浙江大学附属第一医院 310005
摘要：目的：探讨疼痛护理对改善鼻咽癌放疗患者疼痛程度及生活质量的效果。方法：将我院收治的86例鼻咽癌放疗患者纳入研究中，随机将患者分成干预组（43例）及参照组（43例），分别为两组患者实施常规护理及常规加疼痛护理干预，观察两种护理方法对患者疼痛程度和生活质量的影响。结果：干预组患者每个化疗阶段的疼痛程度均明显低于参照组，数据间差异性显著（p＜0.05）；干预后干预组患者的SF-36评分显著高于参照组，数据间比较差异性显著（p＜0.05）；结论：为鼻咽癌放疗患者实施疼痛护理，可有效缓解患者的疼痛感，同时提升患者的生活质量评分水平，是临床护理鼻咽癌放疗患者的理想方法。
关键词：疼痛护理；鼻咽癌放疗；疼痛程度；生活质量；效果
鼻咽癌是临床常见的头颈部恶性肿瘤之一，接受化疗治疗是缓解鼻咽癌患者病情发展的常用手段，笔者为探讨疼痛护理对改善鼻咽癌放疗患者疼痛程度及生活质量的效果，将我院收治的86例鼻咽癌放疗患者纳入研究中，现将研究报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年8月至2018年4月期间收治的86例鼻咽癌放疗患者纳入研究中，随机将患者分成干预组（43例）及参照组（43例），分别为两组患者实施常规护理及常规加疼痛护理干预。参照组入选患者包含男23例，女20例，年龄22至72岁，平均年龄（42.2±3.6）岁；干预组入选患者包含男22例，女21例，年龄21至71岁，平均年龄（42.3±3.5）岁；入选患者均经影像学及病理学证实为鼻咽癌放疗患者，排除标准：临床资料不全者；合并患精神疾病者；不能全面配合研究者。入选患者的基础资料比较，数据间无显著差异性（p>0.05）。
1.2方法
两组入选患者均接受化疗干预治疗，为参照组患者实施常规护理：营养教育，适量使用镇痛药物及心理安抚。为干预组患者实施常规加疼痛护理：①疼痛评估：患者接受化疗后为其建立全面的疼痛评估档案，档案中记录患者的年龄、病程、性别及文化程度等基础资料，同时对患者的心理状态、疼痛部分及疾病认知程度等内容进行评估，患者疼痛评分大于4分者可报告其主管医生，为其选择镇痛药物干预，放疗次数为30次[1]。②疼痛宣教：护理人员在患者接受化疗干预前需要告诉患者化疗疼痛的原因，如心理状态、治疗因素及环境因素导致的疼痛，使患者做好心理准备，以提高其化疗治疗的依从性。③心理护理：多数鼻咽癌放疗患者因为害怕化疗带来的疼痛感及毒副作用，对化疗治疗产生焦虑、紧张甚至恐惧等负面心理，影响其化疗依从性及最终的治疗效果，因此需要护理人员细致观察患者的心理变化情况，耐心引导患者，告知患者化疗的重要性及必要性，以提升患者在接受度，缓解其心理压力。
1.3评价标准
运用0至10级数字法表达患者的疼痛程度，0为无痛，10为剧烈疼痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆使用SF-36表评估患者的生活质量，表中共设计社会功能、生理功能、活力及疼痛4个项目，最高100分，患者得分越高表示其生活质量越好。
1.4统计学方法
研究收集到是所有数据均通过SPSS23.0 统计学软件进行统计与分析。运用（x-±s）表示计量资料以均数±标准差，运用t 检验：计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者取得的SF-36评分
干预组43例患者干预前后的SF-36评分分别为（53.5±5.1）分及（83.8±7.0）分；参照组43例患者干预前后的SF-36评分分别为（52.9±5.0）分及（85.2±6.5）分；干预后干预组患者的SF-36评分显著高于参照组，数据间比较差异性显著（p＜0.05）。
2.2观察两组患者的疼痛程度变化情况
干预组43例患者接受护理前的疼痛评分为（1.32±0.23）分，放疗10次的疼痛评分为（3.02±0.21）分，放疗20次的疼痛评分为（4.26±0.53）分，放疗30次的疼痛评分为（5.46±0.60）分；参照组43例患者接受护理前的疼痛评分为（1.36±0.25）分，放疗10次的疼痛评分为（4.56±0.69）分，放疗20次的疼痛评分为（6.58±0.86）分，放疗30次的疼痛评分为（7.45±0.46）分；干预组患者每个化疗阶段的疼痛程度均明显低于参照组，数据间差异性显著（p＜0.05）。
3讨论
近年来，我国的鼻咽癌发病率呈现出逐年上升的趋势，成为临床常见的威胁人们健康的头颈部恶性肿瘤之一。化疗的临床干预治疗鼻咽癌的常见方法，取得较好的临床效果，但会引起感染、溃疡、恶心及呕吐等显著的化疗毒副作用，同时患者神经受到肿瘤的压迫还会产生较为强烈的神经性疼痛，对患者的生活质量造成严重的影响。医学研究调查指出，为鼻咽癌放疗患者开展科学有效的临床护理可有效缓解疼痛并提高生活质量水平[2]。本次研究结果显示：干预组患者每个化疗阶段的疼痛程度均明显低于参照组，数据间差异性显著（p＜0.05）；干预后干预组患者的SF-36评分显著高于参照组，数据间比较差异性显著（p＜0.05）。
综上所述，为鼻咽癌放疗患者实施疼痛护理，可有效缓解患者的疼痛感，同时提升患者的生活质量评分水平，是临床护理鼻咽癌放疗患者的理想方法。
参考文献：
[1]江志兰，房永纯，李天添，刘雪梅.综合护理在鼻咽癌放疗患者中的应用[J].中华灾害救援医学，2017，5（05）：262-265.
[2]曹芳，赵建蓉.优质护理对鼻咽癌放疗患者皮肤炎的改善效果[J].中外医疗，2017，36（01）：151-153.
论文作者:赵慧
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
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