黑龙江农垦齐齐哈尔管理局中心医院 妇产科 161005
摘要：在妇产科的临床治疗过程中，米非司酮是一种常见的药物，同时在实际的对患者进行治疗过程中，米非司酮也能够取得较好的效果，在临床上值得推广应用。但目前在对米非司酮的认识以及使用方面仍然会存在着一定的问题，因此对于讨论米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望就显得极为重要。
关键字：米非司酮；妇产科；临床应用现状；展望
米非司酮的英文名为Mifepristone，在临床上主要是应用于抗早孕、胎死宫内后进行的引产以及催经止孕的相关操作。同时目前也有研究表明，在进行内膜标本的取出过程中以及进行宫内节育器的取出以及方式过程中，米非司酮也能够得到较好的应用。作为一种强力的抗孕激素，米非司酮往往在实际的使用过程中能够和患者的糖皮质激素受体以及孕酮受体相结合，在此过程中，米非司酮对于患者的子宫内膜的孕酮受体亲和力相比常用的药物黄体酮，要强力5倍左右，作为一种非手术性的抗早孕药物，往往能够得到较好的使用效果。同时在妇科的临床使用过程中，米非司酮的适用范围也开始在不断的增强，而对于米非司酮的应用研究也在不断的深化。目前在对于米非司酮的使用方面，意外妊娠、子宫肌瘤、中期妊娠引产以及紧急避孕均能够使用米非司酮进行治疗，效果较好。本文讨论了米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望。
一，米非司酮在终止妊娠方面的使用效果
在实际的使用过程中，米非司酮主要是能够对于妊娠进行相应的终止。尤其是对于早孕的终止方面，米非司酮往往能够取得极佳的效果。有研究表明，通过口服米非司酮的形式，在实际的中指早期妊娠的过程中能够取得较好的效果，并且在成功率方面也和米索前列醇有着相近的治疗效果。但目前也有研究表明，通过外用米索前列醇的形式能够更好的保证在进行妊娠过程中进行较好的终止，同时在临床使用米索前列醇的过程中，通过阴道放药的形式，减少了胃肠不良反应。而对于中期妊娠的终止方面，有研究显示通过使用米非司酮联合米索前列醇的形式，大大减少了终止妊娠过程中的出血量，也降低了流产后的清宫率。因此能够较好的实现减少治疗过程中的并发症情况，对于患者而言有着极为重要的意义。在临床使用的过程中这种治疗方法值得推广应用。
二，米非司酮在进行紧急避孕过程中的临床应用
自上个世纪九十年代开始，相关的医务人员开始研究米非司酮在实际使用过程中的避孕效果。作为一种事后紧急避孕药，米非司酮往往能够在妇女的月经任何事后得到相关的使用。米非司酮的机制为，在妇女排卵前使用米非司酮进行治疗，能够较好的抑制住妇女的卵泡的生长发育，并在此过程中能够较好的延迟或是阻止排卵的出现。而当妇女开始排卵后，可以使用米非司酮的形式能够较好的对于卵子受精的情况进行干扰，同时也能够通过这种形式来抑制住妇女的子宫内膜发育情况。在妇女的卵子已经受孕后，通过使用米非司酮的形式就能够实现诱发流产的效果。在1993年，米非司酮已经开始成为一种紧急事后的避孕药物，同时在实际的使用过程中能够起到较好的效果。
三，米非司酮在治疗子宫肌瘤过程中的临床应用
对于子宫肌瘤而言，是一种较为常见的妇科肿瘤。目前在对子宫肌瘤的研究过程中可以发现子宫肌瘤和孕激素有着极大的关系，同时子宫肌瘤患者的子宫能够产生出较多种的生物活性物质。这种物质有内分泌的相关功能，同时也能够在患者的体内生殖以及生理以及病理过程中起到较好的效果。在患者绝经前，对于患者的子宫进行切除，就能够起到较好的治疗效果，同时也能够保留患者的卵巢，但在此过程中极易导致出现更年期综合征的相关情况，因此目前开始使用米非司酮的形式已经开始得到了较多的医务人员的关注。对于子宫肌瘤患者而言，每日服用10mg的米非司酮，能够较好的对于患者进行治疗，连续服用3个月，就能够让患者的子宫肌瘤实际大小明显的减小。同时也有研究显示，在使用米非司酮对子宫肌瘤患者进行治疗完成后，出现的不良反应较轻，也可以起到止血以及减少月经量的效果，对于诱导患者的绝经以及减少月经量大小有着极为重要的意义。
四，结语
目前在对妇产科患者进行治疗的过程中，米非司酮是一种常见的药物，使用米非司酮往往能够取得较好的效果。本文讨论了在实际的使用过程中米非司酮的应用现状以及使用展望，能够为实际的使用米非司酮进行治疗提供可参考的资料。
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论文作者:郭慧
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/22
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