江苏省邳州市邳城镇泇口卫生院儿科，江苏邳州221300
【摘要】 目的 观察泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法 选取我院儿科门诊就诊的呼吸道反复感染患儿103例作为观察组，在常规治疗基础上加用泛福舒胶囊口服3个月。选取同期门诊就诊未服用泛福舒的患儿98例作为对照组，将两组患儿的随访资料进行对比。结果 观察组患儿服用泛福舒后的复发感染率明显比对照组低，观察组患儿的免疫球蛋白水平也比对照组高。结论 泛福舒可增强小儿机体免疫功能，减少小儿反复呼吸道感染的次数。
【关键词】泛福舒；小儿；反复呼吸道感染；疗效观察
反复呼吸道感染是少儿发病率较高的疾病，常规处理方法主要采用抗生素来控制感染，但过多的使用抗生素既易使患儿产生耐药性，同时抗菌药物对预防感染和复发作用不大[1]。越来越多的报道表明泛福舒在小儿反复呼吸道感染的治疗中取得了较好的效果，我院共使用此药物治疗小儿反复呼吸道感染患儿103例取得很好的治疗效果，现将经验交流如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2014年1月～2016年12月我院门诊治疗的反复呼吸道感染患儿201例，病例选择标准：小于三岁的小儿每年发生上呼吸道感染和下呼吸道感染次数大于7次和3次；三岁及以上小儿分别大于6次和2次；排除有先天性免疫类疾病、肝肾功能类疾病、呼吸道先天性疾病等可能影响观测结果的患儿；入院前一个月免疫调节剂的患儿。根据患儿家人是否接受泛福舒治疗方法，将儿分成两组，观察组103例,对照组98例。两组患儿基本资料比较，无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿均采用抗生素控制感染，对咳嗽、发烧、流鼻涕、喘气等并发症状进行对症治疗，观察组在对症治疗抗感染的基础上早晨空腹泛福舒胶囊(瑞士OM公司生产，3.5mg/粒)1粒，连服10天后停用20天再继续服用，3个月为一个疗程。
1.3 疗效指标
通过持续1年随访两组患儿的治疗效果，统计两组患儿在治疗后3个月、6个月、12个月三个时段呼吸道感染发生次数，同时在两组患儿服药前后，进行血清免疫球蛋白测定比较变化情况。
1.4 统计学处理
所有实验资料用SPSS13．0统计软件作统计学分析。计量资料以?x±s表示，组间均数对比采用t检验，P<O.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗后随访情况比较
观察组口服泛福舒满一个疗程后，随访12个月，统计治疗后3个月、6个月、12个月时的呼吸道感染发生次数，与对照组对比，观察组在三个时段呼吸道感染的发生次数都低，统计数据有显著差异(P<0.01)。见表1。
表1 两组患儿治疗后呼吸道再次发生感染次数(n)
*与治疗前数据比较，P<0.05。**与治疗前数据比较P>0.05。
3 讨论
儿童反复呼吸道感染是小儿常见病。据统计资料显示，反复呼吸道感染的儿童发生感染的几率是健康儿童发生感染几率的4～5倍[2-3]。研究表明，存在反复呼吸道感染患儿的细胞和体液免疫力比健康儿童低，，对病毒细菌的抵抗能力减弱，导致机体受到反复感染。从而使免疫力降低，这种情况致使患儿的机体免疫功能受到抑制，体内的免疫球蛋白水平(IgG、IgA、IgM)明显比健康儿童低[4]。因此通过激活患儿自身的免疫系统，增加患儿体内免疫因子的水平是治疗反复呼吸道感染的有效手段。
泛福舒是一种口服的免疫刺激剂胶囊，它是由黏膜奈瑟球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、嗜血流感杆菌等8种呼吸道常见病菌提取的细菌溶解物。在泛福舒的人体实验中也表明，泛福舒具有刺激外周血单核细胞、肺泡中巨噬细胞、T淋巴细胞以及B淋巴细胞活性的能力，促使肺泡中巨噬细胞和T淋巴细胞释放淋巴因子，提高唾液和支气管肺泡中IgA的分泌水平。IgA通过刺激呼吸道粘膜的特异性和非特异性免疫功能，来达到提高人体免疫功能，防御病菌从呼吸道侵袭人体，还可恢复多形核中性粒细胞的功能，增加单核细胞合成白细胞介素的能力，刺激淋巴细胞分泌产生IgM，增加唾液和循环中的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的浓度，帮助患儿免疫系统能正常运行，降低呼吸道感染的发生频率和发生时的严重程度，降低治疗中为应对感染而使用的抗生素剂量。通过我院的临床资料也得到了验证，服用泛福舒后的患儿血液中的IgG和IgA浓度明显升高，患儿的再感染次数也比未服用泛福舒的患儿低，证明泛福舒确实提高了患儿的机体免疫力。
通过我院临床观察显示，采用泛福舒治疗后的患儿发生感染的次数明显减少，血清中IgA和IgG的浓度治疗后比治疗前有明显增加，说明泛福舒确实是一种有效的免疫刺激剂，可有效降低小儿呼吸道受到的感染危险。因其是一种口服制剂，服用方便，不对患儿造成额外的痛苦，患儿和其家属都容易接受。在我院采用泛福舒治疗小儿呼吸道反复感染的过程中，以及治疗后的随访中，均未发现该药造成的明显不良反应，值得儿科临床推广应用。
【参考文献】
[1] 梁爱萍,张玉珍,王方方, 泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染73例疗效观察[J], 临床肺科杂,2011,16(2)：284-285.
[2] 黄穗,湛洁谊,关镜明,谢振玉, 泛福舒联合用药治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察[J], 中国医药指南,2010,8(21)：70-71.
[3] 叶国英, 泛福舒治疗儿童反复呼吸道感染50例临床观察[J], 海峡药学,2010,22(3)：115-116.
[4] 付华,林祖华．泛福舒治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效分析[J], 中外健康文摘，2010,7(8)：58-59．
论文作者:赵志峰
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/15
标签：患儿论文; 呼吸道感染论文; 小儿论文; 呼吸道论文; 个月论文; 两组论文; 免疫论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;