（江苏省中医院内分泌科南西十三病区 江苏南京 210029）
【摘要】目的：探讨量化运动量对于2型糖尿病患者BMI及腹围的影响。方法：选择2014年8月-2015年8月在我院内分泌科就诊的２型糖尿病患者120例，按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例，两组均予常规糖尿病健康教育、饮食及运动指导，观察组在此基础上予个性化量化运动指导，比较两组患者干预前后BMI及腹围的变化情况。结果：干预前，两组患者腰围和BMI差异无统计学意义（P＞0.05）；干预1年后，研究组腰围和BMI均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化量化运动有助于降低2型糖尿病患者BMI及腹围。
【关键词】糖尿病；量化运动；BMI；腹围
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0324-02
糖尿病的发生发展与生活行为方式密切相关。目前，糖尿病的运动疗法作为糖尿病的基础治疗之一，在“自我管理”的五架马车之中，是糖尿病治疗管理过程中不可或缺的一部分[1]。然而临床实践发现，大部分患者比较重视药物治疗和饮食控制，易忽略运动疗法，平时运动随意性较大，或者疏于运动，难以进行有效运动或科学运动[2]。因此，临床上一直着力寻找一种简单有效、可量化的个性化运动干预方式，通过加强对糖尿病患者运动行为方式的管理干预，从而达到提高其运动依从性的目的。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选择我院2014年8月-2015年8月住院及门诊诊治的2型糖尿病患者120例，纳入标准：（1）所有患者均符合2011年美国糖尿病协会制定的2型糖尿病诊断标准；（2）年龄＜65岁；（3）无严重心、脑、肾等疾病及其他运动禁忌证；（4）无精神异常；（5）有一定文化水平，可每日记录运动量者；（6）患者知情同意。按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例，研究组男32例，女28例，年龄42～64，平均50.6±7.1岁， 病程1～19年，平均13.7±5.4年；对照组男31例，女29例，年龄41～64，平均51.4±6.8岁， 病程1～19年，平均14.2±5.8年。两组患者一般资料差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均维持原药物治疗方案及饮食结构，同时予予常规糖尿病健康教育、饮食及运动指导。观察组在此基础上予个性化的量化运动指导：制定个性化运动量及运动方式。运动时间定在每日早餐后或晚餐后1小时，运动方式选择慢跑（如遇恶劣天气，可替换为打太极拳），运动时间第一周为25分钟，第二周过度到30分钟，第三周增到35分钟，第四周到40分钟，此后运动时间维持40分钟。每周至少完成4次，设立运动观察日志，建立运动档案，记录完成情况，以及未完成的原因。每月举办糖尿病开展糖尿病健康教育知识讲座时回收运动档案，分析未完成原因。干预期间患者可随时通过电话、短信、微信等方式咨询糖尿病专科护士，并获得帮助。
1.3 观察指标
由糖尿病专科护士在干预前、开始干预后30天、90天、180天、360天对两组患者测量身高（cm）、体重（kg），并计算体重指数（BMI），腹围（cm）；并统计观察组患者的运动时间，运动强度。
1.4 统计学处理
应用SPSS 22.0.0软件，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
干预前，两组患者腰围和BMI差异无统计学意义（P＞0.05）；干预1年后，研究组腰围和BMI均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下图。
3.讨论
良好的生活方式对控制2型糖尿病具有重要作用[3]。研究显示[4]，运动可促进肌肉直接摄取体内葡萄糖，增强胰岛素的敏感性，有利于葡萄糖转运至细胞内代谢，延缓糖尿病各种并发症的发生[2]。运动疗法的重要性逐渐在糖尿病治疗中凸现出来。
本文观察组通过将运动量量化，并将其目标化，为患者制定个性化运动量及运动方式，监督患者完成每日设置的计划运动量，从而加强对糖尿病患者运动行为方式的干预。量化运动量不仅可以帮助病人评估其运动量，还可以方便其制定运动方案和计划，并督促其完成运动方案，使患者树立运动的信心，提高运动的乐趣，从而更好的提高运动量，平稳血糖，提高生活质量。本文结果显示，干预前，两组患者腰围和BMI差异无统计学意义（P＞0.05）；干预1年后，研究组腰围和BMI均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示个性化量化运动有助于降低2型糖尿病患者BMI及腹围。
【参考文献】
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中华糖尿病杂志,2014,(7):447-498.
[2]刘莉美,李蕾,薛鹏,等.2型糖尿病新诊者实施运动和护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(28):16-18.
[3]马进才,闵海,马海山,等.干预多种不良生活方式预防高血压和2型糖尿病400例临床疗效观察[J].临床心血管病杂志,2010,26(3):224-225.
[4]吴志建,王竹影,宋彦,等.不同运动处方对2型糖尿病患者改善效果的meta分析[J].中国体育科技,2017,53(1):73-82.
论文作者:金姿
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/12
标签：糖尿病论文; 运动量论文; 患者论文; 统计学论文; 糖尿病患者论文; 两组论文; 腰围论文; 《心理医生》2017年31期论文;