长沙市中医医院 长沙市第八医院 湖南长沙 410002
【摘 要】目的 探讨单味中药黄精治疗Ⅱ型糖尿病的疗效。方法 选取本院2013年10月至2015年12月收治的120例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组给予二甲双胍口服，观察组给予黄精口服，比较两组患者血糖变化和临床疗效。结果 观察组FBG、2hBG、HbAlc均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组总有效率为65.00%，观察组为83.33%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 黄精治疗Ⅱ型糖尿病具有抗衰老、降血脂、降血糖、提高免疫功能等优点，疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】黄精；Ⅱ型糖尿病；临床疗效
糖尿病（DM，diabetes mellitus）是一种常见的临床慢性代谢性疾病，因患者血液中胰岛素含量的不足，导致血糖含量过高，引发糖尿病，进而导致蛋白质和机体脂肪代谢紊乱，情况严重者将会出现乳酸酸中毒、非酮症高渗性昏迷和糖尿病酮症酸中毒等急性并发症[1]。久病不治将引起肾、大血管、心脏、神经等组织的进行性慢性病变，进而引起肾功能衰竭、心血管病变、截肢、失明等，致病患寿命缩短，死亡率增加，给家庭和社会造成严重影响，严重威胁人类健康[2-3]。本实验采用单味中药黄精治疗糖尿病，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2013年10月至2015年12月收治的120例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合1999年世界卫生组织修订的诊断Ⅱ型糖尿病的标准。采用随机数字表法将患者分为两组，对照组60例，男34例，女26例，年龄37-81岁，平均年龄（65.3±7.4）岁，病程（2-9）年，平均病程（5.4±3.2）年，平均体重（57.5±8.5）kg，平均BMI23.1kg/㎡。观察组60例，男35例，女25例，年龄38-82岁，平均年龄（65.5±7.5）岁，病程（1-10）年，平均病程（5.3±3.1）年，平均体重（58.2±8.1）kg，平均BMI23.2kg/㎡。两组病患在性别、年龄、病程、体质量等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 排除标准[4] ①有明显的肾、心、肝等功能损害的病患；②糖尿病急性并发症病患；③妊娠或哺乳期患有糖尿病患者；④不能保持运动量和控制饮食的病患；⑤Ⅰ型糖尿病病患；⑥因其他因素无法判定疗效效果的病患。
1.3 方法 所有患者均给予1周单纯饮食疗法。对照组加服50-100mg/次二甲双胍，2次/d，饭后30min服用，1个月为一疗程。观察组加服黄精煎剂，1剂50g加水煎服，1剂/d，分两次，饭后30min服用，1个月为一疗程。观察期间停用其他可能影响血糖的药物，并严格控制饮食，适当运动。
1.4 判定标准[5] ①显效：空腹血糖（FBG）小于6.1mmol/L，餐后2h血糖（2hBG）7.7mmol/L，或较治疗前下降大于50%，糖化血红蛋白（HbAlc）小于6.5%，临床症状完全消失，患者血脂恢复正常；②有效：空腹血糖6.1-6.9mmol/L，糖化血红蛋白在6.5%-10%，临床症状、体征和血脂有明显改善；③无效：病患临床症状和体征无变化，空腹血糖下降小于30%，糖化血红蛋白小于10%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学方法 数据计算采用SPSS 19.0统计学软件，组间计量资料用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后FBG、2hBG以及HbAlc水平比较 两组患者治疗前FBG、2hBG、HbAlc比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.01）。观察组FBG、2hBG、HbAlc均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 结论
目前糖尿病疾病已经成为继肿瘤和心血管疾病的第三大非传染性疾病，Ⅱ型糖尿病主要是由于胰腺β细胞分泌胰岛素出现异常以及骨骼肌、脂肪组织、肝脏等抵抗胰岛素，造成胰岛素缺乏所致，降低了人体对于胰岛素的敏感性[6]。在此作用下，血液中的葡萄糖不能充分利用，持续一段时间后，将导致胰岛素靶细胞对于胰岛素的敏感性降低，从而出现高血糖糖尿病。目前治疗Ⅱ型糖尿病的主要方法是服用二类磺脲类降糖药物，其存在以下不足之处：①其只对具有分泌胰岛素以及胰腺β细胞具有合成功能的病患有效，用药时间过长，将导致胰腺β细胞衰竭，出现失效现象；②双胍类药物具有肾素性，难以保证用药的安全性；③长期用药，胰腺将处于疲倦的工作状态，分泌胰岛素效率降低，因此需要利用体外的胰岛素降低血糖。
黄精是一种多年生百合科草本植物，遍布中国，分为大黄精、鸡头黄精、姜形黄精3种，其中姜形黄精质量最佳，黄精的主要提取物成分包括：①葱醌、黄铜类化合物；②脂溶性甾体皂苷类化合物；③黄精多糖[7]。黄精多糖是黄精的主要有效成分之一，是典型的植物多糖结构，其具有降血脂、抗衰老、抗神经细胞凋亡、调节免疫功能、抗动脉粥样硬化等作用。
有研究证明黄精多糖能够有效抑制糖尿病鼠脑组织糖基化终产物mRNA，保护脑组织免受糖基化终产物和高血糖的损伤。黄精是可食用的，有调查研究，常食用黄精的患者，其糖尿病、冠心病、高血压发病率明显小于普通的饮食者。中国药科大学叶教授认为，黄精能够抑制血糖和尿糖，对于盐酸肾上腺素引发血糖升高的患者，具有显著疗效。
本实验结果表明：观察组FBG、2hBG、HbAlc均低于对照组（P<0.05）；对照组总有效率为65.00%，观察组为83.33%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，黄精治疗Ⅱ型糖尿病具有抗衰老、降血脂、降血糖、提高免疫功能等优点，疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 苏如婷，韩晓骏.达美康缓释片联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖、血脂及β细胞功能的影响[J].中国医药导报，2012，9（23）：70-72.
[2] 钟小理，汪永富.达美康缓释片与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病65例[J].医药论坛杂志，2011，32（2）：163-164.
[3] 赵海燕，田萍，陈立波，等.罗格列酮治疗深圳地区汉族人群不同脂联素基因型2型糖尿病患者的临床观察[J].中国药房，2013，24（4）：322-324.
[4] 朱金霞，王锡英，吕伟旗，等.格列齐特缓释片联合黄连素治疗2型糖尿病临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2015，25（10）：915-917.
[5] 田日新.中西医结合治疗46例2型糖尿病疗效分析[J].世界中西医结合杂志，2012，7（8）：688-689，736.
[6] 宫波.黄连素治疗2型糖尿病的临床观察[J].医药与保健，2015，23（8）：95-96.
[7] 崔波，高华荣.黄精多糖要理作用研究进展[J].山东医药，2014，54（34）：101-102.
论文作者:陈乾坤
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/13
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