广西壮族自治区南溪山医院神经外科 541002
摘要：目的：探讨桥脑小脑角区肿瘤围术期护理干预效果。方法：抽取2014年1月-2017年6月我院90例桥脑小脑角区肿瘤手术患者，实施随机数字表法分组，传统护理组实施常规流程护理，实验组执行围术期系统护理。比较两组桥脑小脑角区肿瘤手术患者满意占比；术后康复时间；护理前后患者焦虑情绪、健康水平；神经损伤等桥脑小脑角区肿瘤手术并发症发生率。结果：实验组桥脑小脑角区肿瘤手术患者满意占比高于传统护理组，P＜0.05；实验组术后康复时间优于传统护理组，P＜0.05；护理前两组焦虑情绪、健康水平相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑情绪、健康水平优于传统护理组，P＜0.05。实验组神经损伤等桥脑小脑角区肿瘤手术并发症发生率低于传统护理组，P＜0.05。结论：围术期系统护理在桥脑小脑角区肿瘤手术护理中的干预结果确切，可减少并发症，缓解焦虑和提高健康水平，缩短康复时间，提高满意度。
关键词：桥脑小脑角区肿瘤；围术期护理；干预效果
桥脑小脑角区肿瘤生长隐匿，早期症状很容易被忽视，导致多数桥脑小脑角区肿瘤患者就诊时症状严重，甚至损害颅神经，需要及时进行手术治疗。但手术风险高，可引起声嘶和神经损伤等，需要借助良好的护理[1]。本研究分析了桥脑小脑角区肿瘤围术期护理干预效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2014年1月-2017年6月我院90例桥脑小脑角区肿瘤手术患者，实施随机数字表法分组，实验组男、女分别有25和20例。年龄22-67岁，平均（48.67±2.88）岁。听神经瘤 患者23 例，脑膜瘤患者15 例，三叉神经鞘瘤患者5例，胆脂瘤患者1 例，转移瘤患者1例。术前视物模糊2例，听力减退16例，吞咽困难5例，伴有饮水呛咳 8 例。
传统护理组男、女分别是26和19例。年龄22-69岁，平均（48.65±2.24）岁。听神经瘤 患者23 例，脑膜瘤患者14 例，三叉神经鞘瘤患者5例，胆脂瘤患者1 例，转移瘤患者2例。术前视物模糊3例，听力减退16例，吞咽困难5例，伴有饮水呛咳 8 例。两组一般资料有可比性。
1.2方法
传统护理组实施常规流程护理，实验组执行围术期系统护理。第一，术前护理。术前给予患者心理护理，减轻患者心理负担，消除恐惧和紧张情绪，分享成功案例，增加病人的信心。对于吞咽困难者需要给予柔软食物，避免误吸和窒息。术前做好备皮工作和保暖。第二，术后护理。对患者病情密切监测，半小时监测一次，观察瞳孔和意识状态，对血压较高的需给予降压药。若不理想还可给予硝酸甘油等静脉注射控制血压。定时协助患者翻身，预防褥疮的发生。给予吸氧和加湿，促使呼吸道分泌物排出而保持呼吸通畅。对于面瘫的患者，需要保持眼睛湿润，并避免暴露角膜，可用油纱覆盖眼睑。对于吞咽困难的患者需要给予饮水试验，避免盲目进食，以免引起窒息和误吸，并给予吞咽功能训练指导[2-3]。
1.3观察指标
比较两组桥脑小脑角区肿瘤手术患者满意占比；术后康复时间；护理前后患者焦虑情绪、健康水平；神经损伤等桥脑小脑角区肿瘤手术并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件分析数据，录入数据进行t分析和卡方分析，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组桥脑小脑角区肿瘤手术患者满意占比相比较
实验组桥脑小脑角区肿瘤手术患者满意占比44（97.78）高于传统护理组36（80.00），P＜0.05。
2.2护理前后焦虑情绪、健康水平相比较
护理前两组焦虑情绪、健康水平相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑情绪、健康水平优于传统护理组，P＜0.05。如表1.
表1护理前后焦虑情绪、健康水平相比较（x±s）
2.3两组术后康复时间相比较
实验组术后康复时间13.24±1.41d优于传统护理组17.24±1.24d，P＜0.05。
2.4两组神经损伤等桥脑小脑角区肿瘤手术并发症发生率相比较
实验组神经损伤等桥脑小脑角区肿瘤手术并发症发生率低于传统护理组，P＜0.05。其中，实验组神经损伤有1例，而传统护理组神经损伤有4例，声嘶4例，面瘫4例。
3讨论
脑桥小脑角肿瘤具有高手术风险和许多并发症，可不同程度损伤颅神经，甚至面神经而引起面瘫，也可损伤舌神经而引起舌肌萎缩，需要给予患者有效的围术期护理，通过系统护理，可帮助患者树立信心，减轻心理压力，获得最佳的服务效果，提高治疗满意度[4-5]。对于桥脑小脑角区肿瘤手术后的患者通过给予相关并发症的预防和积极处理，可有效缓解术后疼痛、面瘫等症状，促进患者快速康复。
本研究中，传统护理组实施常规流程护理，实验组执行围术期系统护理。结果显示，实验组桥脑小脑角区肿瘤手术患者满意占比、焦虑情绪、健康水平、术后康复时间、神经损伤等桥脑小脑角区肿瘤手术并发症发生率方面相较于传统护理组，体现出明显的优势，P＜0.05。
综上所述，围术期系统护理在桥脑小脑角区肿瘤手术护理中的干预结果确切，可减少并发症，缓解焦虑和提高健康水平，缩短康复时间，提高满意度。
参考文献：
[1]王娟.35例巨大桥小脑角区肿瘤患者围术期的护理支持[A].中华护理学会.中华护理学会全国肿瘤护理新进展研讨会论文汇编[C].中华护理学会：，2012：3.
[2]潘雅琼.早期康复护理在40例桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（09）：128+130.
[3]高秀泽.右桥脑小脑角肿瘤术后并发高位截瘫1例[J].临床合理用药杂志，2016，9（13）：14+18.
[4]李雪琴.53例听神经鞘瘤术后并发症的观察和护理[A].上海市护理学会.第二届上海国际护理大会论文摘要汇编[C].上海市护理学会：，2014：1.
[5]刘香杰，李爽，王立威.洼田饮水试验在降低桥小脑角区占位术后肺部感染的应用[J].航空航天医学杂志，2014，25（08）：1168-1169.
论文作者:肖艳林
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
标签：小脑论文; 肿瘤论文; 患者论文; 实验组论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 《健康世界》2018年16期论文;