关键字：舒乐安定；临床应用；阿米替林
舒乐安定属于神经类药物，其主要在临床中治疗神经性的恐慌、紧张、失眠以及焦虑等[1]。其作为新型的药物一种，在临床中具有显著的效果，但仍然存在不稳定性的情况，从而在临床应用中有所限制[2]。鉴于此，本次对舒乐安定的临床应用和药理作用进行研究，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年10月到2019年9月在本院收治的120例临床患者，所有患者进行随机分组，对照组患者60例运用阿米替林治疗，观察组患者60例运用舒乐安定治疗。观察组，男性33例，女性27例，年龄45~78岁，平均年龄（61.17±7.98）岁；对照组，男性31例，女性29例，年龄46~83岁，平均年龄（63.87±8.16）岁。对两组患者进行资料分析后，其无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2 方法
对照组运用阿米替林治疗，本研究选择盐酸阿米替林片（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H43020561）25mg*100s，口服，成人常用剂量开始为25mg/次，2~3次/d，然后根据病情和耐受情况逐渐增至150～250mg/d，3次/d，高量不超过300 mg/d，维持量50～150mg/d。
观察组运用舒乐安定治疗，本研究选择（北京益民药业有限公司，国药准字H11020891）口服，成人常用量镇静，1~2mg/次，3次/d。催眠，1~2mg，睡前服，抗癫痫、抗惊厥，2~4mg/次，3次/d。两组患者服用药物2周，2周/疗程，需要注意在服用药物时禁止吸烟饮酒。
1.3观察指标
通过汉密尔顿抑郁（HAMD）、焦虑（HAMA）量表进行分析患者治疗前后情况，总共17题，正常：分数＜ 8分；可能有抑郁、焦虑症：分数在8~20分；肯定有焦虑、抑郁症：分数在21~35分；严重焦虑、抑郁症：分数＞35分。
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1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS14.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
两组患者治疗后对比，对照组60例，抑郁（HAMD）评分（13.8±0.4）分，焦虑（HAMA）评分（16.2±1.8）分；观察组60例，抑郁（HAMD）评分（11.5±1.8）分，焦虑（HAMA）评分（11.4±1.4）分。两组抑郁（HAMD）评分对比结果（t=9.662，P=0.001），两组抑郁（HAMD）评分对比结果（t=16.305，P=0.001）。两组对比，观察组抑郁（HAMD）、焦虑（HAMA）评分明显优于对照组，（P＜0.05）。
3讨论
舒乐安定属于苯二氮卓类药物，主要具有抗焦虑以及起到镇静等作用，在患者用药后2h其血浆的浓度将会到达高峰。与血浆蛋白结合度大约在84%~86%左右，而与血浆蛋白的结合度大约在90%以上，排泄时间相对较慢，伴随期较长，但也有少部分患者中半衰期相对较短[3]。有研究表明药物的持续效果较长，吃一次药其效果会持续一天，药物在血液的浓度会在服药后的3~4天左右逐渐达到稳定情况，在此之后身体将无聚集的状况发生。并且在服药后，其会通过粪便和尿液逐渐排出体外，代谢的产物和原化合物相似，均具有药理的活性[4]。
曾有研究显示，患者在服用舒乐安定后的30分钟方可入睡，且睡眠姜维深沉，较少做梦，且睡眠的时间相对较长，质量明显提升。但该药剂依旧存在缺点，其具有依赖性，患者长时间服用该药物其心理与生理均会产生依赖情况，并且在停止服用药物后，其会出现戒断综合征。为降低因长时间服用出现的依赖性作用，需要对药物的服用进行合理的调整，必要时可与其他药物联合运用，需要注意若与酮康唑联合使用时易造成艾司唑仑的血药浓度异常上升，从而出现不良反应情况，例如乏力、反应迟钝、过度镇静以及口齿不清等。
通过两组对比，观察组运用舒乐安定治疗，其抑郁（HAMD）、焦虑（HAMA）评分明显优于对照组，（P＜0.05）。可明显改善患者的负面等情绪，从而达到镇静等作用，在临床中起着重要效果。
上述所论，证明对临床患者运用舒乐安定治疗，可降低焦虑、恐慌以及失眠等情况，治疗效果较为显著，明显改善抑郁（HAMD）、焦虑（HAMA），该治疗方式在临床中起着重要的作用。
参考文献
[1]许勇明. 百乐眠胶囊与舒乐安定联合治疗重度失眠的临床疗效分析[J]. 海峡药学, 2016, 192(01):144-145.
[2]朱薇. 黄连温胆汤联合舒乐安定治疗痰热内扰型失眠的临床观察[J]. 陕西中医, 2016, 411(03):55-57.
[3]王莉,杨峰. 中药与舒乐安定治疗高血压病患者睡眠障碍的比较研究[J]. 世界中医药,2017,12(02):319-322.
[4]叶守姣,常柏. 黄连温胆汤加减与舒乐安定治疗失眠的临床观察[J]. 天津中医药大学学报,2015,34(04):211-214.
论文作者:邵珠德 左艳华,赵磊 董加花 凌勇 李凤晓，张斌 初向华*
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 安定论文; 焦虑论文; 两组论文; 抑郁论文; 药物论文; 评分论文; 《健康世界》2019年第12期论文;