田慧君
（山西交城县中医医院 山西 吕梁 030500）
【摘要】 目的：探讨银翘散加减治疗肺经风热型扁桃体炎的疗效。方法：2013年3月到2014年4月选择在我院进行诊治的肺经风热型扁桃体炎患者80例，根据随机数字表法分为观察组与对照组各40例，对照组给予抗生素克林霉素注射液治疗，在对照组治疗的基础上，观察组给予银翘散加减治疗，均治疗观察3天。结果：观察组的治疗有效率(97.5%)均较对照组(85.0%)明显提高(P<0.05)。观察组的临床症状恢复时间明显少于对照组，治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论：银翘散加减治疗肺经风热型扁桃体炎能促进临床症状的恢复，提高治疗效果，有很好的应用价值，值得临床推广应用。
【关键词】 银翘散加减治疗；肺经风热型扁桃体炎；克林霉素注射液
【中图分类号】R766.18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0190-02
扁桃体炎是临床上常见的上呼吸道感染疾病之一，在我国的发病率比较高，很临床多表现为咽喉肿痛、食欲减退、发热等症状，具有易反复发作、进展快、起病急等特点。在治疗中当前多选择抗生素治疗，但随着耐药细菌的增多，单纯使用抗生素的治疗效果较差，联合用药是改善预后的可靠途径。而中医药治疗扁桃体炎有很好的优势，其辨证多属肺经风热型，治宜用清热解毒[1]。
1.资料与方法
1.1 研究对象
2013年3月到2014年4月选择在我院进行诊治的肺经风热型扁桃体炎患者80例，纳入标准：符合病扁桃体炎的诊断标准，中医辨证为肺经风热型；年龄18～70岁；签署了医疗知情同意书。排除标准：已接受其他治疗方案者；合并严重全身性感染者；严重肝肾功能障碍者。其中男45例，女35例；年龄最小19岁，最大68岁，平均年龄（44.34±1.34）岁；病程最短1天，最长6天，平均为（3.10±1.34）天；体温37.8～39.4℃，平均体温（38.3±0.5）℃。根据随机数字表法分为观察组与对照组各40例，两组的年龄、性别、体温、病程等数据配对比较均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：给予抗生素克林霉素注射液(苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司，国药准字H20093576)治疗，40mg/kg，加入500ml生理盐水，静脉滴注，1天1次，连续应用3天。观察组：在对照组治疗的基础上给予银翘散加减治疗，组方：金银花20克、连翘10克、淡豆豉6克、卜荷6g、桔梗10克、牛蒡子10克、芦根30克、僵蚕10克、蝉衣6克、竹叶3克、甘草6克，咽痛加山豆根10克、马勃6克，咳嗽加浙贝10克，发热明显加生石膏20克、水牛角15克。每日1剂(200ml)，也连续应用3天。
1.3 观察指标
疗效评定：显效：临床症状完全消失，发热退至正常；有效：症状显著改善，发热渐退；无效：症状无明显改善或加重，发热持续不退。同时观察两组的脓性分泌物消失时间、扁桃体充血消退时间、咽喉疼痛消失时间、体温复常时间。
1.4 统计学方法
数据以SPSS14.0软件进行分析，对比选择t检验或者χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 有效率对比
治疗后经过评定，观察组的治疗有效率(97.5%)较对照组(85.0%)明显提高(P<0.05)，见表1。
表1 两组总有效率对比(n)
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3.讨论
肺经风热型扁桃体炎是临床常见的上呼吸道感染，占比20.0%左右，常发生于冬春两季，特点为突发高热，伴头痛、具有一定的传染性，主要由致病菌乙型溶血性链球菌引发，需及时治疗[2]。抗生素治疗是肺经风热型扁桃体炎体的首选方案，克林霉素作为林可霉素的半合成衍生物，对革兰氏阳性球菌均有强烈的抗菌作，且克林霉素胃肠道反应较低。但随着治疗次数的增加，导致耐药细菌的增多，其治疗效果有了明显下降。
近年来中医药治疗肺经风热型扁桃体炎取得了很大进展，银翘散中的连翘、金银花作为君药，具有清热解毒、疏散风热、消肿排脓的功效，能有效杀灭各种化脓性细菌，并可以提高免疫[3-4]。而淡豆豉、卜荷作为臣药，能够疏散风热、解表散邪；牛蒡子清利咽喉，宣肺止咳；芦根，竹叶清热生津止渴且清润不腻，甘草清热解毒，调和诸药；诸药合用，共奏清热解毒，辛凉解表之功效[5]。本研究显示观察组的治疗有效率(97.5%)均较对照组(85.0%)明显提高(P<0.05)。观察组的临床症状回复时间均明显少于对照组(P<0.05)，提示银翘散加减治疗肺经风热型扁桃体炎疗效显著。
总之，银翘散加减治疗肺经风热型扁桃体炎能促进临床症状的恢复，提高治疗效果，有很好的应用价值。
【参考文献】
[1]李文,陈英俊,叶小汉等.银翘散加减治疗成人急性病毒性心肌炎临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,15(12):1787-1789.
[2]彭佑群.急性化脓性扁桃体炎致糖耐量异常1例报道[J].现代医药卫生, 2013, 29(21):3357-3358.
[3]黄新菊,杨昭,张桂珍等.银翘散联合利巴韦林治疗流行性腮腺炎88例[J].中国药业,2015,20(8):119-120.
[4]黄新菊,杨昭,张桂珍等.银翘散治疗流行性感冒80例[J].中国药业,2015,18(13):99-100.
[5]张阳,李博鑑.银翘散在皮肤科的临床应用[J].北京中医药, 2014(1):58-59.
论文作者:田慧君
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
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