孟繁宇
（贵阳市白云区医院药械科 55000）
摘要：药学服务是以临床药学为基础发展而来的有关服务，对提高病人用药效果，帮助患者增强治疗信心发挥着重要作用。随着医药学的快速发展和人们保健意识的增强，新形势下药师充当的角色已不仅仅是药品管理者和分配者，同时也是保证病人用药安全，为病人提供有效咨询的服务者和指导者。本文从“以病人为核心的”视角出发，并结合笔者实践经验，提出做好药学服务与用药指导的对策，以期对药剂人员提供参考。
关键词：必要性；药学服务；用药指导；
随着社会的不断发展，医疗市场的竞争日趋激烈，要想提高医院的服务水平和整体形象，就要不断提高医院工作者的整体素质，从而满足大众需求，促进我国医疗事业的进步。因而，在医疗改革不断深化的背景下，针对患者在日常生活中出现用药问题，如何做好药学服务与用药指导是每一个药剂师都应考虑的问题。
一、药学服务与用药指导的必要性及其基本理念
所谓药学服务就是要及时根据患者的实际情况来提出一些针对性的用药措施，其基本理念最先首创是由美国著名的药学教授哈勃首先提出，随着现实情况的不断发展变化，药学服务的基本理念也随之而变，其内容和实质不断的发展创新，新的时代背景下，民众对基本的医疗服务和药学服务的内涵有了新的要求和理解。笔者认为我国现阶段的药学服务最主要的目标在于解决我国民众基本的医患要求，将患者的痛苦和伤害降至最低。相对于西方国家而言，我国经济社会发展水平相对不足，西方药学服务理念与中国存在一定的出入，西方国家更多的注重对人身心健康的保养药学服务，而我国大部分民众更多的是解决医患需求。但是无论是西方还是我国，随着药学服务和用药指导理念的不断发展变化，都提倡药剂师和医生对患者和服务对象的责任和义务。
药学服务的目标是为患者用药提供咨询和指导，从而提高药品使用的经济性和安全性。然而，目前我国一些医院仍然你在药学人员对药物性质、结构、特点等了解不足，专业知识缺乏，实践能力不足等问题，尤其在新药不断涌现的情况下，部分医院难以针对患者用药问题提供行之有效的指导服务。此外，对患者来说，由于对药品缺乏认识，对药剂师的方法没有正确的判断能力，常常处于被动地位。因此，作为工作在一线的药剂人员要不断提高个人专业修养，为患者提供科学的药学服务与用药指导有利不仅有利于减少医疗纠纷，更能提高公众对药师地位的认同，促进医疗事业稳步前进。
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二、我国药学服务和用药指导过程中存在的普遍问题
我国药学服务和用药指导虽然随着我国经济社会的进步在规范性用药方面取得一定的成就，但是由于许多方面原因的制约使得我国药学服务好用药指导过程中都存在许多严重的问题，笔者通过调查走访对我国现阶段存在的主要问题进行了罗列剖析，详述如下：
2.1 药剂从业人员专业技能和服务意识有待提高
任何一个行业发展壮大都需要有一批高素质的专业技能队伍，同时也需要一个能够激发人潜能的体制机制来保障其运行，现阶段我国药剂行业中药学服务和用药指导中存在的一大问题就是药剂从业人员的综合素质难以满足人民不断提高的用药指导和药学服务的需求，从业人员相对滞后的专业技能和服务意识欠缺导致了许多严重的问题，在接下来的两点中笔者将进行祥叙论述。
2.2 用药不规范，药学服务缺乏必要的机制保障
用药不规范在我国药学服务和用药指导中普遍存在，其具体表现就是很多大型医院为了追求经济利益，在为患者提供用药服务时往往开出许多完全没有必要的药方，让患者花冤枉钱的同时对患者痛苦的解决没有任何实质性的帮助，增加的仅仅只是医院的腰包。
除了用药不规定以外，药学服务和用药指导缺乏法制法规的规范和保护，我国医患问题突出，随着最近几年我国医患问题日渐突出，法制规范用药指导和药学服务显得格外重要。我国药学服务和用药指导缺乏法律法规的引导已不是一朝一夕的事情，这也是由我国大的社会环境所决定的，当整个社会和经济系统都因法制缺失出现严重问题的时候，在医药行业没有法制的规范和引导而引发许多严重问题也就不足为奇了。
三、做好药学服务与用药指导策略分析
药学服务和用药指导水平和质量的提升，笔者认为需要从从业人员专业技能和综合素质的提高以及强化法律法规的引导作用两方面入手加以解决。
3.1 强化从业人员再教育再培训工作，务实其专业技能知识，提高其综合素质
强化从业人员再教育工作需要加强对从业人员的专业技能培训，尤其是在用药剂量、用药种类和用药时间上进行必要的指导和教育。在用药指导和药学服务中的具体环节就是要针对患者的症状对药剂进行选择、同时要安排患者何时服药、药剂的量多大这三个核心的环节入手，在提高药学服务质量、强化用药指导的同时也能够使患者的痛苦降到最低。提高从业人员综合素质需要加强其服务意识入手，现阶段我国用药指导和药学服务从业人员大多数服务意识欠缺，往往都是自恃高人一等，这种错误的思想意识无疑加剧了医患纠纷，也对提高用药指导和药学服务质量形成巨大的伤害，再教育再培训工作对于提高从业人员的专业技能和服务意识具有非常重要的影响。
3.2 加强立法工作，用法律法规引导用药指导和药学服务的规范化
用药指导和药学服务是一个良心行业。因其行业的特殊性，加入本行业需要有相对较强的理论知识的同时也需要有丰富的实践经验，因而在医疗行业中用药指导和药学服务都是一个垄断竞争的行业，其竞争不足，使得患者在日常药学服务和用药指导中处于不利地位，加上其特有的专业性，患者的利益往往在不知情的情况下被药剂师所侵害，因此笔者认为要做好药剂师用药指导和药学服务，必要要加强立法层面的工作，通过强化立法工作为本行业的发展制定“游戏规则”，立法工作的强化不仅仅在于规范药剂师的行为，同时也是规范患者行为的指南针。唯有加强立法工作，用法制的威慑力来引导药剂师和患者来依法规范自身行为，既能保护双方利益，也能够有效的促进本行业的发展壮大。
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论文作者:孟繁宇
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/25
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