（南京市建邺医院 江苏 南京 210000）
【摘要】 目的：探讨儿科感染性疾病诊断中，末梢血C-反应蛋白（CRP）联合白细胞（WBC）的应用价值。方法：自我院儿科接诊感染性疾病患儿中选取84例，病毒感染组与细菌感染组，各组42例，另取健康对照组50例，取末梢血行CRP、WBC测定。结果：病毒感染组，CRP阳性率为9.52%，WBC阳性率为7.14%；细菌感染组CRP阳性率为76.19%，WBC阳性率为50.00%；细菌感染组CRP、WBC均高于病毒感染组、健康对照组；病毒感染组CRP高于健康对照组（P<0.05）。结论：在儿科感染性疾病诊断鉴别中，末梢血CRP、WBC联合检测，具有一定应用价值。
【关键词】 感染性疾病；末梢血；C-反应蛋白；白细胞
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0184-02
C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）作为感染性疾病诊断的主要指标，在提高临床鉴别诊断上有着非常重要的作用。现对我院儿科感染性疾病诊断中，末梢血CRP联合WBC诊断的应用价值进行探讨，有关情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例均来自我院2014年1月～2015年12月接诊的感染性疾病患儿，选取84例作为本研究对象，其中女孩35例，男孩49例，年龄为3～14岁，平均年龄为（7.24±2.44）岁；所有研究对象入院后均接受实验室检测，根据患儿感染情况将其分为病毒感染组与细菌感染组，各组42例。另从同期体检儿童中，选取50例作为健康对照组。对比三组儿童基本资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
首先对84例患儿行标本采集，以医用酒精对患儿手指指腹进行常规消毒处理，以针刺后将第1滴末梢血抹去，然后继续收集末梢血30mL，将其放置于含有EDTA-K2的抗凝管内，行抗凝处理，按照SOP程序要求，取20mL行CRP测定，另取20mL行WBC测定。采用CRP定量分析仪（基恩科技有限公司，QuikRead 101）进行CRP测定，另采用全自动五分类血细胞分析仪（迈瑞Mindray，BC-5380）对WBC计数进行测定。
1.3 阳性标准
WBC>12.0×109/L即为阳性，CRP>8.0mg/L即为阳性。
1.4 统计学方法
本组资料均采用统计学软件SPSS 15.0分析处理，WBC、CRP测定结果均以(x-±s)表示，阳性率均以率（%）表示，P＜0.05即表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 CRP联合WBC阳性率比较
感染组84例患儿中，38例显示为WBC升高（45.24%），35例显示为CRP升高（41.67%），20例显示为CRP、WBC升高（23.81%），22例显示为CRP、WBC正常（26.19%）。细菌感染组42例患儿中，21例WBC阳性（50.00%），32例CRP阳性（76.19%）。病毒感染组42例患儿中，3例WBC阳性（7.14%），4例CRP阳性（9.52%）；两组CRP阳性率与WBC阳性率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 细菌感染与病毒感染组CRP、WBC测定结果比较
与病毒感染组、健康对照组对比，细菌感染组CRP、WBC指标水平均明显较高（P＜0.05）；与健康对照组对比，病毒感染组CRP指标水平明显更高（P＜0.05），见表。
注：*表示与对照组比较，P＜0.05；#表示与病毒感染组比较，P＜0.05
3.讨论
CRP是一种炎性反应指标，当机体处于应激状态下时，其会与肝脏合成一种反应蛋白，是组织坏死与炎症反应急性期的反应物质，故在临床感染性疾病鉴别诊断中，作为一项重要的炎症敏感标记物[1]。作为血液细胞中非常重要的组成部分，在常规情况下，机体中的WBC数量相对较少，但当机体在遭受到感染后，会表现出明显的炎症反应，此时机体会出现相应的应激反应，促使白细胞数量快速上升，帮助机体抵抗感染，为此，在对感染性疾病的临床诊断中，WBC计数是一项非常重要的指标[2]。
本研究在儿科感染性疾病鉴别诊断中，采用末梢血CRP联合WBC计数，结果显示，末梢血CRP与WBC联合应用阳性结果为73.81%；另对比末梢血CRP与WBC测定水平，细菌感染组两项指标均更高（P＜0.05）。
综上所述，在儿科感染性疾病诊断鉴别中，末梢血CRP联合WBC具有较高临床应用价值，值得推广。
【参考文献】
[1]毛中美，龚敏，诸葛小寅.C-反应蛋白与白细胞检测在儿科感染性疾病中应用的评价[J].中华医院感染学杂志，2014，23（7）：1782-1783，1786.
[2]王晖.C-反应蛋白在儿科感染性疾病诊断中的临床应用[J].中国医药导报，2014，34（14）：50-52.
论文作者:朱琴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
标签：末梢论文; 阳性论文; 儿科论文; 感染性论文; 病毒感染论文; 细菌论文; 白细胞论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;