（桂东卫生学校 广西贺州 542833）
【摘要】在外科教学中，如能以学生熟悉的影视剧中的场景举例讲解，对实现外科教学中的知识目标、能力目标和情感目标具有事半功倍的效果。教师需不断努力才能熟练掌握举例艺术。
【关键词】课堂教学；影视剧；举例
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0311-02
对于尚未经历临床实践的医学生而言，临床医学中许多知识都是抽象难懂的。在课堂教学中，如能运用生活中熟悉的事例举例讲解，往往能收到意想不到的效果。随着我国文化事业的发展，近年来荧幕上涌现出越来越多优秀的影视剧，其中不少为青少年所喜爱。而在影视剧中，有不少场景是与外科有关的，如用于外科教学举例时，由于贴近学生的生活，常能引起学生共鸣，激发学生的学习热情。
1.影视剧举例在实现外科教学知识目标中的作用
外科病的临床表现，是外科教学中的重点，但是要及时地找到合适的病例给学生见习是很困难的，尤其对那些没有附属医院的卫生学校。如果病例是学生日常生活中所喜闻乐见的事物，往往能让学生豁然开朗，于生活中找到答案。
例如，在讲解颅内压增高的主要临床表现时，可举西游记里孙悟空被唐僧念紧箍咒的场景。在念紧箍咒时，由于紧箍咒会逐渐缩小，压迫导致孙悟空颅腔变小，发生急性颅内压增高，所以孙悟空出现强烈的前额和颞部头痛，而且用力挣扎时症状还会加重。此外，孙悟空亦伴呕吐，视物模糊的症状。而三国演义里曹操因为颅内肿瘤占位性病变导致颅内压增高，晚年头痛剧烈，临死前甚至出现了失明。这两个例子的场景，由于连续剧的反复播放，早已植根学生心中，因此能让学生深刻理解颅内压增高的“三主征”（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）。
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心理学家认为没有充分理解的知识记忆是“惰性的”，不仅记忆的过程比较困难，而且这些知识是无法被充分使用的。而自我参照效应表明，当学生能看到所学的知识与自己相关时，他们就能更好地理解知识，从而更好地记忆知识、回忆知识、运用知识。其实，这就是认知图式对信息接受的影响。教师亲身经历的病例讲解固然生动，却总不能很好地触动没经历过临床实践的医学生，因为在学生认知中缺乏相应的图式。一个人如果缺乏对某一事物的认知图式，即使感官接触到这一事物，也会视而不见，听而不闻[1]。而影视剧场景作为学生认知图式中已有部分，在整合课本新知识时将起到重要作用，因为任何对新信息的加工都需要利用已存储的旧知识。
2.影视剧举例在实现外科教学能力目标中的作用
医学科学就是在不断发现问题和解决问题的过程中发展的。但医学发展至今，仍有许多关于生命和疾病的奥秘尚待揭晓和阐明。这就要求医学生必须具有创新精神和创新能力，在日常的学习生活中要勇于发现和提出问题，并善于创造性地分析和解决问题。因此教师可以通过在课堂上列举影视剧中的场景，引导学生对其进行评价，以培养学生创新思维。
例如，在讲手术人员准备中的穿无菌手术衣、戴无菌手套和手术中的无菌原则时，可列举现在在网上非常热播的一段视频--《很有感觉的医龙手术片段》，一段日本医学连续剧《医龙》中的片段，片段中的主刀医生朝田龙太郎在穿无菌手术衣、戴无菌手套以及戴无菌手套后成拱手姿势的范围，都违反了无菌原则。此外，在其他影视剧里，也出现有很多与医学实际相悖的场景。这就告诉我们的学生，在生活中一定要创新思维，对待与医学有关的事物要采取一种批判性和发散性的方式，敢于怀疑，善于怀疑，须知处处留心皆学问，事事探索皆发明。
美国教育工作者在长期的创新教育实践中总结出衡量学生能力的标准，其中包括敢于对权威性的观点提出问题，凡事喜欢寻根究底并弄清事情的来龙去脉，具有敏锐的观察力和提出问题等。而创新能力的培养是一个系统工程，非一蹴而就，必须在学习生活中循序渐进。教师在课堂上列举影视剧中的场景进行评价的过程，就是一种培养学生能力的过程，更为重要的是，教师教会学生评价的手段，让学生运用于生活中，在生活中实现能力目标。
3.影视剧举例在实现外科教学情感目标中的作用
对医学生培养目标之一，便是要让他们成为有理想、有道德、有纪律的人，使他们立志为人民作贡献，为祖国作做贡献，为人类作贡献。因此，在外科教学中应注意对学生的医德教育、爱国主义教育和专业思想教育培养。课堂上，教师通过列举影视剧中有关场景并点评，可以让精神文明教育内容生动，材料新颖，并能触发学生对生活的反思和热爱。
例如，在讲冻伤的临床表现时，可用电影《黑太阳731》中的场景，日本关东军731部队使用中国人作活体实验，把一名中国妇女旷置于零下数十度的野外，并不断往其双手泼水，以观察冻伤的表现。随后该名妇女又被押入实验室做解冻试验，结果手和前臂肌肉坏死变黑，被日军医务人员用玻璃管一拨，全部脱落，露出灰白的骨头，而该妇女疼痛万分。医德要求救死扶伤，人道主义，禁止使用人体试验。日本医务人员的做法，是严重违反医德要求的。因此我们在医务工作中，一定要恪守医德，关心病人，尊重病人，不做违反医学伦理的事。认知图式的研究表明，主体认知图式的不同，对客体信息理解的角度不同，所赋予的意义也不同。这是因为不同的主体价值观念及价值取向不同所致[1]。总之，举例既是一种教学方法，又是一门教学艺术。教师要想在教学中恰当地运用影视剧举例，首先要爱岗敬业，在生活中处处留心，才能发掘丰富的教育素材[2]；其次要提高自身素质，深刻领悟所授知识，才能举例自如[2]；再次要掌握举例的基本原则，选择合适的例子，才能达到最佳效果。
【参考文献】
[1]蒋永福，刘敬茹.认知图式与信息接受[J].图书馆建设，1999，3:2.
[2]袁爱梅.医学课堂教学中的“举例”[J].实用医技杂志，2007，14(19):2647.
论文作者:张维
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/14
标签：学生论文; 图式论文; 外科论文; 知识论文; 影视剧论文; 场景论文; 认知论文; 《心理医生》2017年16期论文;