自我国进入改革开放以来，社会经济水平不断提升，人们生活质量直线上涨，同时，我国糖尿病患者的发病率也呈现出急速上涨状态，在1980年间，据相关部门调查，我国人群患有糖尿病者不足1%，2013年，我国糖尿病患者已经达到了10.9%，2017年，我国糖尿病患者已经达到11.6%。据悉，在2017年间，20-79岁间的人群中，约有400万人死于糖尿病，因为，糖尿病是终身服药，是我国用药最大领域，当前，我国糖尿病患者已经达到一亿以上。对此，做好糖尿病的护理工作，保障血糖稳定性，降低并发症的发生几率，以此有效降低糖尿病的死亡率。
糖尿病的类型与病因
1、糖尿病的类型。糖尿病主要分为1型糖尿病与2型糖尿病，前者发病年龄普遍较轻，大多不足三十岁，发病较为濡染，多饮、多尿、少食、消瘦症状非常明显，血糖较高，并发症以酮症酸中毒为主[1]。并且，患者的血清胰岛素、C肽普遍低下，ICA、GAD、IAA抗体呈阳性，1型糖尿病患者仅依靠口服药物无效，需要胰岛素治疗。对于2型糖尿病，常见于中老年人，肥胖者的发病几率较高，伴随着高血压、动脉硬化、血脂异常等问题，该病发作时间较慢，早期并无明显症状，仅是轻度乏力、口渴等，血糖增高并不明显，血清胰岛素在早期也处于正常状态，个别存在增高现象，晚期才真正显现出来，且血清胰岛素低下。
2、糖尿病的病因。实际上，导致糖尿病的原因主要有两方面：遗传因素与环境因素。两种类型的糖尿病都有明显的遗传性，家族发病的倾向明显，约有25%-50%的糖尿病患者存在家族病史，并且，临床验证表明，至少六十种以上遗传综合征可能伴随糖尿病。环境因素包括进食过多，体力活动较少，患者体形肥胖者，此为2型糖尿病发作的重要因素。某些患者身体免疫系统存在异常，当患者被某些病毒感染时，如：腮腺病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等，患者免疫力被破坏，胰岛素β细胞被破坏，则会导致1型糖尿病的突发[2]。
糖尿病护理的远程管理
1、糖尿病的危害。糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，是现代社会一种多发性疾病，其主要是由胰岛素分泌不足或者生物作用受损导致，当患者得了糖尿病之后，身体长期处于高血糖状态，进而为身体各组织带来损害，尤其是眼、心脏、血管、肾等，一旦患者体内血糖不能得到及时控制，极易导致患者产生各种并发症，甚至危害患者生命安全。
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糖尿病是我国当前发病率较高的疾病之一，因为，若糖尿病患者护理不科学，极易导致患者产生各种并发症，并降低患者寿命，然而，仅依靠患者自身少量的护理知识，很难有效保障患者血糖的合理控制。
2、糖尿病远程护理的重要性。随着人们生活水平普遍升高，糖尿病成为当代社会常见疾病，而其的终身治疗性，增大了糖尿病的护理重要性。然而，对于诸多患者以及患者家庭而言，其对糖尿病的认识并不深刻，仅是通过吃药控制血糖，对于日常护理并不了解，即使进行日常护理，也多是饭前饭后测血糖，若血糖超标，多是通过药物控制。但是，因糖尿病患者及其家人对该病症的了解不足，对护理的不了解，血糖时高时低现象较为常见，增大了并发症的发展几率。然而，长期居住于医院也不可取。因此，在糖尿病护理中，积极引进远程管理新模式，对糖尿病患者进行远程护理，为患者家人提供帮助，使其为患者提供有效护理，降低糖尿病带来的威胁。
3、教育糖尿病患者自我监测血糖。随着我国糖尿病患者的增多，小型血糖测定仪逐渐普及，病人可通过血糖仪日常监测自身血糖水平，有效控制饮食并随着调整药物剂量，提高血糖的稳定性。通常来讲，1型糖尿病患者在强化治疗过程中，应至少每天餐前检测血糖4次，血糖应不应高于7.2mmol/L，若血糖不稳定，应至少检测8次，分别在三餐前后、睡前与凌晨3点，餐后两小时检测血糖，血糖不应高于10mmol/L，HbA1c不应高于7%。相比来讲，2型糖尿病检测频率可适当降低。
4、糖尿病的护理。糖尿病患者应重视血糖的控制，避免血糖忽高忽低，增大并发症的发生几率。同时，患者应积极配合医护人员，做好治疗与护理工作，改变不健康的生活与饮食习惯，控制动物脂肪、多油辛辣的摄入量。同时，做好心态调理，良好的心态对疾病治疗非常有效，不仅能改善患者的生活质量，还能预防并发症的发生。并且，糖尿病人应经常散步，锻炼身体，将血糖合理控制，加快新陈代谢，排出体内废物，让患者拥有良好的身体与心理状态，以此合理控制糖尿病[3]。
5、糖尿病护理的远程管理新模式。由医院护理人员远程管理，在糖尿病护理过程中，提高糖尿病患者对自身疾病的了解，为其树立战胜疾病的自信，教会患者控制疾病发作的方式，有效控制身体血糖，对糖尿病患者非常重要。同时，积极利用大数据，对糖尿病护理进行远程管理，为患者提供更好的医疗服务与个性化健康指导。其一，积极利用物联网与云计算技术，打破点对点的远程医疗束缚，基于移动通信技术与物联网技术，形成远程医疗服务体系，该种远程服务模式具有灵活性强、决策迅速、数据全面、关联性强等优势。在糖尿病护理中，还服务模式能够为糖尿病患者提供健康预警、糖尿病护理等知识，减少患者住院时间与急诊量，提高家庭护理的比例。其二，将医疗大数据与糖尿病护理有效联系，医院可直接以大数据制定糖尿病患者管理平台，对在本院登记的糖尿病患者提供服务，同时，医院可及时在平台上了解糖尿病患者的具体情况，并每天安排医生在线对糖尿病患者提供护理服务，提高糖尿病的远程护理水平，有效控制糖尿病的死亡率。
6、糖尿病护理的远程管理中存在的问题。实际上，我国当前并未形成真正的医疗大数据，医疗大数据仍存在利用率低、缺乏数据收集、分析与统计的同一平台，并且，不同医院的信息系统接口、标准不同，导致大数据利用率低、共享难度高，如此，在大数据应用于糖尿病的远程管理护理中，应用率有待提高，大数据的作用难以全面发挥，糖尿病的远程护理效率稍显欠缺。对此，国家与各大医院应加强重视并为之努力。
参考文献：
[1]谭静. 糖尿病患者健康教育模式[J]. 内科，2016，11（2）：206-208.
[2]许洋. 远程管理系统在初始胰岛素治疗2型糖尿病延续护理中的应用研究[J]. 医药前沿，2017，7（21）：103-103.
[3]张静，张婷婷. 远程护理在2型糖尿病中的研究现状[J]. 糖尿病新世界，2016，19（22）：191-192.
论文作者:杨琼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
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