廖良倩
（蚌埠市第二人民医院儿科；安徽蚌埠233000）
【摘要】目的：观察分析大剂量维生素C联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害的临床效果。方法：选取我院接诊的60例窒息合并心肌损害新生儿患儿为研究对象，分为每组中患儿例数均为30例的常规治疗组（常规治疗）和联合治疗组（大剂量维生素C联合二磷酸果糖治疗），比较两种治疗方法对患儿产生的治疗效果。结果：治疗之前，两组患儿心肌酶谱水平各指标间比较差异不显著（P＞0.05），治疗后，两组患儿上述指标均有下降，且联合治疗组患儿各项指标下降程度明显高于常规治疗组患儿，差异显著（P＜0.05）。结论：大剂量维生素C联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害，可以有效提高患儿的治疗效率。
【关键词】大剂量维生素C；二磷酸果糖；新生儿窒息合并心肌损害；疗效
新生儿窒息为常见急重症，是由于难产、胎儿个人因素等原因导致的集中急症。新生儿出现窒息症时，会出现呼吸不规律、皮肤颜色异常等症，严重时会对其心肌功能造成一定损害[1]。如果治疗不及时，将会导致新生儿出现死亡或者是严重后遗症等后果，因此是一种严重威胁新生儿生命健康的疾病。我院在对窒息合并心肌损害患儿治疗时采用了大剂量维生素C联合二磷酸果糖的方法进行治疗，效果较好。结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月至2018年3月来我院治疗的60例窒息合并心肌损害的患儿为本次研究对象，随机分为常规治疗组（n=30例）和联合治疗组（n=30例）。其中，常规治疗组中男女患儿比例为18:12，分娩情况：顺产：18例，剖腹产：7例，早产：5例，胎龄35周～41周，平均胎龄（37.15±2.04）周，体重2351.6g～3241.8g，平均体重为（2945.2±60.4）g；联合治疗组中男女患儿比例为14:16，分娩情况：顺产：15例，剖腹产：9例，早产：6例，胎龄34周～42周，平均胎龄（38.62±1.74）周，新生儿体重2254.7g～3346.5g，平均体重为（2984.6±70.9）g。本次研究中两组患者的一般资料差异不显著（P＞0.05），可比性良好。
1.2 治疗方法
常规治疗组：为患儿及时给氧，保持血糖水平的正常等。联合治疗组：采用大剂量维生素C联合二磷酸果糖治疗，患儿静脉滴注大剂量维生素C（250毫克/千克）和二磷酸果糖（250毫克/千克），维持一定的滴注速度与30分钟内滴注完成，每天滴注治疗一次。
1.3 观察指标
患儿心肌酶谱水平值评估：测定患儿治疗前后的心肌酶谱水平值，与治疗前后在空腹状态下对患儿静脉采血2毫升。检测指标包括：肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH)，a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)，上述指标的正常值分别为正常为0～18U/L、109～245U/L、72～182U/L[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对本次研究的所有数据进行统计学分析，其中计量资料用（）来表示，采用t检验，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。
2 结果
治疗之前，两组患儿心肌酶谱水平各指标间比较差异不显著（P＞0.05），治疗后，两组患儿上述指标均有下降，且联合治疗组患儿各项指标下降程度明显高于常规治疗组患儿，差异显著（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
新生儿窒息症会导致患儿心脏、肾脏以及大脑等身体重要的脏器出现损害的症状，心肌损害就是新生儿窒息中常见的并发症。缺氧导致心肌部位的负荷过重，并有可能诱发心力衰竭等症状。
本研究中对窒息合并心肌损害的患儿给予了大剂量维生素C联合二磷酸果糖，使得患儿的心肌酶谱水平较治疗前有了明显的下降。维生素C是一种高效的抗氧化剂，同时也是人体所需的一种重要营养物质。患儿通过服用大剂量的维生素C，能够通过其抑制作用，减少因为缺氧症而对患儿心肌细胞造成的损伤。而二磷酸果糖对各种酶有较强的激活功能，通过其抗溶血、保护红细胞的功效，能够改善供血状况，同时也就能够极大的减轻心肌部位的负荷，从而缓解窒息症状对患儿心肌功能的损害[3-4]。
综上所述，将大剂量维生素C和二磷酸果糖联合起来对窒息合并心肌损害患儿进行治疗，可以减少对患儿心肌细胞的损害，提高治疗效果。
参考文献
[1]黄鹏,杨勇,郑学辉,等.新生儿窒息合并心肌损害应用大剂量维生素C联合二磷酸果糖治疗效果[J].中国现代药物应用,2017,11(22):57-58.
[2]陈国春,陈简,卢贤秀.大剂量维生素C联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害疗效分析[J].现代中西医结合杂志,2014,23(5):496-498.
[3]张晓燕,窦冉.关于新生儿窒息合并心肌损害应用果糖二磷酸钠联合大剂量维生素C方案的可行性研究[J].北方药学,2017,14(4):32-33.
[4]李丹丹,代光华.大剂量维生素C联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害的疗效[J].包头医学院学报,2016,32(12):60-61.
作者简介：廖良倩，女，1988年1月出生，本科，住院医师。
论文作者:廖良倩
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/28
标签：心肌论文; 患儿论文; 果糖论文; 新生儿论文; 磷酸论文; 维生素论文; 大剂量论文; 《医师在线》2018年6月下第12期论文;