刘保春（云南省宾川县中医院 671600）
【摘要】目的：中药穴位贴敷治疗下肢骨折病人便秘患者的治疗观察。我院骨伤科住院的60例骨折病人并发的便秘，在进行治疗、饮食和便秘的健康指导基础上采用中药穴位贴敷治疗治疗便秘，是用蜂蜜将大黄粉与丁香粉按3:1调成糊状，并先用艾灸将穴位灸热，并将中药敷于神厥、中脘、关元、双侧足三里穴上，每天贴8小时，7天为一疗程。共使用两个疗程。结果：艾灸法配合中药穴位贴敷能改善便秘症状，大大增加排便次数，总有效率85%，不良反应主要有皮肤发红瘙痒及水疱等。结论，艾灸法配合下中药穴位贴敷治疗下肢骨折长期卧床引起的便秘疗效好，副作用小，值得推广。
【关键词】下肢骨折 便秘 中药穴位贴敷
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0270-01
下肢骨折患者常因手术、夹板、石膏外固定、牵引等原因需要卧床休息，长期卧床后，由于胃肠道蠕动减慢、排便环境、体位的影响不易排便，患者畏惧排便因饮水、进食减少等原因导致患者排便困难。穴位贴敷疗法在便秘治疗、护理方面有操作简便、价格低效果好的优点。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆笔者采用艾灸配合下中药穴位贴敷治疗下肢骨折患者便秘，取得了较好疗效，现报道如下；
1 临床资料
1.1我科2013年1月至11月，采用艾灸法配合中药穴位贴敷治疗下肢骨折，因长期卧床引发便秘60例，男45例，女15例，年龄40—71岁，平均55.5岁，其中胫腓骨骨折30例，股骨颈及股骨干骨折10例，内外踝骨折11例，髌骨骨折9例，病程最短3个月，最长的1年，均有排便次数减少，时间延长，大便干结的表现。
2 方法
2.1治疗前做好便秘的饮食指导和健康教育，如多喝水，多食纤维素丰富食物适当运动，按摩腹部及养成规律的排便习惯等。治疗期间给以艾灸神厥、中脘、关元、双侧足三里，灸热后再将按比例配好的中药敷于灸热了的穴位上。
2.2药物准备
大黄、丁香研细末以3:1的比例用蜂蜜混合均匀调成糊状，每次每穴取约5克。
2.3贴敷方法 用0.9%生理盐水棉球清洁穴位，取上约5克贴于神厥、中脘、关元、双侧足三里穴上，用敷贴覆盖固定，穴位可交替进行。
2.4贴敷时间： 持续贴敷8小时，若出现排便，及时取下。若未排便，持续贴敷8小时，每日更换，7天一疗程。
2.5皮肤护理：治疗期间注意皮肤护理，防止过敏和破溃取下中药敷贴后，可用红霉素软膏保护贴过药的皮肤。
1.3结果：
疗效评定标准：优40例，经治疗8小时后排便者为优，良15例，经治疗48—72小时后排便者为良，差5例，经治疗72—96小时后排便者为差。
体会
中医学认为，脐为任脉之神阙穴，任脉乃奇经八脉之一，贯穿于十二经脉之间，为经络之总枢，气通百脉，布五脏六腑。在脐部及周围外敷药物,可通络活血，行腹部气机，消除腹胀。脐在胚胎发育过程中，为腹壁的最晚闭合处，皮下无脂肪组织，脐内有丰富的血管及大量淋巴管与神经，故渗透性强，药物分子较易透过脐部皮肤的角质层进入细胞间质，迅速弥散入血到全身。生大黄味苦寒泻下，可以荡涤肠胃，通利水谷，它所含结合性大黄酸类物质，能刺激大肠壁引起肠管收缩、分泌增加，使大肠内容物容易排出，从而达到泻下通便作用。而神阙、中脘个、关元、足三里等穴位贴敷起到了穴位刺激和药物局部吸收双重作用。艾灸法配合下中药穴位贴敷治疗肢骨折（长期卧床）引起的便秘疗效好，副作用小，值得推广。
参考文献
[1]南京中医药大学《护理学报 》2013年10期 秦慷
论文作者:刘保春（
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-10
标签：穴位论文; 艾灸论文; 中药论文; 下肢论文; 患者论文; 疗效论文; 大黄论文; 《医药前沿》2013年11月第33期供稿论文;