（临潼康复疗养中心 口腔科）
摘要：槟榔是一种果实类食品，含有多种人体所需的营养元素和有益物质，虽然槟榔的作用有很多，但其危害更是不容忽视。本文从槟郎对口腔的危害方面进行阐述，旨在加强口腔疾病的预防，防止口腔癌等严重后果的发生。
关键词：槟榔；口腔；危害
槟榔虽然不是有毒性的食品，但是经常吃槟榔却有极大的危害。从国内医疗院所数年来的研究结果显示，口腔癌患者中约88%有咀嚼槟榔的习惯[1]。口腔癌症是口腔中的恶性肿瘤的全称，而发病的原因大多数都是由于患者的黏膜出现了变异的情况。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌等。
1槟榔对口腔的危害
1.1初起不良反应
槟榔果可以食用，沾卤水咀嚼，初次咀嚼者会面红、胸闷，属于正常现象，槟榔果汁嚼得多了，牙齿会被染红。过量使用槟榔碱会中毒，引起流涎、呕吐、利尿、昏睡及惊厥，甚至胸闷，头昏致休克。
1.2导致牙结石的发生
由于槟榔汁充满口腔中易形成牙结石，又由于长期用力嚼食而咬耗牙质，甚至使牙齿裂开或折断。由于槟榔残渣的堆积，使结石越结越厚实，使牙龈受损、红肿、化脓、牙根外露等而产生牙周病变，终至牙齿一颗颗脱落或不得不拔除[2]。
1.3对牙周组织的影响
槟榔的纤维比较粗硬，很容易刺伤牙龈或堵塞在牙缝里，从而造成了牙间乳头的压迫进而发炎，由于用力的嚼食，对牙周膜也会造成一定伤害，使得牙根周围发炎、浮肿、疼痛。
1.4对颞颚关节的影响
由于牙质咬耗以及颞颚关节面磨损形成咬合改变及颞颚关节疼痛和病变，使得开口闭口时会出现声音且关节疼痛，不仅痛苦不堪，且治疗也很困难。
1.5对口腔黏膜的影响
由于嚼食槟榔而造成口腔黏膜下纤维化和白斑病，也就是口腔癌的前期病变，其症状表现为张口困难、疼痛、麻木感、口腔黏膜变白及溃疡。
1.6对消化系统的影响
槟榔汁垢污染黑唇缘齿颊，影响外在形象，且损害味觉神经与唾液分泌，妨碍消化机能，槟榔渣刺激胃壁，导致胃黏膜发炎甚至穿孔，影响营养吸收，造成营养不良[3]。
1.7嚼食槟榔引起的病变
1.7.1嚼食槟榔，除了因为时常咀嚼使牙齿变黑、动摇、磨损及牙龈退缩，而形成牙周炎、口腔黏膜下纤维化及口腔黏膜白斑症外，还会导致口腔癌。并经许多流行病学研究证实嚼食槟榔与口腔癌有密切关系。
1.7.2嚼槟榔合并吸烟者，更易引起口腔癌、喉癌、咽癌和食道癌，而且嚼槟榔、吸烟又合并喝酒，则更有加乘的致癌效果[4]。
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2口腔癌的信号
当口腔内发现以下信号时，要立刻找专业的口腔医师，作一次彻底的检查。
2.1口腔内部或周围发现肿胀、硬块，或者长了什么东西。
2.2口腔内部发现白色脱屑的斑块。
2.3反复口腔溃疡，长久不能治愈。
2.4口腔附近部位麻木或疼痛。
2.5口腔内反复发生不明原因的流血。
3槟榔导致口腔癌的原因
3.1槟榔中的粗纤维容易摩擦口腔黏膜，造成黏膜反复创伤，形成局部慢性损伤，进而导致癌变。
3.2槟榔中含有的大量生物碱促进上皮细胞凋亡，与槟榔一同咀嚼的荖花和石灰也有一定的基因毒性，进而导致癌变。
3.3与烟草共同食用更易促进癌症。
4小结
槟榔原是重要药用植物之一，主治杀虫，破积，下气，行水。治虫积、食滞，脘腹胀痛，泻痢后重，疟疾，水肿，脚气，痰癖，症结。剖开煮水喝可驱蛔虫，其驱虫性在临床上也得到研究证实，槟榔虽然味道又苦又涩，但能令口舌生津，神清气爽，这也是槟榔受到南方大多数人喜爱的原因。
然而槟榔不但是一级致癌物，长期嚼食对牙齿磨耗严重，其紫红色的汁液还容易染黑牙齿，其中含有的大量生物碱也容易让人吃后产生头晕、恶心的不适感。另外，槟榔十分粗糙，对牙齿也特别不好，槟榔中的石灰质和槟榔汁长期浸淫口腔容易形成结石，还可能诱发多种牙周病变。许多人认为，“一级致癌物”就是毒性最强、对人体伤害最大的致癌物质。但事实上，对于“一级致癌物”的定义是“对人体有明确致癌性的物质或混合物”，而非“对人体伤害最大的物质”[5]。已明确的“一级致癌物”有很多是生活中常见的东西，阳光、烟草、酒精、家居装修常有的甲醛、烧烤煎炸后产生的苯芘类物质、腌渍食品中容易产生的亚硝酸盐类物质。
嚼槟榔与抽烟一样，若不加以节制，都会让人上瘾。长期嚼槟榔对于人体健康非常不利，因此，最好远离槟榔，防止产生巨大危害。
参考文献
[1]杜永秀，孙东业，翦新春，毛秋华，程亚楠，徐普.咀嚼槟榔种类与口腔黏膜疾病的流行病学调查分析[J].华西口腔医学杂志，2016，（4）.
[2]张启文，邓婧，吴传东.海口市社区人群嚼食槟榔现状及致病风险认知调查[J].中国健康教育，2017，（9）.
[3]李抗抗.6000万吃槟榔的中国人，到底潜伏在哪儿[J].中国家庭医生，2019，（8）：10.
[4]郑旭，杨倩宇，王少炎，林煜皓.儋州市居民咀嚼槟榔行为及口腔健康状况调查分析[J].昆明医科大学学报，2015，（9）：2-105.
[5]史乃旭.咀嚼槟榔对口腔黏膜健康异常状况的影响情况和影响因素[J].世界最新医学信息文摘，2018，（50）.
论文作者:李莹
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/14
标签：口腔论文; 黏膜论文; 牙齿论文; 口腔癌论文; 致癌物论文; 牙龈论文; 物质论文; 《航空军医》2019年11期论文;