李俊伟 陈启裕
（福建省漳州市疾病预防控制中心 福建 漳州 363000）
【摘要】 某生态园区施工现场发生急性中毒事故，通过现场调查和空气中H2S浓度检测，查明事故原因为急性硫化氢中毒，为避免同类事故发生提供经验教训。
【关键词】 急性硫化氢中毒；事故；调查
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0386-01
2014年7月1日，某生态园园区的道路施工现场，施工人员在对排污水窨井清污时，发生急性中毒事故，2名工人中毒，送医院抢救后，1人于2小时后死亡，1人始终处于昏迷状态，12天后终因多功能脏器衰竭死亡。
1.中毒经过
7月1日下午17时许，5名施工人员到施工现场清污。3人负责道路周边的清理，2人清理排污管道窨井口内的沙袋（其中1人下到井口内往上搬沙袋，1人在井口接）。17点45分，清理周边的1名工人，回头发现在井口作业的2名工人不见了，立即召集其他人到井口探查，发现2名井口清污工人昏倒在井口下（按当时情况推理应该是在井口下作业的工人先昏迷，上面的工人下去施救，接着昏迷）。3名工人立即趴在井口合力先将1名中毒工人拉出，接着拉出另1名工人，并立即打急救电话。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆1名中毒工人被拉出时，双眼、牙关紧闭，全身青紫，呼吸、心跳停止，立即施以人工呼吸，没有改善，救护车送医过程中，不断施以人工呼吸，到医院经过2个小时抢救，无效死亡。另1名中毒工人被拉出井口时，双眼紧闭，脸色较暗，全身无力，呼吸、心跳极弱，立即施以人工呼吸，7、8次后可自主呼吸，送医后转入ICU，始终处于昏迷状态，12天后，终因多功能脏器衰竭死亡。
2.现场卫生学调查
事故发生窨井口所在道路为某生态园区道路一期工程中的一条，全长1.4公里，包含支干道共设有井口60余个，每个相距30米，此前大部分井口下清污工作已完成。6月25日打开未清理完成的10个窨井盖，对井下管道进行抽水，6月30日下午抽干后，在距事故井口60米远的地方开动鼓风机进行鼓风，一直持续至7月1日早晨。
7月1日下午事故发生，中毒工人送医后，院方高度怀疑为急性硫化氢中毒，并据此进行抢救。事故次日上午卫生监督与疾控部门对事故现场窨井口空气进行了H2S浓度检测。检测结果，当时现场的H2S浓度尚高达236.4mg/m3,是国家标准的23.6倍（国家标准最高容许浓度为10mg/m3）[1]，经过调查分析，确诊为急性硫化氢中毒事故。
3.讨论
硫化氢是一种强烈的神经毒物，接触浓度在700mg/m3以上时，中枢神经系统症状最突出，出现头晕、心悸、呼吸困难、意识模糊，迅疾陷入昏迷、呼吸麻痹而死亡。接触浓度在1000 mg/m3以上时，可发生“电击样”中毒[2]，瞬时内呼吸停止。此次事故的发生原因：施工方未对工人进行过职业卫生知识培训，造成工人缺乏职业卫生防护知识和自我保护意识，作业过程中未使用个人防护用品，作业前虽有使用鼓风机鼓风，但操作完全不规范，失去了应有的效果。而且，也未制定职业卫生管理制度和应急救援预案。
这起事故的发生提示人们，应高度重视安全生产，严格对工人进行职业卫生知识、有毒有害物质防护知识及技能、现场救护知识的培训，建立严格的安全操作规程和应急救援预案，并认真演练，才能防范于未然，避免同类事故的发生。
【参考文献】
[1] GBZ 2.1-2007.工作场所有害因素职业接触限值.第1部分：化学有害因素[S].
[2] 夏元洵.化学物质毒性全书.上海：上海科学技术文献出版社，1991:151-152.
论文作者:李俊伟,陈启裕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/12
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