（长沙医学院附属株洲市人民医院产科 湖南株洲 412000）
摘要：目的 观察施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片）加盐酸拉贝洛尔片对早期妊娠合并高血压的联合治疗效果并对其安全性进行探析。方法 择取2015年12月到2017年12月期间收治的80例早期妊娠合并高血压患者，按照其采用的不同治疗方案将其分入两组，分别为：单用苯磺酸左旋氨氯地平片的40例对照组患者、联合使用苯磺酸左旋氨氯地平片与盐酸拉贝洛尔片的40例研究组患者。为两组患者对比治疗效果及不良反应发生率。结果 研究组的治疗总有效率为92.5%（37/40），对照组的治疗总有效率为72.5%（29/40），研究组高于对照组；同时，研究组的不良反应发生率为7.5%（3/40），对照组的不良反应发生率为32.5%（13/40），研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于单用苯磺酸左旋氨氯地平片，加用盐酸拉贝洛尔片不仅可以取得更好的早期妊娠合并高血压治疗效果，并且不用担心不良反应加重。
关键词：早期妊娠；高血压；拉贝洛尔；苯磺酸左旋氨氯地平；疗效；安全性
早期妊娠合并高血压是一种妊娠期特有的疾病，不仅会给患者的身心健康带来严重影响，还会给胎儿的生命带来巨大的威胁。对于此病，临床主要通过控制血压来避免血压升高给靶器官带来的损害、给母婴安全带来保障，而传统治疗并不能取得理想效果，患者与胎儿还有可能因为不良反应而受到损害[1]。对此，临床尝试使用苯磺酸左旋氨氯地平、拉贝洛尔等新型药物进行更有效的治疗。本文选择2015年12月到2017年12月期间收治的80例早期妊娠合并高血压患者，试探究苯磺酸左旋氨氯地平加拉贝洛尔的治疗效果与安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2015年12月到2017年12月期间收治的80例早期妊娠合并高血压患者，按照其采用的不同治疗方案将其分入两组，分别为：单用苯磺酸左旋氨氯地平片的40例对照组患者、联合使用苯磺酸左旋氨氯地平片与盐酸拉贝洛尔片的40例研究组患者。为两组患者进行临床资料的对比：对照组：年龄最小者21岁，最大者39岁，平均（30.21±8.66）岁；经产妇22例，初产妇18例。研究组：年龄最小者23岁，最大者37岁，平均（30.25±8.42）岁；经产妇21例，初产妇19例。对比两组患者的如下基线资料——年龄分布、性别构成、产次等，差异全部不存在统计学意义（P＞0.05），可进行统计学对比。
1.2 方法
两组患者均取侧卧体位休养，避免剧烈活动给血压带来的影响。在此基础上，对照组单用苯磺酸左旋氨氯地平片（商品名：施慧达；生产单位：吉林施慧达药业集团有限公司；国药准字：H19991083；规格：2.5mg/片）进行治疗，用法用量为：口服，每日3次，每次10mg，先治疗2周，若血压无明显变化则需继续进行治疗，4周后观察治疗效果。研究组除了按照与对照组相同的用法用量、疗程使用苯磺酸左旋氨氯地平片，另加用盐酸拉贝洛尔片（生产单位：江苏迪赛诺制药有限公司；国药准字：H32026120；规格：50mg/片）进行治疗，其用法用量为：口服，每日3次，每次50~75mg，疗程同对照组。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率，其中治疗效果可按照如下标准进行评定：
（1）显效：治疗后患者的舒张压、收缩压恢复至140/90mmHg以下的正常水平，相关症状全部消失；
（2）有效：治疗后患者的舒张压、收缩压趋近于正常水平，即使有波动其波动幅度也不会超过10mmHg，相关症状有所改善；
（3）无效：治疗后患者的舒张压、收缩压没有明显改变，相关症状无改善；
※有效率加显效率即为治疗总有效率[2]。
1.4 统计学方法
纳入到实验研究中的患者其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。其中的治疗总有效率、不良反应发生率等计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。若两组数据在统计计算后得到P＜0.05的结果，则分组结果均存在统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
见表1，研究组的治疗总有效率为92.5%，对照组的治疗总有效率为72.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（X2=5.541，P=0.019＜0.05）。
3 讨论
早期妊娠是指孕周不足12周的妊娠期间，在早期妊娠期间若是孕妇合并有高血压，则会对母婴都造成严重危害，产生高危妊娠因素，使孕妇与胎儿更容易出现不良妊娠结局，如：子痫、早产儿、产后出血，等等。目前，临床在早期妊娠合并高血压的治疗上仅限于药物治疗这一种治疗方式，但是孕妇受其妊娠期机体特殊状态的影响，单一用药很难取得理想治疗效果，再加上胎儿对药物的敏感性，使得患者的治疗进程又进一步受到了影响。
纵观本文两组患者的治疗方案，对照组选择单用苯磺酸左旋氨氯地平，研究组选择联合使用苯磺酸左旋氨氯地平与拉贝洛尔，从结果可以发现，联合使用苯磺酸左旋氨氯地平与拉贝洛尔的研究组无论是在疗效（92.5%vs72.5%）上还是在安全性（7.5%vs32.5%）上都要优于单用苯磺酸左旋氨氯地平的对照组。其原因主要在于：苯磺酸左旋氨氯地平是一种二氢吡啶类的钙通道拮抗剂，可以选择性地抑制血管平滑肌、心肌细胞中的钙离子浓度，形成对血管平滑肌、心肌细胞的负性控制，从而达到预防孕产妇血压升高的目的[3]。在苯磺酸左旋氨氯地平的基础上加用拉贝洛尔，则可以显著提高血压控制效果。
值得注意的是，本文中研究组92.5%的治疗总有效率与于航研究成果中96.67%的治疗总有效率较为相近[4]；本文中研究组7.5%的不良反应发生率与刘春晓研究成果中7.55%的不良反应发生率极为相近[5]。由此可见，本研究结果正确可靠。
结语：
单用苯磺酸左旋氨氯地平对早期妊娠合并高血压疗效有限，联用拉贝洛尔不仅可以获得更显著的治疗效果与更高的安全性，因此临床应为早期妊娠合并高血压患者联用苯磺酸左旋氨氯地平与拉贝洛尔。
参考文献
[1]孙志会.苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）治疗高血压的疗效及安全性观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，15（30）：90-91.
[2]王克涛，陶冶.苯磺酸左旋氨氯地平片联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血压、新生儿结局及分娩方式的影响[J].中国医药导报，2016，3（29）：67-70.
[3]吴奇兵.苯磺酸左旋氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平片治疗妊娠期高血压疾病的疗效对比分析[J].中国妇幼保健，2017，32（13）：2884-2886.
[4]李国伟.苯磺酸左旋氨氯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病疗效观察[J].医药，2015，1（08）：133.
[5]张柳.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗慢性高血压合并妊娠79例疗效观察[J].健康导报：医学版，2015，20（02）：84-85.
论文作者:李,卉
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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