（丹阳市人民医院 江苏丹阳 212300）
【摘要】目的：观察风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现，探讨疾病有效治疗手段。方法：将我院在2015年4月—2016年4月收治的58例风湿免疫病血液系统损害疾病患者，回顾患者的临床资料，观察患者的临床特点，根据患者的发病特点，为患者总结有效治疗方法。结果：58例风湿免疫病血液系统损害患者中，主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、原发性干燥综合征以及骨关节炎，主要表现为贫血、白细胞减少以及血小板减少等；对不同特点进行不同治疗。效果较好。讨论：观察风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现后，及时有效的对症治疗，可最大程度的抢救患者生命。
【关键词】风湿免疫病血液；系统损害；临床表现；治疗方法
【中图分类号】R593.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0096-02
风湿免疫病是一种全身性疾病，是一种包括侵犯骨骼、肌肉、关节以及周围软组织等机体部位疾病，严重时可影响和损害多种脏器。风湿免疫疾病是内科学领域中一系列疾病的统称，发病原因较为复杂，较为常见的有自身免疫性结缔组织病、骨与关节的病变以及系统性血管炎等，临床上又细分为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、原发性干燥综合征等类型[1]。本次研究为了观察风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现，探讨疾病有效治疗手段，特选取58例患者展开临床讨论，详细见下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2015年4月-2016年4月收治的58例风湿免疫病血液系统损害疾病患者，回顾患者的临床资料，58例患者中男性患者29例，女性患者29例，年龄18～60岁，平均年龄（38.00±8.23）岁。所有患者经诊断后全部确诊为风湿免疫病。
1.2 临床表现
本组58例风湿免疫病患者中，主要包括类风湿关节炎12例，系统性红斑狼疮12例，强直性脊柱炎12例，原发性干燥综合征13例，骨关节炎9例。具体临床表现：所有患者不同程度的存在发热、疼痛、皮肤黏膜症状等。①发热又具体分为低热、中热、高热，表现为对抗生素无效且无寒颤现象，少部分患者还会表现出无规则的发热；②疼痛是风湿免疫疾病的主要症状，也是造成患者功能障碍的主要原因；③皮肤黏膜症状在风湿免疫疾病患者的表现，可能会存在局部溃疡、皮疹以及眼部病症，且不同患者的黏膜症状也有所不同；④雷诺氏综合征，当患者处于寒冷环境下或者清晰激动时刻，会出现指端发白现象，有时随着影响严重还会出现发紫、发红等[2]。
1.3 方法
回顾患者的临床资料，观察风湿免疫病患者的血液学变化情况，总结风湿免疫病的治疗情况。
2.结果
58例风湿免疫病血液系统损害患者中，主要表现为贫血、白细胞减少以及血小板减少等；具体表现见表1。
3.讨论
3.1 贫血的治疗
对风湿免疫疾病引起的贫血多数为慢性贫血，在临床上对风湿免疫疾病并发的贫血一般无需特殊化处理，只需针对原发病进行治疗，对缺铁性贫血患者多补充铁制剂；对自身免疫溶血性贫血需要采用激素治疗，对贫血严重患者，特别是对血红蛋白下降严重患者，需要对其进行输血治疗，而对贫血危重患者，需要积极的运用泼尼松龙冲击，若治疗需要，还需要对患者联合应用免疫制剂治疗，常用的免疫制剂有环磷酰胺等药物[3]。
3.2 白细胞减少
医学临床认为：白细胞减少与抗SSA抗体、抗SSB抗体及类风湿因子的滴度有关。在对风湿免疫病引起的白细胞减少进行治疗时，需要与放射线或药物引起的白细胞减少相互区别[4]。白细胞减少数目可反应患者风湿免疫病的病情进展，而因白细胞引起的继发性感染也是导致风湿免疫疾病患者死亡的重要因素。对白细胞减少主要是使用糖皮质激素，控制病情、消肿止痛，是治疗风湿性疾病的首选药物，有明显的抗炎、免疫调节作用，根据患者的病情状况酌量增加激素的使用量，停药后多能恢复。
3.3 血小板减少的治疗
因风湿免疫疾病引起的血小板减少患者多数是中、轻度，少数才会表现为重度血小板减少。在治疗中发现，患者的出血程度与血小板减少并不相关。对血小板减少的治疗，最常见的应用糖皮质激素，对轻中度患者，仅需使用常规剂量即可，对重度血小板减少，则需要应用免疫抑制剂（免疫抑制剂在临床中又被成为环节药物或慢作用抗风湿类药物），常用的药物有甲氨蝶呤等，还需要加用甲基泼尼松龙冲击治疗，必要时，静脉滴注丙种球蛋白。
临床治疗风湿免疫疾病时，主要是针对临床表现对症治疗，这是因为风湿免疫性疾病发病机制复杂，临床表现并不十分统一，需要在进一步研究疾病机理的前提下，进行针对性治疗，从而提高治疗效率。
综上所述，在治疗风湿免疫疾病时，通过观察风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现后，及时有效的对症治疗，可最大程度的抢救患者生命。
【参考文献】
[1]李志彬.探讨风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗手段[J].世界最新医学信息文摘,2016,01:103+107.
[2]张玲玲.风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗[J].中国医药指南,2015,26:69-70.
[3]林言华.风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗[J].中国实用医药,2014,20:108-109.
[4]李宁宁,戴冰冰,金香花,雷蕾,张昊,高蕊,刘慧,林琳,何云.探讨风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗手段[J].中国医药指南,2017,08:70-71.
论文作者:荆梅华
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/11
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