湖南省郴州市第四人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探讨肺结核患者实施护理干预对治疗依从性与生活质量的影响。方法：按照随机数字法将我院接诊的肺结核患者80例分为两组，各组40例，对照组实施常规护理，研究组实施综合护理干预。观察记录两组患者治疗依从情况与护理前后生活质量评分及护理满意率，并对比分析。结果：研究组治疗依从率与护理满意率均显著高于对照（P<0.05）；两组护理后生活质量评分均有改善（P<0.05），但研究组改善更明显。结论：肺结核患者中实施综合护理干预，不仅可提高治疗依从性，同时改善生活质量，值得借鉴。
【关键词】肺结核；护理干预；治疗依从性；生活质量
肺结核属于常见疾病，随着近几年环境不断恶化，本病发生率有所上升[1]，严重影响患者生活质量，需加强重视。从相关护理研究来看，若能加强临床护理干预，尤其是治疗依从性的干预，在一定程度上可改善患者生活质量，提高预后效果[2]。为了进一步探讨肺结核患者采取护理干预对治疗依从性与生活质量的影响，我中心实施了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年8月-2018年8月间接诊的肺结核患者80例，入选患者均有完整临床治疗，确诊符合肺结核诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究，按照随机数字法分为两组，各40例。对照组：男性23例、女性17例；年龄在20岁-59岁之间，平均年龄（45.8±6.5）岁；其中I型肺结核患者有15例、Ⅱ型肺结核患者有25例。研究组：男性25例、女性15例；年龄在20岁-58岁之间，平均年龄（45.2±6.9）岁；其中I型肺结核患者有13例、Ⅱ型肺结核患者有27例。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均实施常规抗结核治疗，对照组护理模式为常规护理，如常规健康教育、饮食护理、环境护理及药物干预等。研究组在对照组基础上实施综合护理干预，主要措施有：①健康宣教：将肺结核病因、病机、治疗方法、注意事项等告知患者及其家属，尽量以通俗易懂的言语实施宣教，并注意语气与措辞，同时叮嘱患者要严格按照医嘱服药，养成良好生活习惯，定期复查血常规与肝肾功能等。②心理疏导：肺结核患者多有负面情绪，比如焦虑、抑郁、担忧等，为此入住我院后护理人员要主动和患者交流沟通，观察他们的行为与情绪状态，及时采取心理疏导缓解。此外，有条件情况下可采取我中心成功案例进行亲身说教，提高患者战胜疾病的信心。③家庭支持：护理人员指导患者做好家庭支持，要求他们主动关心与呵护患者，支持他们的生活与工作，利用家庭监督用药的方式提高患者治疗依从性。此外，家属还应重视患者个人卫生与环境的维护，尽量保持清洁，减少细菌滋生，提高患者抵抗力，减少感染率。④出院后干预：出院后应加强患者的康复指导，因为出院后的康复管理对于促进患者尽快康复有着积极的意义。出院前建立好通讯录，确保通讯信息准确，告知强化治疗的重要性，叮嘱他们务必戒烟戒酒，还要加强营养，多休息，尽量以清淡且易于消化的食物为主，并多吃新鲜蔬菜与水果。此外，叮嘱患者要坚持合理与科学用药，利用设定手机闹钟或者家属提醒的方式定时服药，若服药期间发现有头昏、乏力等要及时复诊，切勿私自停药或更换剂量。
1.3观察指标[3]
观察记录两组患者治疗依从情况与护理前后生活质量评分及护理满意率，并对比分析。其中治疗依从情况包括依从、不完全依从、不依从；生活质量评分根据GQOL-74量表测评，包括躯体功能、社会功能、心理功能及物质功能四个维度，每个维度总分100分，最终得分换算为0-100分。
1.4统计学处理
本研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，其中计数资料用％表示，计量资料采取均数表示，利用统计学软件SPSS26.0处理，计数资料行X2检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2结果
2.1治疗依从情况与护理满意率比较
研究组治疗依从率与护理满意率均显著高于对照（P<0.05），详见表
表1 两组患者治疗依从情况与护理满意率比较[n（％）]
注：与对照组相，P<0.05）
2.2治疗前后生活质量评分比较
研究组患者治疗前后生活质量评分分别为72.62±6.18分、86.34±5.24分，对照组则分别为72.91±6.03分、78.96±6.08分，经统计学分析可知，两组护理后生活质量评分均有改善（P<0.05），但研究组改善更为明显（P<0.05）。
3讨论
肺结核不仅病情危重，而且病程较长，故而使得治疗时间较长，而且费用较高，加上药物副作用等影响，患者极易出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响治疗依从性与生活质量[4]。基于此，针对肺结核患者必须加强临床护理，我中心针对接诊的80例肺结核患者进行对照，对照组按照常规护理处理，而研究组加用综合护理干预。结果显示研究组护理满意率与治疗依从率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后生活质量评分均有改善（P<0.05），但组间比较研究组改善更为明显（P<0.05）。可见，综合护理干预应用肺结核患者中，不仅可提高治疗依从性，还能改善生活质量。肺结核治疗能否成功，患者的治疗依从性十分关键，综合护理干预应用在肺结核患者中，可促使患者更好地按照医嘱治疗，促使他们更好地康复与痊愈。同类研究中也显示综合护理干预不仅可提高患者的治疗依从性与改善生活质量，同时还可以改善患者的负面情绪，促使他们以良好的心态接受治疗与护理。在综合护理干预中，家庭支持与监督十分重要，通过家属参与到护理环节中，使得患者感受到来自家庭的关心与呵护，提高自身认同感，从而以积极的行为配合治疗与护理[5]。另外，重视健康宣教，以便患者及其家属都对肺结核相关知识有深入的认识，通过调动他们的遵医行为，积极参与，为知识一态度一行为的转变打下良好的基础。
综上所述，肺结核患者中实施综合护理干预，不仅可提高治疗依从性，同时改善生活质量，值得借鉴。
参考文献：
[1]王雪豫.邵凌云.连续护理干预对肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响[J].重庆医学，2016，11（30）：3706．3707，：3708．
[2]郑华.护理干预对肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响[J].国外医药（抗生素分册），2017，33（6）：268-270．
[3]杨绍平.张素芬.马兰.等．全程护理干预对中青年肺结核患者遵医行为和生活质量影响的研究[J].西部医学，2017，23（12）：2444-2446．
[4]王莉端.潘琴.陈荣.等.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].广东医学，2016，16（11）：1802-1803，1804．
[5]张晓蓉.樊安芝.护理干预对肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J].重庆医学，2015，18（7）：1003-1004．
论文作者:陈春花
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 肺结核论文; 生活质量论文; 两组论文; 对照组论文; 评分论文; 满意论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;