】目的：分析心力衰竭并心律失常患者联用胺碘酮与厄贝沙坦治疗的效果。方法：纳入病例90例，均为2017年1月～2019年1月期间在我院治疗的心力衰竭患者，分为两组，对照组单纯给予胺碘酮治疗，研究组在此基础上加用厄贝沙坦治疗，对比两组心功能及疗效。结果：研究组治疗后的LVEF、SV高于对照组，LVEDD、LVESD均低于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。研究组有效率为95.6%，对照组有效率为77.8%，有统计学差异（P＜0.05）。结论：胺碘酮联合厄贝沙坦应用于心力衰竭并心律失常治疗，有助于减轻患者症状，改善其心功能，临床效果显著。
【关键词】心力衰竭；厄贝沙坦；心律失常；胺碘酮；心功能
心力衰竭是各种心脏疾病的终末期表现，主要因心脏收缩和舒张功能障碍引发心脏循环障碍所致，临床主要表现为乏力、呼吸困难等症状，具有较高病死率。心力衰竭患者通常伴有心律失常，导致患者病情加重，增加患者猝死风险[1]。胺碘酮和厄贝沙坦在临床各类心脏疾病治疗中均较为常用，为了解这两种药物联合治疗心力衰竭并心律失常的效果，本文选取了90例我院近两年收治的心力衰竭并心律失常患者进行前瞻性研究，对其应用不同方法治疗的效果进行了如下分析：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入病例90例，均为2017年1月～2019年1月期间在我院治疗的心力衰竭患者，所有患者均合并有心律失常，均知晓本研究并同意配合，排除严重肝肾功能障碍、急性心肌梗死、认知功能障碍及妊娠哺乳期患者。根据治疗方法不同分两组，各45例。研究组中男25例，女20例，年龄为51～78岁，平均（63.3±4.2）岁。心功能分级为2级15例，3级30例。对照组中男24例，女21例，年龄在52～79岁之间，平均（63.5±4.3）岁，心功能2级、3级分别为16例和29例。两组心功能分级、年龄、性别等资料无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
在常规给予强心利尿等基础治疗后，对照组口服胺碘酮（生产厂家：上海信谊万象药业股份有限公司；批准文号：国药准字H31020125）治疗，初始剂量为0.4～0.6g/天，分2～3次服用。在服用1周后可根据患者病情调整剂量，可酌情调整至0.2～0.4g/天。研究组联合应用胺碘酮与厄贝沙坦（生产厂家：浙江华海药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20058709）治疗，胺碘酮使用方法同对照组，厄贝沙坦初始服用剂量为0.15g/天，每天1次，之后可根据患者具体情况调整至0.3g/天。两组均连续治疗半年，观察其效果。
1.3疗效评定标准
比较两组治疗前后的左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、每搏心输出量（SV）和左心室收缩末期内径（LVESD）等变化情况。疗效评定：患者治疗后临床症状基本消失，心功能分级达到1级或降低2个及以上等级为显效；临床症状有所好转，心功能分级未达到1级，但降低1个等级为有效；临床症状无好转，心功能分级未降低为无效，总有效率=（显效数+有效数）/总例数。
1.4统计学方法
用SPSS23.0软件处理数据，心功能相关指标用（）表示，行t检验，临床疗效相关数据行卡方检验，差异显著用P＜0.05表示。
2.结果
2.1心功能比较
两组治疗前的心功能指标无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组患者各指标均有所改善，但研究组治疗后各指标均显著优于对照组（P＜0.05），见下表1。
表1：研究组与对照组心功能指标对比（）
3.讨论
心力衰竭是中老年群体常见疾病，具有较高发病率和死亡率，且容易并发心律失常，加重患者病情。随着人们生活生活方式转变和人口老龄化加速，近年来心力衰竭并心律失常患者数量也在急剧增加，给患者的生活质量和生命安全造成极大威胁。因此，寻找一种安全有效的心力衰竭并心律失常治疗方法具有重要临床意义。
纠正患者心律失常，改善其心功能是临床治疗心力衰竭并心律失常的关键[2]。胺碘酮是一种常用抗心律失常药物，能够延长心肌组织电位和有效不应期，且半衰期长，能够起到较好的室性心动过速抑制效果，有助于心肌重构。厄贝沙坦能够抑制血管收缩，减少心肌耗氧，缓解患者的心室重塑，从而达到改善患者心功能的效果。有研究报道，将这两种药物联用能够协同作用，充分发挥两种药物的作用，提升心力衰竭并心律失常治疗的效果[3]。本研究中，通过对研究组采用联合治疗，对照组应用单纯胺碘酮治疗，结果显示研究组患者的LVEF、SV等心功能指标均显著高于对照组，LVEDD、LVESD水平均低于对照组，且研究组患者的治疗有效率达到了95.6%，与对照组的77.8%比较显著较高，证实了联合治疗在心力衰竭并心律失常患者中的应用价值，具有可行性。
总而言之，心力衰竭并心律失常患者在用胺碘酮治疗的同时，结合厄贝沙坦治疗，可有效提升临床疗效，促进患者心功能恢复。
参考文献：
[1]张洪.厄贝沙坦联合胺碘酮对心力衰竭并心律失常患者心功能的影响[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（04）：164-165.
[2]宋礼.厄贝沙坦联合胺碘酮对充血性心力衰竭合并室性心律失常患者心功能的影响[J].甘肃医药，2018，37（11）：1004-1005+1019.
[3]高舒红.厄贝沙坦联合胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者中的治疗效果及对心功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（02）：88-89.
论文作者:倪咸赟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
标签：心力衰竭论文; 心律失常论文; 患者论文; 功能论文; 对照组论文; 两组论文; 疗效论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第10期论文;