长沙市妇幼保健院中医科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研讨基于中医优生思想的孕前风险评估模式。方法：选取计划怀孕的120例育龄妇女，将其随机分成对照组与观察组各60例，对照组给予常规优生干预，观察组在对照组的基础上应用基于中医优生思想的孕前风险评估，对比两组育龄妇女妊娠期的异常情况及其新生儿出生缺陷的发生情况。结果：对比两组育龄妇女妊娠期的异常情况，观察组妊高症、糖尿病、贫血的发生率均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；对照组新生儿出生缺陷发生率为5.0%，观察组新生儿出生缺陷发生率为0%，观察组明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论：对计划怀孕的育龄妇女实施基于中医优生思想的孕前风险评估，有助于降低妊娠期异常情况发生率以及新生儿出生缺陷发生率，进而提高人口素质，值得推广。
【关键词】中医；优生思想；孕前风险评估
[Abstract]Objective：to discuss the pre pregnancy risk assessment model based on the Chinese medicine eugenics thought. Methods：120 cases of pregnant women of childbearing age were planned，were randomly divided into control group and observation group with 60 cases in each group，the control group was given routine prenatal intervention，the observation group based on the application of pre pregnancy risk assessment of TCM eugenics thoughts based on the occurrence of abnormal pregnancy and neonates were compared between the two groups of women of childbearing age birth defect. Results：abnormal pregnancy were compared between the two groups of women of childbearing age，the incidence rates of high disease，diabetes，anemia in pregnancy group were significantly lower than the control group，the difference was significant（P<0.05）；the control group of neonatal birth defect incidence rate was 5%，the incidence of birth defects in newborns of the observation group was 0%，the observation group was significantly lower than the control group. Significant differences（P<0.05）. Conclusion：the pregnant women of childbearing age pre pregnancy plan implementation of the risk assessment of TCM eugenics thoughts based on the help of gestational abnormal birth defect rate and to reduce the incidence of neonatal，and improve population quality，and is worthy of promotion.
[Keywords]Traditional Chinese medicine；eugenic thought；preconception risk assessment
在我国，新生儿出生缺陷的发生率约为110/万，是导致新生儿死亡的主要因素。随着我国计划生育工作的逐步实施，为了提升人口素质，国家计生委不断强化孕前优生检查风险评估工作，效果显著[1]。为了进一步研讨研讨基于中医优生思想的孕前风险评估模式，本研究选取2016年1月~3月期间计划怀孕的120例育龄妇女作为研究对象，并对其临床资料进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取计划怀孕的120例育龄妇女作为研究对象，所有妇女均已婚，随机将其分成对照组与观察组各60例。对照组：年龄20~36岁，平均（28.5±2.2）岁；城镇户口妇女31例，农村户口妇女29例；文化程度中，初中及以下15例，高中或中专22例，大专17例，本科及以上6例；共娩出新生儿61例，其中男婴33名，女婴28名。观察组：年龄20~37岁，平均（28.3±2.6）岁；城镇户口妇女30例，农村户口妇女30例；文化程度中，初中及以下14例，高中或中专22例，大专18例，本科及以上6例；共娩出新生儿60例，其中男婴33名，女婴27名。对比两组育龄妇女的一般资料，差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组：给予常规优生干预，提供免费孕前优生健康检查与孕前优生咨询与指导，在街道、居委张贴宣传海报，发放优生知识宣传手册及相关服务宣传品。
观察组：在对照组的基础上应用基于中医优生思想的孕前风险评估，具体内容包括①饮食调养：针对育龄妇女的不同体质制定食谱，食材选择药食同源类，以防对胎儿的发育造成不利影响；②运动调理：根据育龄妇女的不同体质类型，选择合适的运动项目，控制好运动时间、运动强度，避免剧烈运动、过度疲劳；③经络调养：遵循指南建议的穴位，每天进行点按揉以及按摩，以达到机体气机平衡；④起居调护：选择合适的居住环境与工作环境，养成良好的生活习惯，穿着舒适服装；⑤情志调节：根据育龄妇女的不同性格特点，采取正确的方式对其进行心理疏导，帮助其排解压力，放松身心。
1.3 观察指标
（1）对比两组育龄妇女妊娠期的异常情况，观察指标包括妊高症、糖尿病、贫血、肝炎。（2）对比两组育龄妇女的新生儿出生缺陷发生情况，参照《中国出生缺陷监测工作手册》中的23类主要出生缺陷的定义、临床症状及诊断标准进行诊断，观察指标包括先天性脑积水、脑性瘫痪、先天性心脏病、唇腭裂、指（趾）畸形[2]。
1.4 统计学方法
采用SPPS19.0统计软件进行数据统计，计数资料以%表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 妊娠期的异常情况对比
对比两组育龄妇女妊娠期的异常情况，观察组妊高症、糖尿病、贫血的发生率均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。
2.2 新生儿出生缺陷发生情况对比
对照组新生儿出生缺陷发生率为5.0%，观察组新生儿出生缺陷发生率为0%，观察组明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。见表2。
3 讨论
出生缺陷是指育龄妇女妊娠前或妊娠期受遗产因素、环境因素等的影响，导致胚胎或胎儿出现解剖学结构或功能上的异常，最终使得新生儿死亡或致残。统计数据显示，我国出生缺陷新生儿人数约占总出生人口的5%，且城镇出生缺陷的发生率略高于农村[3]。随着医疗技术的不断成熟，很多出生缺陷均可在孕前进行预测。育龄妇女身体状况不良是导致出生缺陷的主要影响因素。所以，进行孕前优生健康检查与风险评估非常重要也极有必要。
诸多研究报道指出，孕前风险评估是降低出生缺陷发生率、提高出生人口素质的重要手段[4]。通过了解备孕夫妇的基本资料、健康情况、孕育史、家族病史、疾病史等信息，以及进行常规体格检查、实验室检查、影像学检查等，能够准确评估优生生育的风险因素，进而指导备孕夫妇积极排除相关风险因素，通过有效的孕前预防措施，达到降低出生缺陷发生率的最终目的。基于中医优生思想的孕前风险评估是一种孕前中医保健措施，可通过分析育龄妇女的体质特征，有针对性地从饮食、运动、经络、起居、情志等方面进行综合干预，以促进育龄妇女养成良好的生活方式与饮食习惯，进而改善其体质。
本研究结果显示，观察组育龄妇女妊娠期妊高症、糖尿病、贫血的发生率均明显低于对照组，且新生儿出生缺陷发生率明显低于对照组，提示观察组的人口素质优于对照组，说明实施基于中医优生思想的孕前风险评估降低妊娠期异常情况发生率以及新生儿出生缺陷发生率，进而提高人口素质，值得推广。
参考文献：
[1] 柯鑫.风险评估分类法在孕前优生健康检查者中的应用效果分析[J].当代医学，2015（6）：157-158.
[2] 许云娥.育龄夫妇2092名孕前优生风险评估情况分析[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3229-3231.
[3] 司恩.免费孕前优生健康检查风险评估分类法的探索应用[J].大家健康旬刊，2016，10（1）：157-158.
[4] 杨惠霞，倪磊，贾宝兰，等.基于妇女孕前体质中医优生干预的依从性分析[J].中国社会医学杂志，2016，33（1）：41-43.
论文作者:张宇良
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/17
标签：育龄论文; 妇女论文; 新生儿论文; 缺陷论文; 孕前论文; 发生率论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;