（1湖南中医药大学 湖南 长沙 410208）
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【摘要】 目的：为了提高肾虚型卵巢储备功能下降的治疗效果，分析和研究应用补肾理气活血法治疗的价值和意义意义。方法：从2015年2月至2016年2月来我院治疗的肾虚型卵巢储备功能下降患者中抽取80例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为试验组和对照组，其中对照组治疗方案为给予去氧孕烯炔雌醇片口服，而试验组治疗方案为给予补肾理气活血法，比较不同治疗方法对患者血清性激素水平的影响。结果：经过研究发现，试验组和对照组患者的血清性激素（FSH、LH、FSH/LH）水平均有所改善，但试验组FSH、LH、FSH/LH改善更显著，且两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：肾虚型卵巢储备功能下降患者采用补肾理气活血法方案治疗，有助于改善患者体内性激素水平，减轻患者临床症状，值得推荐和使用。
【关键词】补肾理气活血法；卵巢储备功能下降；疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0343-02
卵巢储备功能下将是指女性在40岁之前发生月经量少、月经稀疏、闭经、不孕不育等一系列临床症状，实验室检查其FSH（卵泡刺激素）低于40U/L。卵巢储备功能下将预示卵巢即将出现卵巢早衰，不仅引发一系列临床症状，而且造成内外生殖器官以及第二性征的改变，给患者的生理健康以及心理造成不同程度的损害[1]。为了寻找最佳的治疗方案，我院对部分于2015年2月至2016年2月来我院治疗的肾虚型卵巢储备功能下降患者采取补肾理气活血法方案进行治疗，取得了一定的研究成果。现将结果总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2015年2月至2016年2月来我院治疗的肾虚型卵巢储备功能下降患者中抽取80例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为试验组和对照组各40例，入组的患者均达到《妇产科学》规定的卵巢储备功能下降诊断标准，且符合《中医妇科学》规定的肾虚型诊断标准。入组患者年龄（25～40）岁，平均（30.5±4.2）岁。入组患者一般资料比较差异提示P＞0.05，无统计学意义并具有可比性。
1.2 方法
对照组治疗方案为给予去氧孕烯炔雌醇片口服，具体为：去氧孕烯炔雌醇片（去氧孕烯0.15mg+炔雌醇20μg/片 注册证号H20090393 爱尔兰欧加农公司）口服，初次治疗应在月经来潮的第3天开始用药，若患者有闭经，则先给予黄体酮规律治疗，在停药后出现撤退性出血后于第3天开始口服去氧孕烯炔雌醇片治疗。连续用药治疗3个月经周期。而试验组治疗方案为给予补肾理气活血法，具体方剂为：鹿角霜、熟地黄、桑葚、白芍、五灵脂各12g，紫石英20g，山茱萸、牡丹皮6g，菟丝子15g，当归 10g，水煎服，一天一剂分早晚两次口服。可根据患者临床症状进行药物加减，连续用药90d作为一疗程。
1.3 观察指标
于用药前后检测入组患者月经来潮第三天血清的FSH、LH水平并进行对比分析，闭经的患者检测时间不受限制。
1.4 统计学处理
所有数据应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以x-±s表示， P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过研究发现，试验组和对照组患者的血清性激素（FSH、LH、FSH/LH）水平均有所改善，但试验组FSH、LH、FSH/LH改善更显著，且两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表 ）。
3.讨论
卵巢储备功能是女性生殖能力反映指标之一，通常指卵巢内存留卵泡的数量和治疗。近年临床统计数据表明，不孕症在女性中的发生率有明显上升趋势，而卵巢储备功能下降的发生也有所上升[2]。现阶段卵巢储备功能下降的发病原因仍处于探索中，但考虑和遗传、免疫、感染等多因素有关。卵巢储备功能下降的临床表现在中医学属于“不孕”的范畴，中医认为治疗方法必须首重于补肾，通过中药补肾来调节下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的功能，改善体内激素水平和卵巢功能。补肾理气活血法属于治疗卵巢储备功能下降的经验方，方剂中以鹿角霜和紫石英作为君药，其中鹿角霜能够温肾壮阳、补精血，促使月水温达。而现代药理表明，鹿角霜含有雌激素样活性成分，能够发挥促性激素样作用。紫石英上能补心，下能益肝，对心神不宁、肝血不足的患者疗效显著。两味药联用，温补肾阳效果极佳。熟地黄、当归以及白芍具有补血和养血的效果，菟丝子能够温补肾阳，桑葚能够补精，诸药作为臣药，和君药一起发挥补肾养血效果[3]。牡丹皮和五灵脂作为佐药，发挥清热凉血和散瘀止痛的效果。整个方剂共同起到补肾壮阳、填精养血的作用。总之，补肾理气活血方能够明显缓解肾虚型卵巢储备功能下降患者的临床症状，改善体内性激素水平和内分泌功能，效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]刘瑶，林晓华，刘岚等.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术电凝止血法对卵巢储备功能的影响[J].吉林医学，2011，32(21):4340．
[2]周英惠，吴媛媛.腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术创面不同止血法对卵巢储备功能的影响[J].中国妇幼保健，2011，26(21):3318-3320．
[3]黄晓桃.补肾调周法联合西药治疗卵巢储备功能低下的临床观察[J].湖北中医药大学学报，2014，16(3):32-34．
论文作者:欧罗丹1,王若光2,贺晓霞3
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：卵巢论文; 患者论文; 功能论文; 性激素论文; 统计学论文; 湖南论文; 紫石英论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;