（上海市青浦区中医医院康复医学科；上海青浦201700）
【摘要】目的：评价牵引结合脊柱短杠杆微调手法治疗神经根型颈椎病的效果。方法：选择2018年4月到2019年4月我院的神经根型颈椎病患者78例，根据抽签法的要求分成实验组与对照组，每个小组有39例，实验组采用牵引结合脊柱短杠杆微调手法，对照组采用常规推拿手法，分析治疗效果与治疗前后PRI感觉评分。结果：实验组的效果高于对照组，数据比较存在统计学意义，P<0.05。治疗之前PRI评分之间对比未见差异，P>0.05。治疗之后实验组的评分低于对照组，互相比较存在统计学意义，P<0.05。结论：在神经根型颈椎病的治疗工作中，采用牵引结合脊柱短杠杆微调手法有助于提升治疗效果，推广的优势很高。
【关键词】牵引；脊柱短杠杆微调手法；神经根型颈椎病
神经根型颈椎病属于近年来临床中十分常见的病症，在发病之后症状多表现为颈部、肩背位置疼痛，还可能会伴有上肢的疼痛症状与麻木症状。为探索出最佳的治疗措施，下文分析我院的神经根型颈椎病患者，合理分析不同措施的应用差异。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
在2018年4月到2019年4月期间我院的神经根型颈椎病患者中，合理的选入78例进行分析，利用抽签法的方式将其分成实验组与对照组，每组各归入39例。
实验组：年龄：62岁到81岁，中位（73.22±1.46）岁。性别：男有19例，女有20例。中医分型：风寒湿11例，瘀血阻络14例，肝肾不足14例。
对照组：年龄：62岁到82岁，中位（73.23±1.47）岁。性别：男有20例，女有19例。中医分型：风寒湿10例，瘀血阻络15例，肝肾不足14例。
纳入：符合神经根型颈椎病的诊断标准；对此次研究内容知情。
排除：精神异常；肾脏功能异常。
数据对比之后，差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
实验组：牵引+脊柱短杠杆微调手法。在牵引中取坐位，将其和肢体躯干之间呈现出15度，从3.5kg开始进行牵引，逐渐加重，最终控制为10kg，每次牵引二十分钟，每天一次，十天为一个疗程，在一个疗程之后休息三天，进行第二个疗程的治疗。脊柱短杠杆微调的工作中，先使用一指禅的方式进行推拿，使得颈肩部位处于放松状态，然后开展杠杆的微调工作。在上颈椎的微调工作中，要求坐在板凳上面，然后医生站在背后，一只手的拇指在错位的颈椎骨上面抵住，然后在侧后突出的关节突内下侧区域，另外一只手的手掌，则托住患者的下颌支位置、枕骨位置，然后进行头颈部位的纵向拔伸处理，侧面旋转10度，在肌肉放松之后，头颈旋转幅度增加到14度。对于下颈椎，要求医生的一只手拇指在错位颈椎棘突的位置上抵住，另一只手托住颈椎根部，然后向着颈椎健康一侧的位置偏移10度，在肌肉放松之后，颈椎偏移幅度增加到14度。每次十五分钟，每天一次，十天一个疗程，一个疗程之后休息三天，进行下一个疗程[1]。
对照组：使用推拿的方式，利用松解措施、刺激措施与调整措施等进行处理。
1.3判定指标
（1）所有症状全部消失，颈椎功能正常：痊愈；症状大幅度改善，颈椎功能也开始恢复：有效；没有改善甚至严重：无效。（2）采用PRI感觉功能评分方式，总分为3分，得到0分为无疼痛感，并且恢复效果很好，得到1分为有轻微疼痛，恢复效果良好，得到2分为中度疼痛，恢复效果一般，得到3分为重度疼痛，恢复效果较差。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0软件计算数据值，利用卡方与百分比的形式分析效果，利用±、t值检验的方式分析PRI分数，相互比较有差异的时候，利用P<0.05的形式表达。
2 结果
2.1 效果分析
对照组低于实验组，P<0.05。详见表1。
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3 讨论
近年来，神经根型颈椎病的发生率有所提升，常规的治疗措施已经不能满足当前的实际治疗工作要求，需要结合患者的发病特点和实际情况，正确开展相应的治疗活动[2]。
上文分析中研究牵引+脊柱短杠杆微调手法在神经根型颈椎病中的应用，实验组的治疗效果高于对照组，P<0.05。对于牵引治疗措施而言，能够起到神经根的拉动作用，从而使得受压状态缓解，促使颈椎内部与外部之间的平衡。而脊椎杠杆微调手法在应用期间，可以有效形成脊椎的调节作用，通过对上颈椎与下颈椎的合理处理，有效的提升操作效果，并确保安全性、准确性，改善颈椎的功能，降低患者的疼痛感，提升治疗的舒适度[3]。
综上所述，在神经根型颈椎病的治疗中，合理应用牵引+脊柱短杠杆微调手法，有助于提升治疗效果，改善PEI的分数值，推广的优势很好。
参考文献：
[1]李小华,陈松,江云蓉, 等.牵引结合脊柱短杠杆微调治疗神经根型颈椎病[J].中国卫生标准管理,2018,9(23):59-61.
[2]杨玥,陈莉莉.神经根型颈椎病该如何治疗?[J].家庭医药,2019,22(9):35-156.
[3]项莲莲.神经根型颈椎病中医综合治疗的研究进展[J].中医学,2019,8(01):8-11.
论文作者:李乐辰
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：颈椎论文; 实验组论文; 杠杆论文; 神经论文; 脊柱论文; 颈椎病论文; 手法论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;