品管圈在肝癌介入术患者护理应用效果探讨论文_谢树丽

(湖南省郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000)

摘要:目的 探讨品管圈在肝癌介入术患者护理中的应用效果。方法 我院自2017年8月份开始实行品管圈活动,以此作为间隔,将2017年1月至8月接诊的肝癌患者50例作为对照组,2017年9月至2018年5月接诊的肝癌患者50例作为研究组,对比两组患者的健康知识掌握情况和对护理服务的认可度。结果 研究组患者的健康知识掌握率为98%、对护理服务的认可度为86%,对照组患者的健康知识掌握率为96%、对护理服务的认可度为84%,对比均有统计学意义,P<0.05。结论 对进行介入术治疗的肝癌患者采用品管圈管理,能够提高患者对疾病知识的掌握情况,实现自我保健,还能够提高患者对护理服务的认可程度,值得推广应用。

关键词:品管圈;肝癌;介入术

肝癌是常见的临床恶性肿瘤,随着近些年来我国医学技术的不断发展,介入放射学逐渐应用到中晚期以以及无法承受手术的患者中,对这部分患者进行肝动脉化疗药物关注和栓塞化疗能够取得理想的临床效果,也是目前临床上非手术治疗肝癌的有效方式之一[1]。通过介入术治疗能够缩小肿瘤体积,不良反应较小,重复治疗患者也可耐受,这对于改善患者的生存时间有重要意义。品管圈模式自从在临床中应用来,极大程度的提高了医院的整体管理质量和工作效率,让医院工作环境充满活力[2]。本文自2017年8月开展品管圈活动,取得良好的效果,现将结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2017年8月份开始实行品管圈活动,以此作为间隔,将2017年1月至8月接诊的肝癌患者50例作为对照组,2017年9月至2018年5月接诊的肝癌患者50例作为研究组。研究组男性患者29例,女性患者21例,年龄43~78岁,平均年龄(59.3±8.7)岁,其中结节型肝癌13例、弥漫型肝炎24例、巨块型肝癌13例。对照组男性患者30例,女性患者20例,年龄41~77岁,平均年龄(57.6±8.6)岁,其中结节型肝癌14例、弥漫型肝炎25例、巨块型肝癌11例。两组患者的基线临床资料无显著对比差距,P>0.05。

1.2 研究方法

对照组:患者进行常规护理,护理人员密切关注患者的病情变化,及而别是穿刺位置和穿刺侧肢体的情况,遵医嘱给予患者使用抗生素预防感染,做好饮食和心理护理。研究组患者开展了品管圈活动,具体内容:①成立品管圈:成立品管圈活动小组,由本科室具有丰富经验的主任护师担任本次圈长,成员有4名主管护师、3名护师和2名护师。通过成员头脑风暴的方式为本次品管圈命名为自“护肝圈”。②确定主题:本次品管圈活动按照有限次序矩阵法,由所有成员商讨,确定活动的主题为“提高肝癌介入术患者对疾病知识的掌握程度和对护理服务的认可度”。③分析原因:通过研究调查发现,影响患者对疾病知识的掌握情况和认可度发现,我院目前关于肝癌介入治疗患者的护理工作标准尚未及哦你故意,没有相应的奖惩制度,不利于调动工作人员的积极性。且护理人员对介入治疗的相关知识掌握薄弱,专业技能不够熟练,缺乏与患者沟通的技巧。最后是患者对肝癌及其治疗知识,过度担心自己的病情产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病的恢复十分不利。④实施对策:医院应制定肝癌介入治疗相关的护理流程和方案,实行工作的奖惩制度,不仅让护理人员在护理过程中有依据可遵循,也能够通过奖惩制度来调动积极性,让工作更加有效率。医院应定期开展培训考核,加强护理人员专业技术的练习,培训后进行考核,考核合格后方能上岗,不合格的人员需要重新培训和考核,保证每位护理人员的理论知识和实践技术都能达标。对于肝癌介入治疗的患者采用保护性医疗,术前术后都由护理人员对患者及其家属展开健康教育,入院时为患者介绍住院环境,缓解患者的紧张感,同时为患者介绍主治医生,详细讲解治疗前后的注意事项,当患者了解疾病的病因和进展后,能够自我提高保护意识,护理人员在健康教育的过程中要耐心的解答患者的问题,加强用药、心理和卫生方面的指导。

1.3 统计学方法

本次研究的例患者所有数据使用统计学软件SPSS21.0分析,患者对疾病知识的掌握程度和对护理服务的认可度进行卡方检验,组间对比判定为p<0.05的差异性证实统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者的对疾病知识的掌握情况

研究组患者的对疾病知识的掌握情况明显要优于对照组患者,组间对比差异有显著统计学意义,P﹤0.05,见表1。

表1 两组患者对疾病知识的掌握情况

3 讨论

根据世界卫生组织的调查结果显示[3],肝癌已经成为继胃癌和食管癌后,发病率第三的恶性肿瘤。随着近些年来临床技术水平的不断发展,肝癌介入术已经成为治疗无法手术和不愿手术的肝癌患者的主要方式、肝癌介入术指的是通过对患者开展血管栓塞和肝动脉灌注化疗药物,阻断肿瘤组织的血供,让瘤体因缺血坏死而不断缩小,达到治疗的目的。肝癌介入术治疗后应对患者开展有效的护理促使,减少患者的疼痛,让患者能够身心愉悦的接收治疗,减少并发症的发生,提高患者的生活质量[4]。

品管圈活动是从20世纪80年代后开始逐渐应用于临床医疗行业中的,随着不断的发展,其取得的效果已经受到认可[5]。品管圈实际上指的就是质量控制圈,通过在相同工作环境下的人员自发的组成的一个活动小组,各自分工合作,共同探讨存在的问题和解决方案,让工作变得更加有秩序。品管圈改变了传统的工作模式,让工作团队不在仅仅是依靠负责人解决问题,而是让每个工作人员都有参与感,能够提高基层人员的积极性[6]。结合本次研究结果来看,开展品管圈活动后,患者的健康知识掌握率为98%、对护理服务的认可度为86%,明显高于开战前的96%和84%,组间对比有显著统计学意义,P﹤0.05,进一步证明了品管圈活动具有可行性。

综上所述,对进行介入术治疗的肝癌患者采用品管圈管理,能够提高患者对疾病知识的掌握情况,实现自我保健,还能够提高患者对护理服务的认可程度,值得推广应用。

参考文献

[1]彭芳,江光文.品管圈在肝癌介入术患者护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2018(4):167-169.

[2]叶妙桂.品管圈在肝癌介入术患者护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2017(25):252-253.

[3]郑芹,缪爱云,魏巍,等.品管圈活动提高肝癌术后患者早期下床活动的依从性[J].解放军护理杂志,2015(1):45-48.

[4]曹雪晴,殷荣华,刘惠.肝癌介入术后患者支持性照顾需求及影响因素分析[J].预防医学,2018(1):59-62.

[5]于海艳,陈新华,李菁,等.综合护理干预在预防肝癌介入术后并发症中的应用[J].医药前沿,2018(11):334-335.

[6]彭碧文,陈殷琴,王丽娅,等.肝癌介入术后患者卧床体位及卧床时间研究[J].黑龙江医学,2017(9):900-901.

论文作者:谢树丽

论文发表刊物:《航空军医》2018年12期

论文发表时间:2018/8/27

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