1.新疆阿勒泰地区食品药品检验所 新疆阿勒泰 836599；2.新疆阿勒泰地区中心血站 新疆阿勒泰 836599
摘要：目的：探讨应用抑肽酶对肝病患者围手术期血管活性药物以及输血输液需求的影响。方法：收集肝病患者42例，采取随机分组的方式进行抑肽酶的干预。应用微泵的方式保持持续输入抑肽酶。针对收集到的对照组患者资料采取输入生理盐水的干预，剂量与抑肽酶相同。分析患者围手术期间的血流动力学情况、血液丢失量以及血管活性药物的药物剂量。结果：抑肽酶组别的患者手术不同期间的出血量和总出血量明显的少于对照组（P<0.05）。抑肽酶组别的患者输入的红细胞、血小板、液体，以及血浆也明显低于对照组（P<0.05）。抑肽酶组别的患者在无肝时期，以及新肝阶段呈现出的多巴胺、和新肝阶段的肾上腺素使用剂量都低于对照组（P<0.05）。两组患者的甲肾上腺素使用剂量并不存在明显的统计学差异（P<0.05）。结论：肝病患者在围手术期间应用抑肽酶能够降低围手术期间的失血量，可以降低患者对血液和液体的输入剂量需求，并且能够降低患者对血管活性药物的使用需求，值得在临床中推广使用。
关键词：重症肝炎；围术期；抑肽酶；血管活性药物；输血；输液
伴随时代的不断发展，以及科学技术的不断进步，人们对于医疗工作的质量也提出了更高的要求。应用先进的医药和治疗手段，降低患者的病症通过，是医疗工作发展的重中之重。因此，本次研究的主要目的就是探讨应用抑肽酶对肝病患者围手术期血管活性药物，以及输血输液需求的影响[1]。具体研究报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
根据本次研究需要在本手收集2016年1月到7月近半年内的肝病患者42例，以上患者资料均拟定需要接受肝脏移植的手术。其中男性患者37例，女性患者5例，患者年龄30-71岁。急性的重症肝炎患者资料6例，亚急性的重症肝炎病症患者资料20例，慢性重症肝炎的患者资料16例。手术前患者的凝血酶愿世间、活化部分的凝血酶时间、纤维蛋白原的浓度、凝血酶愿世间国际化标准比值以及凝血酶的原时间数据均呈现出异常的情况，患者也存在凝血功能紊乱，以及贫血等问题。
1.2方法
应用微泵的方式保持持续输入抑肽酶，剂量为4×106 U/h。针对收集到的对照组患者资料采取输入生理盐水的干预，剂量与抑肽酶相同。观察并记录两组患者肝病手术情况，针对患者围手术期间的血流动力学情况、血液丢失量、以及输液的总量，还有血管活性药物的药物应用剂量，术后的引流两，以及红细胞的积压等具体临床信息进行分析。
1.3统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数数据以均数±标准差表示，用一般线性模型中的单变量分析检验，多重比较用LSD检验。计数资料、均数比较、计量数据分别采用（n）率（%）表示，t检验、2检验表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
抑肽酶组别的患者手术不同期间的出血量和总出血量明显的少于对照组（P<0.05）。抑肽酶组别的患者输入的红细胞、血小板、液体，以及血浆也明显低于对照组（P<0.05）。抑肽酶组别的患者在无肝时期，以及新肝阶段呈现出的多巴胺、和新肝阶段的肾上腺素使用剂量都低于对照组（P<0.05）。具体如表1、2、3所示。
3讨论
肝病手术风险性比较大，主要是因为手术的整体流程比较复杂，而且在围手术期间出现的变化可能性也比较多，因此会影响患者的血流动力学情况或者的凝血的功能出现紊乱的问题[2]，进而导致手术效果不佳，甚至威胁患者的生命安全[3]。采取科学的干预方式和药物能够有效的降低患者围手术期间出现的风险问题，并且能够满足实际的治疗需求。针对本次研究收集到的患者资料进行记录，在实际的研究过程中收集到相关的研究结果信息，能够发现，肝病患者在围手术期间应用抑肽酶，能够降低围手术期间的失血量，可以降低患者对血液和液体的输入剂量需求，并且能够降低患者对血管活性药物的使用需求，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]赵子粼. 应用祖细胞动员剂粒细胞集落刺激因子对心梗后心衰患者心功能的影响及其机制[D].南方医科大学，2011.
[2]刘秀珍，王卓强，王恒林，等. 抑肽酶对肝移植患者血流动力学的保护作用[J]. 中国急救医学，2007（08）：706-708.
[3]张一昕. 脂肝泰胶囊治疗高脂血症性脂肪肝的临床观察及其作用机制研究[D]. 河北医科大学，2003.
论文作者:韩爱玲1,孔晓红2
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
标签：患者论文; 肽酶论文; 手术论文; 剂量论文; 肝病论文; 阿勒泰论文; 药物论文; 《健康世界》2017年18期论文;