【摘要】目的：观察并分析液基薄层细胞学在检测宫颈癌变病变中的临床应用效果。方法：选取350例在我院采用液基薄层细胞学检测进行宫颈癌变检查的妇女的临床资料进行分析，并采用TBS分级系统对细胞学进行评价，同时采用阴道镜活体检查进行确诊。结果：350例在我院采用液基薄层细胞学检测进行宫颈癌变检查的妇女中，不典型鳞状细胞(ASC)阳性率（53.43%）,鳞状上皮内低度病变(LSIL)的阳性率（25.43%），鳞状上皮内高度病变(HSIL)的阳性率（20.00%），宫颈癌（CC）患者的阳性率（1.14%）,后经阴道镜活体检确诊后ASC阳性率（52.29%），LSIL阳性率（27.14%），HSIL阳性率（19.43%），CC阳性率（1.14%）,统计学上无意义（p>0.05）。讨论：液基薄层细胞学在检测宫颈癌变病变中起到了重要的作用，及早的检测出宫颈病变预防癌症的发生，有良好的临床应用效果，方便安全，疼痛轻，值得在临床上广泛应用推广。
【关键词】液基薄层细胞学、宫颈癌、临床应用、效果
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0176-02
宫颈癌是妇科常见病之一，对妇女的健康有重大的危害，死亡率高，好发于35～55岁妇女，我国患子宫颈癌的病例成逐年增高且有年轻化的趋势，引起了社会人们的广泛关注[1]。研究显示从子宫颈病变转化为子宫颈癌需要10年左右的时间，因此早期发现早期治疗对预防宫颈癌，提高生存率尤为重要，液基薄层细胞学检查是近年来发展的一项新的医学技术，在临床上对筛查宫颈癌有着重要的作用，为进一步探讨液基薄层细胞学在检测宫颈癌变病变中的临床应用效果，特选取350例在我院采用液基薄层细胞学检测进行宫颈癌变检查的妇女的临床资料进行分析，对其研究后现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2010年10月～2013年10月在我院进行宫颈癌变检查的350例患者作为研究对象，年龄25～65岁，平均年龄（41.6±2.3）岁，其中处于绝经期的妇女68例。患者一般资料无差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
350例患者都经同意后采用液基薄层细胞学检测，首先，用经生理盐水浸泡的棉球将宫颈处的分泌物保持宫颈表面的清洁，再用专门的颈管刷在宫颈内外口旋转6～8周来收集宫颈处脱落的细胞用来检测，将细胞放入液体瓶中搅匀后放置于制片机，应用巴氏涂片，将标本分离成粘液和血液两层，过滤后将细胞涂片，用95%的乙醇固定后再用巴氏染色，封顶片后由专家进行读片检测。对液基薄层细胞学检查阳性的患者采用阴道活体检查。
1.3观察指标
通过液基薄层细胞学确定宫颈细胞的诊断结果，根据TBS分级系统分为不典型鳞状细胞（ASC），鳞状上皮内低度病变(LSIL)，鳞状上皮内高度病变(HSIL)，宫颈癌(CC)。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用 检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义
2结果
350例患者经液基薄层细胞学检查ASC阳性率（53.43%），LSIL阳性率（25.43%），HSIL阳性率（20.00%），CC阳性率（1.14%），经阴道镜活体检确诊后ASC阳性率（52.29%），LSIL阳性率（27.14%），HSIL阳性率（19.43%），CC阳性率（1.14%）,统计学上无意义（p>0.05）。详情见表1：
表1 液基薄层细胞学检查与阴道镜活体检查结果[n(%)]
3讨论
子宫颈癌在我国发病率高，是常见的恶性肿瘤之一，多数妇女在患有宫颈疾病如宫颈糜烂，宫颈湿疣等宫颈疾病时没有重视不及时治疗所诱发的疾病，近年来发病率逐年增高且逐渐年轻化，是除乳腺癌外最常见的危害妇女健康的一大杀手。
临床上采用液基薄层细胞学来检测宫颈癌变病变取得了良好的效果，早发现早治疗降低了宫颈癌的发病率，安全方便，与阴道镜活体检查相比疼痛小，对患者身体造成的伤害轻[2]。经研究显示液基薄层细胞学检测宫颈癌CC阳性率与阴道镜活体检CC阳性率相同，ASC阳性率（53.43%），LSIL阳性率（25.43%），HSIL阳性率（20.00%）相差甚小，可信度高。液基薄层细胞学检测是近年来发展的一项新技术，通过采集宫颈口内外的脱落细胞，将细胞标本分离过滤后用95%的乙醇固定，再用巴氏染色自动制片，这种方法的优点在于能使细胞和粘液分离使涂片更加清晰容易识读，提高了采集样品的利用率，使细胞能够均匀的分布在标本片上，方便专家发现病变，灵敏度高[3]。
综上所述，采用液基薄层细胞学来检测宫颈癌变病在临床上取得了良好的效果，大大提高了细胞学检查的准确性，对患者的身心伤害小，帮助患者早期发现宫颈类疾病从而提供治疗依据，降低宫颈癌的发病率，安全可靠，值得在临床上广泛的推广应用。
参考文献
[1] 王玉香.液基薄层细胞学在早期宫颈癌筛查中的应用[J].检验医学与临床，2013，10（2）：230-231.
[2] 陈国强，韦丽艳.宫颈癌筛查中液基薄层细胞学检查与巴氏涂片法的对比研究[J].国际检验医学杂志，2011，32（17）：1996-1997．
[3] 姚永洪.液基薄层细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断效果分析[J].中国基层医药，2013，20（5）：752，753.
论文作者:李文利
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-29
标签：细胞学论文; 薄层论文; 宫颈论文; 宫颈癌论文; 阳性率论文; 细胞论文; 活体论文; 《中外健康文摘》2013年第42期供稿论文;