谢彩琼
（临沧市人民医院 云南 临沧 677000）
【摘要】 目的：探讨针灸联合推拿治疗颈椎病的临床治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的颈椎病患者90例采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上联合针灸、推拿治疗，记录两组治疗情况。结果：观察组治疗总有效率为95.56%，对照组治疗总有效率为80.00%，组间对比差异有统计学意义（χ2=5.0748，P＜0.05）。结论：针灸联合推拿治疗颈椎病疗效显著，可以改善患者临床症状和体征，值得在临床上大力推广使用。
【关键词】 针灸；推拿；颈椎病
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0353-02
颈椎病属于临床常见的疾病，指的是由于椎体骨质增生以及颈椎间盘发生退行性改变造成了邻近神经根、脊髓以及椎动脉受压迫产生的一组临床综合征，属于中医学中的“痹症”范畴，主要是肝肾亏损、精血不足造成了筋骨失于濡养，颈椎发生了慢性劳损，出现了颈肩部为麻、痛等体征，严重的影响了患者生活质量[1]。我院采用针灸联合推拿治疗颈椎病取得了满意的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选取2014年1月～2015年6月我院治疗的颈椎病患者90例，将患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45例，所有患者颈肩背疼痛，活动受限，疼痛向上牵掣枕部、后脑，沿神经根分布，查体可见颈部肌肉张力升高，有压痛，X线提示侧位片生理前凸减少、消失甚至后凸畸形，椎体后缘骨质增生。其中观察组男性28例，女性17例，年龄37～68岁，平均年龄（49.87±4.21）岁；对照组男性26例，女性19例，年龄31～69岁，平均年龄（49.34±4.35）岁。两组患者年龄、性别等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 干预方法
对照组：给予患者颈复康颗粒治疗，1袋/次，3次/d，连续治疗2个月后观察治疗效果。
观察组：在对照组基础上联合针推治疗，针灸取穴颈夹脊穴，大椎、风池、肩井、臂臑、曲池、手三里、合谷，常规消毒后以捻转手法得起后留针30min，1次/d。推拿以患侧斜方肌作为重点，患者正坐，以滚法在肩部施行5min，以一指禅推法放松，点按风池、肩井、天宗穴位，以?、拿法近揉曲池、合谷，在颈部斜扳法治疗，最后在肩背部擦法结束，1次/d，治疗5d后休息2d，连续治疗2月后观察疗效
1.3 判定标准
患者治疗效果分为：治愈为疼痛指数改善超过90%，颈肩背疼痛及上肢麻木完全消失，eaton实验阴性，患者完全恢复正常工作；显效为疼痛指数改善在60～90%之间，颈肩背疼痛、上肢麻木等体征部分消失，无明显压痛点，eaton实验阴性，患者基本恢复正常工作；有效为经治疗后患者疼痛指数改善在30～60%之间，有轻度的颈肩背疼痛和上肢麻木，患者部分恢复工作；无效为上述指标未见改善或者加重，eaton实验阳性，患者不能工作[2]。
1.4 统计学处理
运用国际通用软件SPSS17.0，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验及方差分析，计数资料采用卡方检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗情况对比详见表。
表 两组患者治疗情况对比[n(%)]
注：观察组治疗总有效率高于对照组，经统计学分析，χ2=5.0748，★P=0.0243＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
颈椎病指的是在椎间孔处突出物如骨刺、椎间盘退变造成颈椎关节、韧带松动和错位，刺激压迫颈神经根发生的临床综合症候群，多数以颈、肩、臂、手疼痛和麻木为主，患者椎间隙变窄，钩椎关节失去稳定，小关节囊松弛形成了半脱位或者脱位，上下关节突入了椎间孔，形成了狭窄，神经根和根轴受到了压迫，初期有炎性渗出、水肿等，后期则出现根轴纤维化，加剧了对神经根的压迫，进而发生缺血退变。中医学认为本病诱发因素较多，常见的有风寒湿邪侵犯，局部气血循行受阻，无法荣养颈椎，造成颈椎失稳，关节错缝；此外劳损等会造成肾气受损，肾气无法生肝，肝虚不能养筋，因此出现机关不利，形成本病。
我院在常规治疗的基础上联合针灸、推拿治疗，针灸取穴以颈夹脊穴为主，可以起到疏通经络的作用，达到改善局部血液循环、松解粘连组织、解除肌肉痉挛、抗炎镇痛的作用，同时针灸刺激能够让局部组织蛋白分解，末梢神经介质增加产生血管、神经活性物质，降低了致痛物质等浓度，造成组织功能活跃，起到了镇静、调整神经功能的作用。推拿治疗则可以缓解颈部肌肉的痉挛，改善局部的血液循环，及时的清除了受损部位代谢的产物，减少对局部末梢神经疼痛刺激，缓解肌肉痉挛可以增加局部血氧供应，消除缺血性的疼痛，让患者局部肌肉发生松弛，减轻了椎间盘内部的压力，纠正了小关节错位，松解神经根与软组织粘连，减轻了对神经根的刺激[3]。
综上所述，针灸联合推拿治疗颈椎病疗效显著，可以改善患者临床症状和体征，值得在临床上大力推广使用。
【参考文献】
[1] 张家环．应用推拿、针灸以及物理疗法对61例神经根型颈椎病的临床疗效观察[J].中医临床研究，2013，5(20)：31-32．
[2] 徐海娜，陈鹏，刘承浩．针推结合分期治疗神经根型颈椎病临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2015，25(4)：380-382．
[3] 胡艳．针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病30例[J].针灸临床杂志，2012，28(7)：26-28．
论文作者:谢彩琼
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 针灸论文; 颈椎病论文; 疼痛论文; 神经论文; 颈椎论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年2月第5期论文;