魏书侠 李晶 李双 通讯作者中国天然气集团公司中心医院 河北 ０６５０００ 作者简介:李双,女,３２岁,河北省廊坊市人,毕业院校:河北职业技术学院,学历:大专,职称:护师.专业老年护理.
【摘要】 目的 将老年人认知障碍和跌倒之间的联系进行探讨,对认知功能训练对防止跌倒的意义进行研究.方法 随机选取轻度认知障碍的５０名老人,将其作为观察组,再随机选取５０名认知功能正常的老年人将其作为对照组,比较分析两组跌倒风险与认知功能.结果 患有轻度认知功能障碍的老年人跌倒发生率明显高于认知功能正常的老年人.精神状态检查量表中的注意力、计算力以及瞬时记忆、短延迟记忆和是空间能力的得分与跌倒风险有着密切的关系.结论:跌倒的危险群体主要是患有轻度认知障碍的老年人,跌到风险和认知损害有着密切的关系.为了防止跌倒,进行认知训练可能是有效的方法. 【关键词】 认知障碍; 跌倒; 老年人; 执行能力【Abstract】 objective:todiscussestheconnectionbetweenthecognitiveimpairmentintheelderlyandfall,themeaningofcognitivefunctiontrainingtopreＧventfalling．Methods:randomlyselectedfrom mildcognitiveimpairmentof５０oldman,asagroup,andthenrandomlyselected５０normalelderlycognitivefuncＧtionasacontrolgroup,comparedtwogroupsoffallriskandcognitivefunction．Results:theincidenceofelderlypatientswithmildcognitivedysfunctionfallsigＧnificantlyhigherthannormalcognitivefunctionoftheelderly．Mentalstateexaminationscaleofinstantaneousmemory,attention,calculationandshortdelayismemoryandspatialabilityscoresandfallriskhasacloserelationship．Conclusion:thefallriskgroupsmainlyelderlypeoplewithmildcognitiveimpairment,felltothe【Kriesykwaonrddsis】closelyrelatedtocognitiveimpairment．Inordertopreventfalling,cognitivetrainingislikelytobeeffective． Cognitiveimpairment; Fall; Theelderly; Abilitytoexecute 【中图分类号】R１６１．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５８８－０１
随着人均寿命的延长,老年人的比例还在增长,在老年人当中普遍存在着认知功能障碍,它严重威胁着老年人的健康[３].在老年人当中,经常发生跌倒,一般人们会认为这是一种意外,从而往往忽略了发生跌倒的潜在因素,但是老年的跌倒是可以控制和预防的.国内很少有人将跌倒风险和认知功能障碍进行探讨,更没有人去对两者之间的关系进行相关的研究.所以,本文对老年认知功能障碍和跌倒的关系进行研究,并为干预老年人跌的认知功能训练作用提供理论依据.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料研究对象为５０名患有轻度认知功能障碍的老年人作为观察组,随机选取５０名认知功能正常的老年人为对照组,观察组和对照组中的老年人年龄均在６５~７５之间,平均年龄为６９岁,对照组中男３０例,女２０例;观察组中男３７ 例,女１３例.选取老人的标准为:在日常生活中均能自理,能正常与人进行沟通.排除患有精神障碍者,以及瘫痪、卧床生活不能自理和患有严重疾病者. 以上两组老人在年龄、性别差异上均无统计学意义(P＞０．０５). １．２ 方法利用卫生部在?老年人跌倒干预技术指南?中的?老年人跌倒风险评估量表?(FRA)对老年人的风险进行评估[１].对认知功能障碍的诊断标准参照?２０１０年中国痴呆与认知障碍诊疗指南?中的诊断标准.对轻度认知障碍的筛查评测使用简易精神状态检查量表(MMSE).
