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【摘 要】目的：探讨甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值。方法：选取2017年4月-2018年3月我院71例疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者为研究对象，对71例疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者实施病理学检查和超声检查，分析两种方案检查情况。结果：71例疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者经病理学诊断，恶性病灶者53例，良性病灶者16例，确诊率97.18%；经超声诊断，恶性病灶者52例，良性病灶者15例，确诊率94.37%，这两种诊断方案比较，统计学无意义（P＞0.05）。结论：甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值非常高，能够准确的诊断出患者的病况，为医生提供患者准确的数据，值得应用。
【关键词】甲状腺弥漫性病变；甲状腺癌；超声诊断
甲状腺癌为头颈部位常见恶性肿瘤疾病，该疾病的产生与遗传因素、饮食因素、环境因素等存在密切的联系，该疾病的出现是受到多方面因素影响所致，该疾病在人体恶性肿瘤疾病中所占比例较低，只有不到1%，近年来，随着我国工业污染日益严重和饮食结构的改变，该疾病的发病率逐年升高，而且有着越来越年轻化的趋势，受到的关注度越来越高，甲状腺弥漫性病受到患者自身腺体组织负面影响，在诊断时，极易造成误诊或漏诊，因此，如何为患者选择诊断方案非常的重要和关键[1]。本文为探讨甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年4月-2018年3月我院71例疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者为研究对象，其中，39例（%）男性患者，32例（%）女性患者，42-82岁的年龄范围，（64.24±1.26）岁的平均年龄；最小病灶为0.42cm×0.42cm×0.31cm，最大病灶为11.15cm×1.51cm×1.51cm；纳入标准：所有本研究者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
对71例疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者实施病理学检查和超声检查，在实施检查前，应充分掌握受检者的基本资料，然后为其实施超声诊断和病理学诊断；
超声诊断：在进行检查前，详细的为受检者进行相关知识的讲解，让受检者和家属清楚知晓需要注意的事项，引导受检者进行仰卧，保持平静的呼吸，然后将受检者的肩部进行抬高，尽量将受检者甲状腺体位的颈部受检区域充分暴露，选用的超声诊断设备为PhilipsIU22彩色多普勒超声诊断仪，探头的频率设定为7MHz-12MHz，对受检者的双侧腺体、甲状腺所在位置进行仔细扫描，对受检者甲状腺的形态、位置、结节结构等进行检查，选用彩色多普勒超声显像技术对受检者甲状腺内部结构和血流情况进行仔细观察，做好检查记录[2]。
病理学诊断：针对甲状腺弥漫性病变者，一旦发现能够检测的结节，经过超声技术的引导，为受检者进行活体穿刺检查，穿刺后，在病灶部位取得标本，然后对标本进行病理学检查，做好检查记录[3]。
1.3观察指标
观察分析71例疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者病理学诊断和超声诊断情况。
1.4统计学处理
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（±s）表示，组间数据的用检验χ2值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。
2.结果
2.1.71例疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者病理学诊断和超声诊断情况
71例疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者经病理学诊断，恶性病灶者53例，良性病灶者16例，确诊率97.18%；经超声诊断，恶性病灶者52例，良性病灶者15例，确诊率94.37%，这两种诊断方案比较，统计学无意义（P＞0.05）；见表1。
表1 71例疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者病理学诊断和超声诊断情况
3.讨论
甲状腺弥漫性病变、甲状腺癌作为人体典型甲状腺疾病，针对甲状腺疾病的危害程度，分为良性甲状腺病灶和恶性甲状腺病灶，因甲状腺的特殊性，在针对甲状腺疾病诊断过程中，稍微处理不善，就会导致诊断准确率降低，出现误诊或漏诊现象，错过患者最佳的治疗时机，使得病情恶化，提高治疗难度，甚至危及生命，应给予重视[4]。
随着我国诊断技术的不断发展，超声多普勒具有无创、准确性高、操作方便的特点，被广泛应用，针对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断，超声多普勒技术能准确的诊断出甲状腺结节大小、位置、血流情况，为主治医生提供准确的病情数据，诊断准确率越高，对症治疗效果越好，如何提升诊断准确率成为了新的问题，本研究中通过对71例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者实施超声诊断和病理学诊断，能发现，这两种诊断方案的诊出率为97.18%和94.37%，表明，超声诊断的诊出率非常高，值得选用[5]。
综上所述，甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值非常高，能够准确的诊断出患者的病况，为医生提供患者准确的数据，超声诊断值得甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者应用。
参考文献：
[1]陆艳萍，韩炜，肖小琴，等.甲状腺结节良恶性超声鉴别诊断模型建立的临床价值[J].医学影像学杂志，2017，27（7）：1232-1234.
[2]余苏姣，盛莉，李海平，等.高频超声检查对甲状腺病变的诊断价值[J].浙江临床医学，2016，18（9）：1718-1719.
[3]杨杰，李杰，商蒙蒙，等.VTI弹性面积比、应变率比对合并与未合并弥漫性病变甲状腺良恶性结节的诊断价值[J].山东医药，2017，57（21）：90-92.
[4]张艳，罗渝昆，唐杰，等.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].中国医学科学院学报，2015，37（3）：290-293.
[5]何峥，徐菲，吴凡，等.实时超声弹性成像组织弥散定量诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎的初步探讨[J].诊断学理论与实践，2015，14（05）：433-436.
论文作者:郑丽省
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/10/18
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