迁安市中医医院骨三科 河北唐山 064400
【摘要】目的：探讨胸腰椎骨折患者腹部采用微波理疗对腹胀的影响。方法：将我院2018年1月-2019年4月胸腰椎骨折患者100例，随机分组，对照组就诊患者采取常规按摩和药物治疗，观察组对本次就诊患者采取常规按摩和药物+微波理疗治疗。比较两组胸腰椎骨折腹胀疗效；肛门排气的时间、腹胀持续的时间、首次排便的时间；治疗前后患者便秘症状积分水平、生活质量水平；腹痛出现率。结果：观察组胸腰椎骨折腹胀疗效、肛门排气的时间、腹胀持续的时间、首次排便的时间、便秘症状积分水平、生活质量水平均优于对照组，P＜0.05。两组的腹痛出现率比较，P＞0.05。结论：常规按摩和药物+微波理疗治疗胸腰椎骨折效果良好，对本病治疗有一定的参考价值。
【关键词】胸腰椎骨折患者；腹部；微波理疗；腹胀；影响
近年来，随着社会和交通的发展，脊柱外伤越来越多，胸腰椎骨折是脊柱外科最常见的疾病之一。胸腰椎骨折后腹胀是常见的并发症，常导致食欲不振，腹痛，甚至烦躁，焦虑等[1]。严重时，血压升高，导致呼吸困难，也可压迫下腔静脉，影响静脉回流，诱导下腔静脉血栓形成，可带来严重的并发症和危害。腹胀通常是由于神经功能障碍引起的胃肠蠕动减少引起的，并可直接影响创伤的治疗和恢复，因此，为了加速患者的康复进程，需要及时解决术后腹胀问题。本研究将我院2018年1月-2019年4月胸腰椎骨折患者100例，随机分组，对照组就诊患者采取常规按摩和药物治疗，观察组对本次就诊患者采取常规按摩和药物+微波理疗治疗。比较两组胸腰椎骨折腹胀疗效；肛门排气的时间、腹胀持续的时间、首次排便的时间；治疗前后患者便秘症状积分水平、生活质量水平；腹痛出现率，分析了胸腰椎骨折患者腹部采用微波理疗对腹胀的影响，如下。
1资料与方法
1.1资料
纳入我院2018年1月-2019年4月胸腰椎骨折患者100例，随机分组，其中，对照组男女分别31例和19例，31-78（48.21±2.48）岁。胸腰椎骨折患病时间1-22小时，平均（12.21±0.78）小时。观察组男女分别32例和18例，62-78（65.11±2.22）岁，胸腰椎骨折患病时间1-21小时，平均（12.21±0.34）小时。对照组、观察组资料P大于0.05。
1.2方法
对照组就诊患者采取常规按摩和药物治疗，常规按照顺时针方向给予患者按摩，必要时给予开塞露塞肛。
观察组对本次就诊患者采取常规按摩和药物+微波理疗治疗。在对照组的基础上，从骨折第一天开始实施腹部微波理疗治疗，在按摩后，将理疗的探头置于患者脐周距离皮肤2-3厘米的地方，调节理疗的功率在12-20W，以患者温热为主，每次半小时，每天两次，两次间隔的时间大于6小时，连续1周。
1.3指标
比较两组胸腰椎骨折腹胀疗效；肛门排气的时间、腹胀持续的时间、首次排便的时间；治疗前后患者便秘症状积分水平、生活质量水平；腹痛出现率。
显效：腹胀症状体征消失；有效：腹胀症状体征等改善50%以上；无效：腹胀改善的程度低于50%。总有效率=显效率、有效率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件处理， P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
观察组疗效达到100%，远高于对照组78%，P＜0.05。如表1.
表1两组治疗效果比较[例数（%）]
2.2便秘症状积分水平、生活质量水平
治疗前对照组、观察组便秘症状积分水平、生活质量水平比较，P＞0.05；治疗后观察组便秘症状积分水平、生活质量水平改善程度大于对照组相应指标改善幅度，P＜0.05。如表2.
表2治疗前后便秘症状积分水平、生活质量水平比较（x±s）
2.3肛门排气的时间、腹胀持续的时间、首次排便的时间
观察组肛门排气的时间、腹胀持续的时间、首次排便的时间优于对照组相应的指标，P＜0.05，观察组肛门排气的时间、腹胀持续的时间、首次排便的时间分别是1.15±0.05天、3.17±0.14天、1.12±0.11天，而对照组肛门排气的时间、腹胀持续的时间、首次排便的时间分别是2.01±0.231天、4.21±0.24天、2.17±0.51天。
2.4腹痛出现率
两组的腹痛出现率比较，P＞0.05。其中，对照组3例腹痛。观察组有2例腹痛。
3讨论
胸椎和腰椎骨折是脊柱手术的常见症状。造成这种情况的原因各不相同。疾病的发作可引起焦虑和食欲不振。胸腰椎骨折通常由外力引起，人体椎管内有丰富的交叉感觉神经[3]。骨折后，脊柱周围的软组织受伤，组织神经产生不同程度损伤而影响了排便，术后的长期卧床使胃肠壁的控制功能肌肉运动紊乱，导致胃肠收缩，蠕动和推进力减弱，出现了腹胀和便秘。另外若饮食不当摄入产气食物也可引起腹胀。腹胀的危害性大，需要及时给予处理以促进排便，减轻对患者康复的影响[4-5]。微波治疗是一种热疗方法。其作用机制是利用微波辐射以高频振荡组织细胞中的离子和带电分子以产生高温，从而产生治疗效果。微波治疗具有高效率，快速加热和穿透力，局部组织吸收微波能量并迅速升温，可以增加血液流动，扩张血管和微血管，加强新陈代谢，局部组织营养改善，促进组织修复和再生。有效的物理疗法可以减轻患者的腹胀并减轻患者的疼痛。早期康复具有重要意义。微波理疗通过瞬时放电作用于患者的组织，并对患者进行有针对性的热疗，可使患者尽快摆脱腹胀症状，促进患者早日康复[6-9]。
本研究中，对照组胸腰椎骨折患者采取常规按摩和药物治疗，观察组胸腰椎骨折患者采取常规按摩和药物+微波理疗治疗。结果显示，观察组胸腰椎骨折腹胀疗效、肛门排气的时间、腹胀持续的时间、首次排便的时间、便秘症状积分水平、生活质量水平均优于对照组，P＜0.05。两组的腹痛出现率比较，P＞0.05。
综上所述，常规按摩和药物+微波理疗治疗胸腰椎骨折效果良好，对本病治疗有一定的参考价值。
参考文献：
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论文作者:孟小利 刘志超 代红国 徐海江
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：腰椎论文; 患者论文; 时间论文; 理疗论文; 微波论文; 水平论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第06期论文;