（曲靖市第一人民医院急诊科；云南曲靖655000）
摘要：目的：分析2015-2017年曲靖市犬伤人群流行病学的基本情况，且进行对症处理。方法：对2015-2017年曲靖市犬伤患者所有资料进行回顾性分析，了解犬伤人群流行病学特点，分析处理措施。结果：2015-2017年曲靖市犬伤人数两年总共为2200例，犬伤暴露人群在5~10月发生数量最多，女性1098例，男性1102例，多发年龄段为0~14岁。最多发生部位为下肢，占据61.63%；上肢占据36.27%。犬伤人群中I级与II级暴露占据97%；III级暴露占据3%。受伤之后狂犬病疫苗接种率以及伤口处理率均是100%。结论：近年来研究显示养犬数量不断提升，随之也增加了曲靖市犬伤人数。
关键词：曲靖市；犬伤人群；流行病学
狂犬病是一种由于狂犬病病毒参与的人兽共患急性中枢神经系统传染病，进行性瘫痪、恐声、恐水、咽肌痉挛、怕风等为主要临床表现[1]，目前在治疗狂犬病过程中还没有获得有效的治疗药物，因此存在100%的病死率，所以世界卫生组织（WHO）研究指出：对动物咬伤伤口进行及时处理，合理注射狂犬病疫苗可有效预防狂犬病发生。目前临床研究显示预防狂犬病死亡时注射狂犬病免疫球蛋白还是一种百分百有效的措施。随着人们生活水平以及社会经济的不断发展，家庭宠物数量以每天增加的趋势在发展，促使犬伤数量也在提升。现对我院2015-2017年曲靖市犬伤患者2200例分析结果予以报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
回顾性分析2015-2017年曲靖市犬伤患者的基本信息，以《狂犬病暴露预防处置工作规范》规范来对犬伤暴露进行分级，I级为喂养或者接触动物时动物舔人们完好的皮肤；II级为动物轻咬裸露皮肤，或者是不出现的轻微抓伤或者擦伤；III级为皮肤单处或者多处出现贯穿性抓伤或咬伤，以及开放性伤口，污染患者黏膜。
1.2 方法
通过统计学软件处理分析2015-2017年曲靖市犬伤门诊收治的2200例犬伤患者所有数据，进行相应处理与分析，研究曲靖市犬伤人群流行病学。
2 结果
2015-2017年曲靖市犬伤人数总共为2200例，犬伤暴露人群在5~10月最多。对此次收治的犬伤患者2200例进行分析，其中女性1098，男性1102例，最多发生年龄段为0~14岁。分析犬伤部位，最多的为下肢，例数为1356例，占据61.63%；其次为上肢，例数为798，占据36.27%。致伤程度中以轻微伤，抓伤或舔舐皮肤者为主。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆犬伤人群中I，II级暴露例数为1980例，占据97%；III级暴露例数为220例，占据3%。在犬伤人群受伤之后24h內狂犬病疫苗接种率以及伤口处理率均是95%以上。
3 讨论
近年来因家庭宠物数量的不断激增，促使扩大了犬伤人数，资料显示现今国内无症状且健康犬存在4.1~17.7%的狂犬病病毒携带率，且同时携带狂犬病病毒健康动物出现隐性感染或者带毒的现象。咬伤是狂犬病病毒的基本传播方式，但是也可由各种抓伤、舔伤等伤口经狂犬病病毒携带动物唾液入侵皮肤以及粘膜。但因宠物饲养者没有足够的预防狂犬病意识，犬类大部分都不能进行动物疫苗免疫有效管理，此外不少人群犬伤之后没有足够认识，存在较差的疾病预防意识，犬伤之后不及时处理伤口以及疫苗免疫接种不及时，导致增加治疗狂犬病的难度。
经笔者研究显示2015-2017年曲靖市犬伤人群在5~10月最多，多发年龄段为0~14岁，下肢为最多发部位，占据61.63%；其次为上肢，占据36.27%。犬伤人群中I级及II级暴露占据97%，III级暴露例数占据3%；受伤之后均可百分百接种狂犬病疫苗以及伤口处理[2]。证实，犬伤季节特征比较明显，夏季为高发阶段，主要是因夏季增加外出活动次数，且衣着单薄，提高了接触犬的机会。此外夏季高温促使犬狂躁，攻击性增加。人们被犬类袭击之后以脚、手进行第一生理性防御，促使下肢与上肢存在比例高的受伤比例。虽然曲靖市近年来没有发生狂犬病，但是也存在安全隐患，需要有效控制与预防狂犬病，提升管理犬类工作的力度。在对宠物犬、高大犬接种狂犬病疫苗的基础上也需要构建养殖犬类动物免疫档案。在公共场所提出禁止放养犬类的基本规定，特别是禁止放养烈性犬。卫生宣传部门以及行政部门需要提升宣传与预防狂犬病的力度，提升人们预防狂犬病的意识，提升犬疫苗接种率[3]。指导居民在被动物抓伤或者咬伤时对伤口进行及时且正确的处理，且到相关部门及时接种疫苗，降低狂犬病发病率。
综合以上结论，国家卫生行政部门以及其他部门需要共同参与与合作，提升应急处理狂犬病疫情与突发事件的能力，防止狂犬病病情持续蔓延与发展，在对狂犬病暴露人群基本情况进行了解后，及时处理存在疾病的患者，尽可能降低或者避免发生各类犬伤害事件，防止发生狂犬病，进而实现预防狂犬病的目的。
参考文献：
[1]马瑞.2009-2010年银川市西夏区犬伤人群流行病学特征分析[J].宁夏医科大学学报,2013,35(1):76-78.
[2]王红霓,应锡钧,刘樟良等.2012年嵊州市犬伤暴露就诊人群流行病学特征分析[J].中华疾病控制杂志,2014,18(10):1012-1013.
[3]欧志梅,石春俐,罗远沛等.成都市疾控中心犬伤门诊免疫预防人群流行病学特征分析[J].现代预防医学,2012,39(20):5404-5406.
论文作者:包琼芬
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/7
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