湖南医药学院第一附属医院（怀化市第三人民医院）磁共振室 418000
【摘 要】目的：对比分析磁共振和关节镜在诊断膝关节损伤中的使用效果。方法：本次研究随机选取了2013.02.11-2016.01.10期间于本院就诊的膝关节韧带损伤患者120例作为调查对象，在征得患者同意的情况下，医院选取了磁共振和关节镜两种诊断方式对患者韧带损伤程度进行了诊断，将患者平均分为两组，一组采取磁共振进行诊断，称为研究组，另一组采用关节镜进行诊断，称为对照组，对比分析两组患者的诊断准确率和诊出率。结果：磁共振的前交叉韧带损伤诊出率和后交叉韧带损伤诊出率分别为96％，关节镜的韧带损伤的诊出率为72％，磁共振对于膝关节韧带损伤具有更高的诊断率，诊断的准确率也更高。结论：对比磁共振和关节镜的膝关节韧带损伤诊断效果，得知磁共振的诊出率更高，在临床诊断的过程中，可以优先选择磁共振诊断方式，提高诊断的安全性和可靠性。
【关键词】磁共振；关节镜；韧带损伤；病情诊断
膝关节韧带损伤是一种较为常见的膝关节疾病，常见的损伤部位有膝内侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带和膝外侧副韧带，韧带算上疼痛感强烈，对患者的生活的影响较为严重，准确的临床临床可以为疾病的治疗提供基础信息，以提升临床治疗的准确度，加快患者膝关节韧带的恢复，避免患者反复治疗，降低治疗费用。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究随机选取了2013.02.11-2016.01.10期间于本院就诊的膝关节韧带损伤患者120例作为调查对象，在征得患者同意的情况下，医院选取了磁共振和关节镜两种诊断方式对患者韧带损伤程度进行了诊断，将患者平均分为两组，一组采取磁共振进行诊断，称为研究组，另一组采用关节镜进行诊断，称为对照组。
对照组（n=60）：男性患者32例，最大年龄为56岁，最小年龄为19岁，平均年龄为27.5 1.5岁；女性患者28例，最大年龄为60岁，最小年龄为23岁，平均年龄为28.5 0.5岁；患者的男女比例为8：7。
研究组：（n=60）：男性患者27例，最大年龄为60岁，最小年龄为15岁，平均年龄为25.5 2.5岁；女性患者33例，最大年龄为50岁，最小年龄为10岁，平均年龄为23.5 1.5岁；患者的男女比例为9：11。
导致患者膝关节韧带损伤的原因包括车祸、重物砸伤以及摔伤、坠落。两组患者在年龄、性别、男女比例以及之上原因方面的差异（P<0.05）具有统计学意义。
1.2方法
研究组：采用磁共振进行诊断，键入诊断室前，检查患者是否携带金属物质、手机等，以免影响检查结果，对检查部位进行多角度造影拍摄。磁共振对软组织具有极高的分辨率，该诊断方式下，需利用其优势对患者的韧带撕裂程度和半月板、软骨损伤进行全面细致的造影检查，检测过程中注意避免对患者的受伤部位造成二次损伤，指导患者作出正确的检测姿势。
对照组：采用关节镜进行诊断，指导患者仰卧于诊断床上，双膝自然下垂，将设备摄像头与关节镜目镜相连，按照诊断要求进行诊断。
详细记录手术中观察到的膝关节韧带情况，并与诊断结果进行对比，分析磁共振与关节镜诊断的准确率，对比两组患者术后的恢复效果。
1.3评价方法
此次调查的所有数据资料均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，用士S表示计量资料，x表示计数资料，T值进行检验。P<0.05表示差异符合统计学意义。
2、结果
两组患者的检出结果如下图所述：
从上图得知：磁共振的前交叉韧带损伤诊出率和后交叉韧带损伤诊出率分别为96％，关节镜的韧带损伤的诊出率为72％，磁共振对于膝关节韧带损伤具有更高的诊断率，诊断的准确率也更高。
3、讨论
膝关节韧带损伤是骨科临床诊断中最常见的病症，韧带的损伤给患者带来了难以忍受的痛苦，影响了患者的行动能力。而临床诊断的准确性可以为患者手术方案和手术过程的制定提供科学的参考资料。目前，对于膝关节韧带损伤的临床诊断方式主要有磁共振和关节镜两种方式。磁共振诊断仪器具有较高的分辨率，能够对人体软组织进行清晰的造影，便于医生从诊断片上查看患者膝关节韧带的损伤程度和损伤位置，相对而言，关节镜的分辨率就不如磁共振高。
诊断结果的不可靠会延误患者的病情，导致手术过程无法按计划实施，这就对患者的韧带恢复造成了阻碍。
关节镜的诊断原理主要是讲关节镜置于关节腔中，将关节镜所查看到的图像传顺到监视仪器当中，患者在进行诊断的时候，会在膝关节中上部位置连接输液袋，以降低感染率，同时还需要进行穿刺操作，以将关节镜顺利置放到病痛位置，这种检测方式操作复杂，检测过程较长，而且舒适性低，对诊断室人员也有着较高的技术要求，稍有不慎的操作就有可能造成诊断结果的失误，其诊出率也比较低；而磁共振测试通过医学造影技术，对患者损伤部位进行造影成像检查，该检查方式过程短、用时少、操作简单，而且检出率极高，安全性和操作性也更强，是一种具有较好临床价值的无创诊断方式。对比两种诊断方式的诊断原理，可以得知，磁共振诊断具有辨识度高、诊出率高和安全性高的“三高优势”，可以为膝关节人短损伤患者的治疗提供更加确切的指导，降低了患者的手术痛苦，对于患者膝关节韧带的恢复有着重要的意义。
综上所述：对比磁共振和关节镜的膝关节韧带损伤诊断效果得知，磁共振的诊出率更高，在临床诊断的过程中，可以优先选择磁共振诊断方式，提高诊断的安全性和可靠性。
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论文作者:秦钰
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/27
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