１．３ 统计学方法对数据分析采用SPSS１３．０统计学软件,采用t检验对组间的数据进行分析,以均数±标准差(X±s)表示计量资料,以率表示计数资料,以P＜０．０５表示差异具有统计学意义.对非正态分布采用非参数检验,以卡方检验组件构成比. ２ 结果２．１ 跌倒风险和跌倒史总共研究对象为１００例,观察组和对照组各５０例.在１００例老年人当中, 有３６例有过跌倒史,占总例数的３６％,有２４例为仅有一次跌倒史,占跌倒组中的６７％,占总例数的２４％,１２例有过一次以上的跌倒史,占跌倒组中的３３．３％,占总例数的１２％.而观察组中有２６ 例有过跌倒史,占观察组人数的５２％,其中仅有一次跌倒史的为４ 例(１５．３％),一次以上跌倒史的为２０ 例(７７％).对照组中有过跌倒史的为１０例,占对照组人数的２０％,其中仅有一次跌倒史的为８例(８０％),一次以上跌倒史的为２例(２０％),经过卡方检验两组数据间具有统计学意义(P＜０．０５).观察组的FRA 总分为９．２±１．３分,对照组的FRA 总分为３．０±１．６分,两组对比差异明显,具有统计学意义(P＜０．０５).
２．２ MMSE评分对比跌倒组３６例中患有认知功能障碍的为２０例(５６％),非跌倒组的６４_傃蔩墉例中, 患者有认知功能障碍的为２２例(３４％),两组间差异明显具有统计学意义(P＜０．０５).跌倒组的MMSE总分为２０．２６±２．６５分,非跌倒组MMSE 总分为２５．２７±２．３２分,两组间对比差异明显,具有统计学意义(P＜０．０５).
２．３ 观察组与对照组MMSE的亚项目得分比较两组精神状态检查量表中瞬时记忆、注意力和计算力、短延迟记忆、时空加能力、视空间能力等亚项目得分对比差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５). 详见附表.
３ 讨论
在老年人的健康中常伴有跌倒和认知功能障碍等危险因素,而在轻度认知障碍时与跌倒有着一定的关系,在生活中却常常忽略两者之间的联系.经过本文研究得出,发生跌倒的例数为３６例,占总调查人数的３６％,其中有２４ 例为仅有一次跌倒史,占跌倒组中的６７％,占总例数的２４％,１２例有过一次以上的跌倒史,占跌倒组中的３３．３％,通过相关文献研究显示[２],存在知识障碍的老年人跌倒率大约是认知功能障碍正常老年人的２倍.通过本文研究结果所示,对照组中对有过跌倒史的仅有１０例,占对照组人数的２０％,观察组中有２６ 例有过跌倒史,占观察组人数的５２％,两组间对比差异显著具有统计学意义(P＜０．０５).而跌倒组的MMSE总分(２０．２６±２．６５)也明显低于非跌倒组(２５．２７±２．３２)两组对比差异具有统计学意义(P＜０．０５).本文研究结果显示对照组在精神状态检查量表中瞬时记忆、注意力和计算力、短延迟记忆、视空间能力等亚项目得分也明显高于观察组,两组差异具有统计学意义(P＜０．０５).综上所述,老年人存在着认知功能障碍会增加跌倒的风险,所以,在今后要对老年人进行认知功能的康复训练,改善老年人的认知功能,从而是预防跌倒的能力增. 参考文献[１] 萧蕊英．２０１２年神经外科住院患者跌倒不良事件原因分析及护理对策[J]．中国实用护理杂志,２０１４,３０(z１):１７３－１７４． [２] 石婧,于普林,周白瑜等．北京市社区老年人跌倒原因的多水平模型分析[J]．中华老年医学杂志,２０１３,３２(１１):１２４１－１２４５． [３] 潘惠英,王君俏,吴美玲等．社区老年轻度认知障碍患者疾病认知水平调查及影响因素分析[J]．护理学报,２０１１,１８(２１):１－４．
论文作者:魏书侠 李晶 李双
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/26
标签：认知论文; 老年人论文; 统计学论文; 两组论文; 功能障碍论文; 有过论文; 组中论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;