张运林
（福建省厦门市白鹿路石泉干休所 福建厦门 361003）
【摘要】通过分析干休所离休干部的特殊心理特点，总结分析其心理障碍的原因，结合干休所离休干部心理保健工作面临的主要问题，探讨制定关于干休所离休干部心理保健工作的解决对策。
【关键词】离休干部；心理特点；心理健康；解决对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0232-02
随着生物—心理—社会医学模式的转变及医疗条件改善、医疗水平的提高，干休所离休干部预期寿命延长，普遍进入高齡期和高发病期，离休干部心理健康问题越来越突出，老年患者心理健康保健面临新的挑战，如何做好他们的心理保健工作，提高他们的心理健康水平和生活质量，以只争朝夕的精神来做好老干部的医疗保健工作是摆在医务人员面前一项非常重要的工作。
1.离休老干部的主要心理特点
干休所离休干部是一个特殊的群体，具有长期以圆满完成任务为第一要务的职业习惯和勇敢顽强的军人性格，他们为国家、军队建设做出突出的贡献，离休后有相应的政治、生活待遇。既有老年心理的一些共同特征，又有异于一般老年人和普通退休干部的特殊心理。有研究表明，离休干部SCL-90各因子与一般老年人比较，离休干部9项因子中强迫症状、人际关系、抑郁、偏执因子分高于一般老年人[1]。大多数老年人存在不同程度的心理障碍[2]。包括：（1）孤独与寂寞：日益紧张的工作和生产压力让年轻人对家庭老人的关心减少，与子女难以进行情感交流，更有甚者，老人住院后，只能请护工照顾，家人极少探视，让老人的心理空虚，变得少言寡语，情绪失落，忧愁联想，对周围的事物不感兴趣。（2）焦虑、抑郁及疑病：老年人慢性病多，住院时间长，治疗效果差，使老年人怕住院，担心给子女增加负担，感到无依无靠。有些老年人由于长期与子女分居，经常把注意力集中到自己身上，过度关注自己的身体，疑心有病，神经过敏，焦虑多疑。（3）自尊、偏执与自卑心：他们以前都拥有一定的领导工作岗位、技术骨干或学术权威，有着一定的社会地位和威望，有着丰富的理论及实践知识、社会知识及生活阅历，平时性格固执，自尊心极强，加上患有多种慢性严重的疾病，更是坚持已见，不愿听命于人，喜欢别人恭顺与服从，希望得到子女和家人的尊重和关怀，更希望得到医护人员的重视、同情和关心。同时，一部分老年人，由于社会角色的转换，社会地位、社会关系和生活方式发生了一定的变化，再加上老年人因体力及自身健康状况的下降、、丧偶、家庭矛盾、子女长大离开父母、经济状况等因素，很容易产生自卑心理。（4）易激动发怒、猜疑恐惧：患病以后生活秩序的打乱，饮食起居的不适应，疾病带来的痛苦使他们的情绪不稳定、易激动，易发脾气。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆围绕自己的疾病、对周围环境发生的人、事及医护人员的谈话都非常敏感，那些疾病严重、反复发作的，往往猜疑自己得了“不治之症”，恐惧死亡的到来，甚至于对医护人员的关怀也认为是自己的疾病到了不可救药的地步，终日忧心重重，导至躯体—心理—躯体疾病的恶性循环。
2.干休所离休干部心理保健工作面临的主要问题
2.1 专业心理医生、咨询师缺乏
目前干休所有心理咨询及精神医学专业背景的医生非常少，缺少专业人才队伍。从事临床工作的人员，只有少部分是专职的，大部分是兼职的，基本没有接受过系统专业训练，绝大部分只是接受短期培训，还有少部分临床医务人员的人格素质、职业道德存在一定的不足，缺乏应有的敬业精神和爱心。
2.2 干休所医护人员与老干部多重关系制约
心理保健工作及心理咨询的开展，二者即是医患关系，也是特殊的工休关系，医生的服务对象固定，很难形成严格意义上心理咨访关系，且不好进入心理咨询的质询阶段，大多数只停留在一般意义上心理安慰。
3.干休所离休干部心理保健工作对策
3.1 尊重和关怀老年人
老年人有相对较强的自尊心，主动与他们打招呼，甚至适当“讨好”他们，根据他们以前的职业和岗位给予恰当的称呼，称呼名之前尽量不要加“老”字，更不能其呼其名。言行要有礼貌，举止要文雅大方，交谈时语言要亲切，不急不躁，耐心倾听陈述，不可打断谈话，更不可表现出厌烦情绪，回答问题要慢而响亮、清晰。对老年人的健忘和唠叨要给予谅解，对疾病带来的痛苦要给予同情和安慰。对于他们的各种需求尽最大努力给予满足。工作方法要灵活，体贴他们，想他们之所想急他们之所急，建立良好的医患关系和工休关系。
3.2 热情周到服务
老年人生病以后对自己的身体状况非常关注，对病情的微小变化、各项检查情况及医生的诊断、治疗用药情况非常关心，甚至不太放心，害怕吃错药，打错针，往往是跟医护人员问个不停，医护人员一定要认真诚恳，不厌其烦地解答他们的疑问，帮助他们了解自己的病情、治疗情况，尽量消除顾虑和猜疑，用药医嘱要简单，一目了然。
3.3 克服自卑心理
平时除了尊重老年人外，对待离休干部要一视同仁，不论离休前职务高低职业类别要一视同仁，使低职务、非领导职务没有受到冷落的感觉。老干部的病情变化要及时与他们的子女沟通，动员家属要经常来看望，让他们也了解病情，理解老干部，关心老干部，使老干部感受到家庭的温暖，消除悲观情绪，积极配合治疗。
3.4 进行心理知识常识宣讲
包括老年人心理过程、老年人的心理防御机制、影响老年人的心理健康因素、老年人常见的心身问题、老年人如何注意心身健、心理调节、心理保健等。
3.5 开展离休干部心理健康测试
为老干部正规的心理咨询提供参考依据，对评分高的少数或个别老干部，应通过谈话、倾听、关怀、支持、分析、评估、应对技巧训练等常用心理干预技术进行心理干预，必要是请上级医院会诊支持。
4.小结
随着生物—心理—社会医学模式的转变，做好老干部心理保健工作是医务人员义不容辞的职责，不仅要有精湛的业务技术和丰富的心理学知识，还要有崇高的道德修养和无私奉献的精神，这样才能做好老干部的心理保健工作，为老干部早日康复创造一个良好的医疗、心理和社会环境。
【参考文献】
[1]刘卫高,刘学员,刘常伟等.SCL-90在军队老干部心理健康调查中的应用[J].现代中西医结合杂志,2010,19(18):2334-2336.
[2]杨瑞霞,王水叶.老年人心理障碍及护理[J].内蒙古医学杂志,2010(S2):88-90.
论文作者:张运林
论文发表刊物:《心理医生》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：心理论文; 老年人论文; 干休所论文; 老干部论文; 离休干部论文; 工作论文; 他们的论文; 《心理医生》2015年20期供稿论文;