张英（哈尔滨市道里区人民医院妇产科，黑龙江 哈尔滨 150010）
【摘要】目的：研究妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选取本院2015 年2 月到2016 年2 月收治的32 例围绝经期功能失调性子宫出血患者，将患者按照药物治疗的方式，划分为观察组与对照组（n=16）。对照组患者采用米非司酮治疗，观察组患者采用妈富隆治疗，对比两组患者的临床治疗总有效率。结果：观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，差异对比具有统计学意义（p ＜ 0.05）。结论：相较于米非司酮，妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床治疗效果更加突出，建议广泛应用。
【关键词】妈富隆；米非司酮；围绝经期功能失调性子宫出血【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）8-0207-01
围绝经期功能失调性子宫出血即为围绝经期功血，是由神经内分泌系统的调节功能失衡，而非生殖器官本身器质性病变引起的异常子宫出血，具体指的是无排卵功能失调性子宫出血，患者多具有月经时间延长、患者出血量增加等临床表现，如果没有加以及时治疗，将会诱发子宫内膜癌，严重出血或出血时间长者可导致贫血、休克、感染。妈富隆与米非司酮均为临床治疗围绝经期功能失调性子宫出血的常用药物，为了深入研究两种药物的临床治疗应用价值，本文选取本院2015 年2 月到2016 年2 月收治的32 例围绝经期功能失调性子宫出血患者，现报道内容如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015 年2 月到2016 年2 月收治的32 例围绝经期功能失调性子宫出血患者，将患者按照药物治疗的方式，划分为观察组与对照组（n=16）。对照组患者年龄在43 岁到58 岁之间，平均年龄为（53.41±0.12）岁。病程时间多在2 个月到2 年之间，平均病程时间为（12.11±0.15）月。观察组患者年龄在42 岁到58 岁之间，平均年龄为（53.42±0.15）岁。病程时间多在3 个月到2 年之间，平均病程时间为（12.12±0.13）月。两组患者的各项年龄、性别与临床表现对比无显著差异（p ＞ 0.05）。均取得两组患者同意，进行入组实验研究。
1.2 方法为两组患者实施刮宫术，术后3d 实施药物治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者口服米非司酮治疗，每日1 片，连续治疗4 个月[1]。观察组患者使用妈富隆治疗，口服妈富隆每日2 片，结合患者的出血情况，适当减少药量，每次减少0.5 片，一直到每日1 片，连续治疗1 个月，患者的用药时间为3 个月经周期。两组患者药物治疗期间均配合止血、抗贫血治疗[2]。
1.3 评价标准显效：患者治疗后功能失调性子宫出血消失，月经各项指标恢复正常；好转：患者功能失调性子宫出血消失，月经周期延长、月经量较多；无效：患者功能失调性子宫出血没有停止，月经各项指标均没有恢复[3]。总有效率=（显效患者数量+ 好转患者数量）/总患者数量×100%。
1.4 统计学方法采用SPSS 20.0 统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2 进行检验，采用% 表示，p ＜ 0.05 则代表差异对比存在统计学意义。
2. 结果观察组16 例患者中，显效10 例，有效5 例，无效1 例，临床治疗总有效率为93.75%；对照组16 例患者中，显效5 例，有效8 例，无效3 例，临床治疗总有效率为81.25%。观察组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两组之间的差异对比存在统计学意义（x2=7.47，p ＜ 0.05）。
3. 讨论近些年来，相关研究学者发现，米非司酮作为一种新型的抗孕激素，与孕酮、炔诺酮相似，能够有效减少雌激素诱导进而产生子宫内膜增生，抑制卵泡排卵。但是在实际的围绝经期功能失调性子宫出血临床治疗中发现，患者的不良反应发生几率相对较高，仍然存在一定的治疗无效患者。如果出现恶心、呕吐、头晕、腹痛等。
子宫痉挛所致 疼痛，可用止痛药处理。
妈富隆作为一种去氧孕烯炔雌醇片，能够通过抑制垂体- 性腺轴的排卵，达到促进患者子宫膜由增生期向分泌期转化的效果，提升患者的凝血功能，进而达到止血的效果。同时，妈富隆能够改善患者的内分泌失调问题，调整患者的月经周期与月经量。大量的临床实践研究表明，患者采用妈富隆药物治疗的过程中，不良反应发生几率较低，药物治疗的有效性比较显著，患者的临床治疗满意度普遍较高[4-5]。
在本次临床治疗实践研究中，观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，差异对比具有统计学意义（p ＜ 0.05）。结合数据对比结果能够看出，妈富隆应该是通过调节患者体内的性激素来促使子宫内膜由增生期向分泌期转化，使子宫内膜萎缩并维持正常的厚度，从而达到治疗的目的，妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果比较理想，与参考文献研究结果相符。
综上所述，相较于米非司酮，妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床治疗效果更加突出，建议广泛应用。
参考文献:[1] 孙敏玲. 妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响[J]. 首都医科大学学报,2011,03（32）:417-420.[2] 刘建国, 刘莉丽, 谷春蓉, 等. 妈富隆与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效比较[J]. 中外医疗,2015,03（12）:13-15.[3] 张云丽. 去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2015,15（8）:96-97.[4] 张娟； 赵雪卉； 李晓文等. 米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察[J]. 西北国防医学杂志，2012，33（3）：201-203.[5] 乔文艳，邓克红. 妈富隆与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效对比[J]. 河南医学研究,2015,(2)：38-39.
论文作者:张英
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/24
标签：患者论文; 绝经期论文; 功能失调论文; 性子宫论文; 妈富隆论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国医学人文》2016年第8期论文;