双流县妇幼保健院 儿科 610200
【摘 要】目的 探讨雾化吸入在小儿哮喘急性发作中的疗效。方法 选取2015年1月-6月在我科确诊为哮喘的100 例患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。2组患儿均常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入，对照组在常规治疗基础上给予复方异丙托溴铵雾化吸入，均治疗5日后，进行疗效对比。结果 治疗后2组患儿临床症状均有所改善，观察组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.0１）。结论 布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效显著，可以提高临床疗效，值得临床推广。
【关键词】布地奈德；复方异丙托溴铵；雾化吸入；小儿哮喘
小儿哮喘是儿科常见的呼吸道疾病之一，属于慢性气道炎症性疾病，由于慢性炎症反应的持续存在而导致气道的高反应状态，当接触诱因时即会反复出现症状，其发病机制目前尚未明确，有研究认为过敏原接触史或病毒性感染史均与该病的发生有关，近年来，儿童哮喘的患病率及病死率均有上升趋势[1]。本研究对部分哮喘发作患儿在常规治疗基础上采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入疗法，并探讨其临床疗效，现报道如下：
１ 资料与方法
１.１ 一般资料
选选取2015年1月-6月在我科确诊为哮喘的100 例患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。所有患儿均符合中华医学会修订的儿童支气管哮喘诊断标准，无呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，排除先天性心脏病、肺结核、支气管异物及４８ h 内使用过支气管扩张剂及糖皮质激素者[2]。２ 组患儿性别、年龄分布、病程及病情严重程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.0５），具有可比性。
１.２ 方法
２ 组患儿均予以常规吸氧、抗感染、抗病毒、解痉平喘、止咳化痰以及纠正体液平衡等对症治疗。观察组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入，对照组单独复方异丙托溴铵雾化吸入，均治疗5日后，进行疗效对比。
１.3 评定标准[3]
治疗 １ 个疗程后，对 ２组患儿的临床疗效进行评价，显效：患者咳嗽、气喘等症状消失，无明显呼吸困难，肺部哮鸣音及湿罗音完全消失；有效：患者仍存在轻微的咳嗽、气喘等症状，但呼吸困难得到明显缓解，肺部哮鸣音及湿罗音显著减少；无效：患者咳嗽、气喘等症状未见明显好转甚至加重，呼吸困难未见有效缓解，肺部哮鸣音及湿罗音无明显好转；显效率与有效率之和记为总有效率。
２ 结 果
治疗后2组患儿临床症状均有所改善，观察组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.0１），见表1。
３ 讨 论
支气管哮喘，哮喘是一种表现反复发作性咳嗽，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童青少年的生长发育，不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患者甚至完全丧失体力活动能力，严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命，儿童与成人基本上相似，但儿童和成人哮喘在某些方面仍然存在着差异。哮喘儿童正处于智能、身体，心理及免疫系统等不断生长发育过程，尤其在免疫学和病理生理学等方面，儿童哮喘有其特殊的方面。哮喘以气道慢性非特异性炎症为基本病理特征，其发病机制目前仍不十分清楚，且缺乏特异性治疗方案，以往研究多认为与遗传因素、变态反应、气道慢性炎症、气道反应性增高及气道神经调节失常等多因素相互作用有关。由于儿童各器官系统发育尚不成熟，哮喘急性发作时若救治不及时可能会威胁患儿生命，因此，及时有效地控制临床症状是治疗儿童哮喘的重要手段。传统临床治疗中常采用糖皮质激素及β２受体激动剂等药物联合静脉滴注的方法，然而由于全身给药方式用药量大且副作用较多，对患儿的健康会造成影响。与静脉给药方式相比，雾化吸入疗法对儿童哮喘患者更加安全有效[4]。
本研究通过对比分析发现，布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效明显高于单独应用复方异丙托溴铵雾化吸入。分析原因，布地奈德混悬液属第二代肾上腺皮质激素，有较高的糖皮质醇受体结合力且水溶性高，雾化吸入后即可到达全肺，有效抑制气道中免疫细胞的活动，并通过抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子及炎症介质的生成与释放而发挥抗炎作用、修复气道。同复方异丙托溴铵可以达到协同治疗的作用。
综上所述，布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效显著，可以提高临床疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈翠琼，唐美荣，曹结珍等.雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察及护理[J].国际护理学杂志，2007，26（7）：753-754.
[2]蒋红宇，邱根祥，宋海萍等.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J].实用药物与临床，2014，17（1）：103-105.
[3]冯叶维.超声与氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的效果比较[J].中国医药导报，2013，10（11）：56-57.
[4]董灵芝，任志艳，董书领等.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及护理[J].实用临床医药杂志，2015，（8）：
论文作者:赵宗秀
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：哮喘论文; 复方论文; 疗效论文; 患儿论文; 小儿论文; 气道论文; 炎症论文; 《航空军医》2015年10期供稿论文;