洞口县人民医院产科 湖南洞口 422300
【摘 要】目的：探讨全程心理护理干预对重复人工流产妇女的影响。方法：研究时段为2017年6月-2018年5月，研究对象为我院收治的重复人工流产患者，共选择360例，根据患者入院时间先后进行编号，利用计算机软件分组，具体遵照“随机、均等”原则，分为对照组和观察组，每组患者180例，对照组制定常规护理干预方案，观察组在此基础上实施全程心理护理干预，观察对比两组患者护理前后心理状态和疼痛情况。结果：护理1周前，观察组患者SAS、SDS评分同对照组之间不存在统计学差异，P＞0.05，护理4周后两组患者上述评分均降低，且观察组较低，P＜0.05；观察组疼痛发生率为16.67%，较对照组26.12%低，P＜0.05。结论：在重复人工流产妇女护理中，全程心理护理干预可有效缓解患者不良情绪，并改善其疼痛情况，推荐探索性推广。
【关键词】重复人工流产；全程心理护理干预；常规护理干预；疼痛情况
人工流产临床应用较为广泛，是意外妊娠的主要补救措施之一，目前我国居民性观念不断开放，未婚先孕、早孕情况发生率明显提高，导致人工流产率不断上升，很多妇女选择通过人工流产终止妊娠 [1]。但是人工流产会对患者生理和心理造成双重伤害，尤其对于重复人工流产患者而言，这种伤害程度更高，很多患者伴有严重的心理障碍情况，为了促进患者术后尽快恢复，并保持良好的情绪状态，临床主张给予患者有效的护理干预服务，其中全程心理护理干预优势明显。本次研究基于上述背景，探讨了全程心理护理干预对重复人工流产妇女的影响，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究时段为2017年6月-2018年5月，研究对象为我院收治的重复人工流产患者，共选择360例，根据患者入院时间先后进行编号，利用计算机软件分组，具体遵照“随机、均等”原则，分为对照组和观察组，每组患者180例。对照组年龄23-35岁，平均（29.23±2.88）岁，孕周5-10周，平均（7.61±1.33）周，流产次数2-4次，平均（3.05±0.13）次；观察组年龄22-35岁，平均（28.93±2.17）岁，孕周4-10周，平均（7.21±1.09）周，流产次数1-4次，平均（2.89±0.44）次。我院伦理委员会详细研究本研究资料，予以批准通过，入选患者对研究细则知情且同意，两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P＞0.05），提示可进行分析对比。
1.2 治护理方法
对照组制定常规护理干预方案，具体内容包括：遵医嘱用药指导、健康宣讲、饮食指导、术后活动指导等，观察组在上述护理干预基础上给予患者全程心理护理干预，具体措施如下：
1.2.1术前心理评估指导 术前护理人员对患者进行心理评估，了解患者情绪状态，并明确具体诱因，并做针对性疏导，对于焦虑患者，护理人员与患者进行密切交谈，聆听患者主诉，并叮嘱家属陪伴，对于紧张、羞愧、尴尬患者，护理人员充分保护患者隐私，并说明手术的安全性，转换患者思维模式，消除其羞愧感，进而引导其更好地配合医护人员工作；
1.2.2术中心理疏导 待患者入室后，护理人员与其进行密切交谈，缓解其不安情绪，并在交谈过程中介绍避孕、节育等相关知识，说明未婚先孕弊端，并按时手术的安全性，术中做好隐私部位遮挡工作；
1.2.3术后心理指导 手术结束后，护理人员了解患者疼痛及恢复情况，用和蔼的语气进行安慰，说明术后注意事项，告知患者不适时可卧床休息，聆听舒缓音乐，并配合呼吸放松练习，若不适程度较重需及时就诊。
1.3 观察指标
心理状态评估，Zung氏焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表，涵盖精神情感、躯体障碍、精神运动障碍、心理障碍等方面，满分80分，分界值为50分，分值越越低说明程度越轻[2-3]；疼痛发生率评估。
1.4 统计学处理
参考具体观察指标对相关数据进行统计分析，具体统计计量资料和计数资料，前者表示为均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）（），后者表示为例（n）、百分率（%），将有效数据录入到SPSS24.0软件中，进行统计分析，t值和X2检验，若P值小于0.05，提示比较具有统计学意义。
2 结果
护理1周前，观察组患者SAS、SDS评分同对照组之间不存在统计学差异，P＞0.05，护理4周后两组患者上述评分均降低，且观察组较低，P＜0.05，详见表1。
3.讨论
人工流产在我国临床应用较为广泛，是意外妊娠补救常用措施之一，手术安全性较高，但是对于重复人工流产患者，其会面临巨大的生理和心理压力，患者预后质量不尽理想，因此临床主张给予患者科学合理的护理干预服务。
本次研究结果显示，观察组SAS评分、SDS评分、疼痛发生率均优于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：目前我国医学模式发生明显变化，“生理-心理=社会”医学模式发展趋势明显，相应地护理理念得以不断创新，原有主张通过使用护理技术消除患者病痛的护理干预方式弊端较多，很难适应临床发展需求，因此临床更加重视护理干预模式创新，并主张关注患者社会属性[4-5]。针对反复流产患者，在恐惧、羞愧的同时，会对今后生育能力进行担忧，从而承担更多的心理压力，情绪状态不尽理想，针对此种情况，本次研究给予患者全程心理护理干预，术前进行心理状态评估指导，术中做好情绪指导，术后则更加注重满足患者心理需求，帮助其放松紧张的情绪，进而更好地修养，促进身体恢复，此外通过心理疏导，患者情绪得以稳定，并了解了基本避孕和节育知识，有效降低了意外怀孕几率。
综上，在重复人工流产妇女护理中，全程心理护理干预可有效缓解患者不良情绪，并改善其疼痛情况，推荐探索性推广。
参考文献：
[1]吴丹，章平，熊晶晶，等. 全程心理护理干预对重复人工流产妇女的效果分析[J]. 当代医学，2016，22（13）：116-117.
[2]李术平，李岩，尹秀艳，等. 心理护理干预对重复人工流产妇女的影响评价[J]. 中国医药科学，2016，6（22）：245-246.
[3]孙华. 临床护理心理护理干预对重复人工流产妇女的影响[J]. 世界中医药，2016，11（b03）：512-512.
[4]戚阳，柴德春. 在重复人工流产妇女临床护理中实施心理干预的效果分析[J]. 国际护理学杂志，2016，35（19）：2693-2695.
论文作者:付丽芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 人工流产论文; 心理论文; 全程论文; 妇女论文; 对照组论文; 疼痛论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;