贵州省习水县人民医院 564600
【摘 要】目的：对采用米非司酮治疗异位妊娠保守治疗的临床效果进行详细的分析和探讨。方法：在我院从2014年2月到2015年2月中收治的异位妊娠患者中随机选取50例，将其随机分成实验组25例和对照组25例，对实验组采用米非司酮进行治疗，而对于对照组则进行氨甲喋呤处理，然后观察实验组的治疗效果。结果：治疗8天后两组血人绒毛膜促性腺激素含量显著减少，且12天后包块平均直径也都减小；且实验组中有24例（96%）患者经过治疗彻底康复，对照组中有17例（68%）患者可以痊愈。结论：采用米非司酮和氨甲喋呤都可以治疗异位妊娠，但是米非司酮的治疗效果更为明显，而且采用氨甲喋呤还会出现不良反应，而米非司酮治疗后只有1例患者出现不良症状，因此，米非司酮能够有效治疗异位妊娠，在今后的临床领域有广阔的应用前景。
【关键词】米非司酮：异位妊娠：观察
前言：随着人们生活水平的提高，由于各种因素导致的妇科症状越来越多，尤其是近年来异位妊娠在妇科急腹症中的发生率大为增长，且很大部分患者还处于未育阶段，经过医学界大量临床研究发现，对其采用药物进行治疗可以有效改善异位妊娠的症状，其最大的特点就在于药物可以将胚胎组织进行清理，但是不会对输卵管组织造成伤害，可以有效确保输卵管的顺畅。当前，国内外普遍使用的是用氨甲喋呤来治疗异位妊娠，但是该法会对机体才生更大的不良反应，对组织有较大的伤害作用，因此其治疗效果不理想。探索更加有效的药物来治疗异位妊娠就成了当务之急。本文以在我院从2014年2月到2015年2月中收治的异位妊娠患者中随机选取50例为研究对象，对采用米非司酮治疗异位妊娠保守治疗的临床效果进行详细的分析和探讨。具体结果如下；
1、资料与方法
1.1一般资料
在我院从2014年2月到2015年2月中收治的异位妊娠患者中随机选取50例，年龄为20岁到40岁之间，平均年龄为27岁，停经时间为40到70天不等，对所有患者的临床资料进行整合，并对其进行妇科检查及B超检查等。
1.2方法
将所有患者随机分为实验组25例和对照组25例，对实验组的患者进行米非司酮治疗，第一次服用100毫克，以后每次50毫克，每天两次；对于对照组则实施氨甲喋呤处理，采用肌肉注射的方式，每天50毫克。一段时间后，将两组的治疗情况进行对比和分析。
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1.3观察指标
将两组分别进行不同处理后，分别在5、10、15天观察其腹痛症状、血β -HCG水平以及B超检查，还要对患者的血压、脉搏、血常规和肝功能进行密切监视，记录不良反应的情况。
1.4评价标准
在对患者进行观察中如果其血β -HCG水平接近正常、B超发现盆腔的包块明显减小以及临床症状逐渐消失说明治疗有效；如果在治疗中患者发生输卵管出血、血HCG一直未阳性或者包块没有减小的趋势都可说明治疗无效。
1.5统计学分析
将收集到的数据利用SPSS16.0统计学软件进行处理，对分析结果采用t检验法。
2、结果
2.1临床治疗结果
治疗8天后两组血人绒毛膜促性腺激素含量显著减少，且12天后包块平均直径也都减小；且实验组中有24例（96%）患者经过治疗彻底康复，对照组中有17例（68%）患者可以痊愈。
2.2不良反应对比
在治疗过程中，对两组患者的不良反应情况进行监视和护理，结果发现；实验组所有患者服用米非司酮后均没有出现不良反应，而对照组中有1例患者出现了口腔溃疡，4例患者的转氨酶有升高现象，且三周之后各项指标基本达标。
3、讨论
随着人们生活水平的不断提高，在产妇妊娠过程中出现异位妊娠的几率也在逐渐增大，面对异位妊娠这种症状，如果利用普通的方法实施治疗，往往会对患者造成不可避免的伤害，甚至其风险程度也会加大，即使可以暂时治愈，日后的并发症也会很多，因此，对其进行保守治疗对于促进患者早日康复和保障今后的正常生育有着不可替代的积极作用，首先它能极大降低患者再次异位妊娠的可能性，很大程度上还能将对其造成的伤害降到最低，同时也可以减少并发症的出现，这种治疗方式的费用低廉，安全性高，最近收到广大患者的青睐。
要想最大限度的发挥保守治疗异位妊娠的效果，找到一种高效，可靠，迅速并且毒副作用小的破坏胚胎的药物显得尤为关键，这种药物必须能够通过释放一系列物质导致胚胎组织死亡、溶解，这是确保药物的有效性的前提。随着时代的进步，进过广大研究者的不懈努力，终于在进行大量临床试验后找到了符合这些要求的药物，就是米非司酮。米非司酮是一种与受体相结合的能够阻止怀孕的酮类药物，它所作用的目标主要是蜕膜，可以有效阻止孕酮和其受体发生作用，这样就可以达到降低相关酶的活性，进而造成蜕膜和绒毛组织的结构和成分发生变化，让蜕膜组织细胞无法正常进行细胞分裂，使得血液不能正常到绒毛处而结构发生改变，排出某种致使胎盘与子宫壁相互分离的激素，另一方面，米非司酮也会导致体内HCG的浓度偏低，据有关研究表明，米非司酮还能让细胞核发生收缩，进而造成细胞内浆液缺失。经过本次研究，在分别对25例实验组和25例对照组采用不同药物治疗异位妊娠的过程中，治疗8天后两组血人绒毛膜促性腺激素含量显著减少，且12天后包块平均直径也都减小；且实验组中有24例（96%）患者经过治疗彻底康复，对照组中有17例（68%）患者可以痊愈。并且采用米非司酮治疗的患者基本可以发生不良反应，安全可靠，对于异位妊娠的治疗效果非常显著，可以在以后的临床中广泛使用。
结语：在妇产科中出现异位妊娠的情况也是时有发生，如果不能及时采取相应措施进行处理，往往会造成非常严重的后果，传统的方法来治疗异位妊娠，往往会对患者造成不可避免的伤害，甚至其风险程度也会加大，即使可以暂时治愈，日后的并发症也会很多。因此，探索出更加有效的方法来对症下药就成了当务之急，经过大量研究发现，采用米非司酮来治疗异位妊娠可以将胚胎组织进行清理，但是不会对输暖管组织造成伤害，可以有效确保输卵管的顺畅，减小并发症的出现，在经济上易被接受，因此，这种方法的应用前景广阔，在未来的异位妊娠治疗领域中，米非司酮将会发挥更加重要的作用。
参考文献：
[1]藏中英,异位妊娠保守治疗[J].实用妇产科杂志, 2014,02(10);179
[2]翁梨驹.米非司酮的研究进展[J].中华妇产科杂志, 2014,6（8）；214
[3]王建华.药物杀胚治疗异位妊娠 134例临床分析[J] . 现代妇产科进展, 2015,1（11）；16
论文作者:马兰
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/28
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